連 通，王 娜，董 微 (.吉林大學(xué)第一醫(yī)院老年病科，吉林 長(zhǎng)春 3006;.遼寧省大連市中心醫(yī)院婦科，遼寧 大連6033)

隨著我國(guó)人口老齡化步伐的加快，中國(guó)目前已經(jīng)有大約1.8億的老年人，有研究顯示［1］，2001年～2020年是中國(guó)快速進(jìn)入人口老齡化的時(shí)期，老年人口年平均增長(zhǎng)率達(dá)3.28%，到2020年，我國(guó)老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到16.70%。本文針對(duì)在我院老年病科住院的患者進(jìn)行研究，探討應(yīng)用統(tǒng)一健康教育和個(gè)性化健康教育方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育產(chǎn)生的不同效果，并將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年1月～2013年1月在我院老年科住院的患者234例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組167例。其中對(duì)照組男98例，年齡61.2～81.3歲，平均(63.7±0.9)歲;女69例，年齡59.6～79.4歲，平均(62.5±1.3)歲。觀察組男101例，年齡60.9～83.7歲，平均(62.8±0.8)歲;女66例，年齡63.1～89.6歲，平均(62.7±1.0)歲。其中對(duì)照組患者小學(xué)文化80例，中學(xué)文化66例，大專以上文化21例;觀察組小學(xué)文化77例，中學(xué)文化72例，大專以上文化18例。兩組患者人數(shù)、年齡、性別、文化程度經(jīng)檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者入院后均按所患疾病特點(diǎn)采取規(guī)范化治療護(hù)理。在患者病情穩(wěn)定后，對(duì)照組采用向患者統(tǒng)一宣教的健康教育方式，向患者講解疾病?？浦R(shí)、疾病的預(yù)防和注意事項(xiàng)、出院后生活方式和康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組的患者，針對(duì)患者的實(shí)際情況采用統(tǒng)一宣教、向患者發(fā)放健康宣教手冊(cè)、召開(kāi)護(hù)患座談會(huì)、由患者親自講課的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式，比較兩組患者在疾病知識(shí)掌握、疾病注意事項(xiàng)知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率方面的差異?？偣舶l(fā)放調(diào)查問(wèn)卷234份，回收調(diào)查問(wèn)卷234份，有效問(wèn)卷233份，經(jīng)過(guò)信度、效度檢驗(yàn)，可以用于統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，頻數(shù)用%表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)分析得出結(jié)果，進(jìn)行個(gè)性化健康教育之后，觀察組患者在疾病知識(shí)掌握、疾病注意事項(xiàng)知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在疾病知識(shí)掌握、疾病注意事項(xiàng)知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率方面對(duì)比［例(%)］

3 討論

隨著我國(guó)人民生活水平的提高、疾病譜的改變，心腦血管疾病、各種腫瘤等慢性病已經(jīng)取代傳染病，成為威脅人民健康的頭號(hào)殺手。由于這些疾病致死率、致殘率都非常高，得了這些疾病，既增加了患者的痛苦，也給家屬增加了很大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。因此除了規(guī)范合理的治療、護(hù)理外，采用具有個(gè)性化的健康教育方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育［2］，是提高老年慢性病患者生活質(zhì)量的重要方法。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)去我科一直采用統(tǒng)一健康宣教的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，雖然大部分老年患者能夠理解，但是真正執(zhí)行起來(lái)，會(huì)因?yàn)榛颊哂洃浟Α⒗斫饬?、年齡、文化水平、生活習(xí)慣等方面的差異，執(zhí)行效果參差不齊，住院患者也很容易并發(fā)各種并發(fā)癥。通過(guò)調(diào)查結(jié)果可以看出，對(duì)照組患者在疾病知識(shí)掌握達(dá)到77.2%，對(duì)疾病注意事項(xiàng)知曉率是77.8%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組，并發(fā)癥的發(fā)生率是12%，遠(yuǎn)高于觀察組，說(shuō)明此種健康教育方式有不足之處，需要改進(jìn)。因此，在工作中為了提高患者的滿意度，我們重新調(diào)整工作方法，努力做到如下幾方面:

對(duì)記憶力差、文化水平低、理解力差的患者，我們?cè)趯?duì)患者進(jìn)行一對(duì)一健康宣教的同時(shí)，對(duì)家屬也進(jìn)行培訓(xùn)，讓家屬掌握專科知識(shí)后，能對(duì)患者起到間接監(jiān)督、管理的作用［3］。有些患者患有老年癡呆，為了防止忘記，我們把各種疾病知識(shí)做成宣傳冊(cè)，發(fā)給患者，讓他們經(jīng)常翻閱，強(qiáng)化記憶，促進(jìn)他們對(duì)知識(shí)的掌握。

對(duì)于個(gè)性強(qiáng)、思想固執(zhí)的患者，我們采用康復(fù)患者現(xiàn)身說(shuō)法的方式，對(duì)他們進(jìn)行健康教育，讓他們認(rèn)識(shí)到例如戒煙、戒酒、低鹽低脂飲食、多運(yùn)動(dòng)的好處，讓康復(fù)患者帶動(dòng)他們改變不良生活習(xí)慣，逐漸增進(jìn)健康。

此外，我們還將出院患者的聯(lián)系方式記錄下來(lái)，每當(dāng)科里有健康知識(shí)講座或者新技術(shù)新療法推廣時(shí)，我們都會(huì)主動(dòng)聯(lián)系患者，讓他們第一時(shí)間掌握關(guān)于疾病的最新知識(shí)、最新方法，便于他們利用有效資源，為自身服務(wù)，更好地促進(jìn)健康。

通過(guò)這些方式，觀察組患者在疾病的預(yù)防、自我保護(hù)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，并能將健康知識(shí)較好的應(yīng)用于自己的日常生活。對(duì)于一些因病臥床的患者，壓瘡、營(yíng)養(yǎng)不良、肢體靜脈血栓的發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組。

在老年科的臨床護(hù)理工作中，針對(duì)不同患者的實(shí)際情況，提供具有個(gè)性化的健康教育方式，能夠促進(jìn)患者健康、提高患者生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

［1］ 滕海英，董 剛，熊林平，等.老齡化趨勢(shì)下中國(guó)城鎮(zhèn)老年醫(yī)療保障的模式［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，3(14):719.

［2］ 王東禹，姜 楠，李佳慧.康復(fù)干預(yù)對(duì)肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的作用分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(21):2012.

［3］ 崔桂英.老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的防范于應(yīng)用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(9):1713.