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        婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險的預(yù)防和處理

        2014-12-02 03:17:04鐘金慧廣東省韶關(guān)市核工業(yè)四一九醫(yī)院婦產(chǎn)科廣東韶關(guān)512000
        吉林醫(yī)學(xué) 2014年35期
        關(guān)鍵詞:創(chuàng)口婦產(chǎn)科護(hù)理人員

        鐘金慧(廣東省韶關(guān)市核工業(yè)四一九醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣東 韶關(guān) 512000)

        婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作具有一定特殊性,對護(hù)理安全有更高的要求[1]。選擇相關(guān)婦產(chǎn)科收治病例,隨機(jī)分組,就常規(guī)護(hù)理與加強(qiáng)常見風(fēng)險預(yù)防和處理效果展開對比,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇婦產(chǎn)科患者100例,年齡20~36歲,平均(28.2±1.7)歲,胎位不正19例,妊娠高血壓綜合征47例,妊娠合并貧血13例,早產(chǎn)18例,其他3例?;颊邔Ρ敬卧囼?yàn)均知情同意,分為觀察組與對照組,每組50例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:對照組選取病例應(yīng)用常規(guī)方案護(hù)理。觀察組分析護(hù)理常見風(fēng)險,并制定預(yù)防和處理對策,具體操作如下。

        1.2.1 護(hù)理常見風(fēng)險:①患者因素:隨著近年公眾生存壓力的增大,醫(yī)療風(fēng)險增加,如巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征等,人為制造安全隱患,部分病例和家屬對分娩缺乏正確認(rèn)識,未做好意外事件發(fā)生的心理準(zhǔn)備[2]。②醫(yī)院因素:目前社會對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求明顯增高,護(hù)理人員工作繁忙,易有不情愿、不耐煩情緒,易誘發(fā)醫(yī)療糾紛,加之缺乏自我防范意識,未對行為加以約束。③技術(shù)因素:未加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士技術(shù)能力培訓(xùn),理論基礎(chǔ)薄弱,使其對自己的工作無法勝任和駕馭,導(dǎo)致不能對病情及時觀察,做出準(zhǔn)確評估。④醫(yī)療設(shè)備因素:未及時準(zhǔn)備醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等突發(fā)情況,引發(fā)惡性事件[3]。⑤消毒隔離因素:如未嚴(yán)格消毒會陰切口,引發(fā)感染等。⑥藥物性因素:如催產(chǎn)素的用法、用量需準(zhǔn)確,加強(qiáng)子宮收縮觀察,并對用藥速度及時調(diào)整。

        1.2.2 預(yù)防和處理對策:①完善產(chǎn)前檢查:加強(qiáng)并發(fā)癥觀察,及時發(fā)現(xiàn)異常并處理,產(chǎn)檢時做好健康宣教育,使產(chǎn)婦和家屬有正確認(rèn)識。②保障人力資料配備:保證護(hù)理人員數(shù)量,并加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)和專業(yè)訓(xùn)練,開展安全意識教育活動,加強(qiáng)風(fēng)險教育,以使護(hù)理人員通過專業(yè)知識對風(fēng)險加以預(yù)見,降低不良事件率。③加強(qiáng)技能培訓(xùn):開展規(guī)范且嚴(yán)格的操作訓(xùn)練,對操作技能行是培訓(xùn),還包括護(hù)理文件的書寫,記錄,在提高工作效率的同時,確保臨床安全[4]。④加強(qiáng)護(hù)患溝通:圍術(shù)期需加強(qiáng)與患者的溝通,依據(jù)要求,保證隱私,使患者有被尊重感,對護(hù)理人員產(chǎn)生信任,維持和諧護(hù)患系,避免醫(yī)療糾紛。⑤加強(qiáng)設(shè)備、藥品管理:急救藥品、器材需為應(yīng)急狀態(tài),專人管理,藥品需定量保存,及時檢查,以備急需。⑥消毒隔離管理:掌握無菌原則,在對母嬰護(hù)理中加強(qiáng)無菌操作,切口嚴(yán)格處理,并做好嬰兒臍部觀察,乳汁分泌障礙者,需輔助擠奶,母嬰同室需做紫外線消毒,以防范不良事件。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組創(chuàng)口裂開1例,創(chuàng)口感染1例,其他2例,總風(fēng)險率為8%;對照組創(chuàng)口裂開5例,創(chuàng)口感染3例,其他6例,總風(fēng)險率為28%;觀察組護(hù)理滿意度為94%,高于對照組的66%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組總風(fēng)險率及護(hù)理滿意度比較(%)

        3 討論

        隨著公眾健康意識增強(qiáng),明顯增加了糾紛事件在醫(yī)院的發(fā)生率,醫(yī)院與患者矛盾日趨突出,且醫(yī)護(hù)工作開展過程中,本身即具較強(qiáng)多變性、未知性,故有多種風(fēng)險發(fā)生幾率。而醫(yī)院眾多科室中,婦產(chǎn)科更具特殊性,因所服務(wù)對象多為孕婦,異常情況一旦發(fā)生,均會對母嬰生命構(gòu)成威脅,故對常見護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行預(yù)防,加正確處理,是確保臨床護(hù)理安全的關(guān)鍵。

        本次研究中,觀察組通過分析護(hù)理風(fēng)險常見因素,制定針對性預(yù)防和護(hù)理對策,包括行系列安全教育和管理,明確護(hù)理人員安全護(hù)理態(tài)度,促使安全意識提高,掌握法律法規(guī)知識,從細(xì)微處,提高婦產(chǎn)科服務(wù)水平和質(zhì)量,將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。同時,還需加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識和技能的掌握,提高自身素質(zhì),為患者提供更好的臨床服務(wù),防范護(hù)理糾紛的發(fā)生。結(jié)合本次研究結(jié)果示,觀察組風(fēng)險事件率明顯低于對照組,護(hù)理滿意度明顯高于對照組。

        綜上所述,加強(qiáng)婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理風(fēng)險預(yù)防和處理,可確保臨床安全,降低不良事件率,具有較高的實(shí)施價值。

        [1] 劉 莉.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,23(1):88.

        [2] 葛秋梅.婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險分析及措施研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,21(1):191.

        [3] 王金紅.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素及措施探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,25(1):177.

        [4] 邱桃玉.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素及管理措施[J].全科護(hù)理,2013,32(3):3051.

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