魏鵬飛 (河南省扶溝縣人民醫(yī)院，河南 扶溝 461300)

臨床中，冠心病室性心律失常較為常見，且隨著人們生活方式的逐漸轉(zhuǎn)變，該病的患病率逐年上升［1］。本文主要就美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病室性心律失常臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:資料隨機(jī)選取2011年10月～2013年10月我院收治的冠心病室性心律失常患者74例，分為兩組，研究組和對照組，每組各37例。其中，對照組男24例，女13例;患者年齡為45～71歲，平均(54±2.89)歲;心功能分級中，Ⅰ級11例，Ⅱ級14例，Ⅲ級7例，Ⅳ5例;對照組單純采用美托洛爾進(jìn)行治療。研究組男22例，女15例;患者年齡為46～73歲，平均為(55±1.43)歲;心功能分級中，Ⅰ級13例，Ⅱ級15例，Ⅲ級6例，Ⅳ級3例;研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療。兩組患者性別、年齡及心功能分級等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn):本次所選患者均參照WHO冠心病室性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且均經(jīng)冠狀動脈造影及心電圖等檢查證實(shí);本次所選患者及其家屬均知情同意，并簽訂知情同意書。本次所選患者均排除低血壓患者，排除患有嚴(yán)重酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的患者，排除妊娠或哺乳期患者。

1.3 治療方法:兩組患者治療前1周均停服其他抗心律失常的藥物，同時(shí)給予兩組患者相同的擴(kuò)冠、糾正心力衰竭等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，給予對照組患者單純口服美托洛爾(阿斯利康制藥公司生產(chǎn)，規(guī)格為:25 mg×20片，國藥準(zhǔn)字為:H32025391)治療，12.5～25 mg/次，2次/d;1個(gè)療程4周，連續(xù)治療1個(gè)療程。研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒(由山東步長制藥公司生產(chǎn)，規(guī)格為:9 g/袋，國藥準(zhǔn)字為:Z10950026)進(jìn)行治療，口服，一次一袋，3次/d，連續(xù)治療1個(gè)療程。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn):治療期間，嚴(yán)密觀察并記錄兩組有無不良反應(yīng)癥狀;同時(shí)，對兩組患者治療療效進(jìn)行評定，其中，顯效:患者臨床癥狀明顯改善，且心電圖檢查結(jié)果顯示患者心律失常癥狀改善90%及其以上;有效:患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且心電圖結(jié)果顯示患者心律失常癥狀改善50%～90%;無效:患者治療后的臨床癥狀改善不明顯，心律失常癥狀未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療療效情況對照:經(jīng)治療后，研究組總有效率94.59%，明顯高于對照組總有效率81.08%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對照:兩組不良反應(yīng)情況對照中，研究組出現(xiàn)惡心嘔吐1例，上腹部不適1例;不良反應(yīng)發(fā)生率5.41%;對照組出現(xiàn)頭痛眩暈1例，心率減慢1例，低血壓1例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.11%;兩組不良反應(yīng)癥狀均經(jīng)藥物調(diào)整后有所好轉(zhuǎn)，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組治療療效情況對照［例(%)］

3 討論

當(dāng)前，冠心病在臨床較為常見且多發(fā)的心血管疾病之一，該病一旦并發(fā)室性心律失常，則會給患者身心健康及生命安全造成嚴(yán)重的影響［3］。因此，預(yù)防和控制冠心病患者并發(fā)室性心律失常尤為重要。

美托洛爾是一種β-受體阻斷劑，能夠有效改善患者缺血區(qū)血液的供應(yīng)，提升其心肌心室纖顫的閾值。但治療過程中，患者極易出現(xiàn)低血壓、傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)癥狀。穩(wěn)心顆粒主要成分包括三七、黨參、琥珀及甘松等，能夠起到滋陰補(bǔ)虛、通絡(luò)活血等功效，聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常，不僅能降低美托洛爾使用劑量，減少不良反應(yīng)癥狀;且提升患者的依從性，改善患者生活及生存質(zhì)量。

本次研究表明，研究組治療后總有效率為94.59%，明顯高于對照組治療后總有效率81.08%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病室性心律失常臨床效果較為顯著，且無明顯不良反應(yīng)，較為安全、可靠，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 郁 華.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19(7):1216.

［2］ 鄭新含.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19(3):429.

［3］ 段彩玉.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效及不良反應(yīng)［J］.中外醫(yī)療，2012，31(28):110.