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        綜合護(hù)理干預(yù)對癌癥患者癌性疼痛的影響

        2014-12-02 03:17:46孫菱花江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇南京210009
        吉林醫(yī)學(xué) 2014年35期
        關(guān)鍵詞:癌性癌痛癌癥

        孫菱花(江蘇省腫瘤醫(yī)院,江蘇 南京 210009)

        近年來,疼痛以第五生命體征的身份逐漸受到人們的關(guān)注,緩解由組織損傷、外界刺激、心理感受等原因造成的痛感,成為新時期的重要研究課題之一。根據(jù)相關(guān)報道顯示,目前75%~90%的癌癥患者有顯著的癌痛癥狀,是疼痛癥狀中較嚴(yán)重的一類[1]。選擇60例癌痛患者為對象,分組研究護(hù)理干預(yù)的效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇我科2008年10月~2012年10月60例骨轉(zhuǎn)移患者為研究對象,男34例,女26例,年齡42~81歲,平均(60.1±5.3)歲。其中,20例為肺癌,5例為乳腺癌,4例為卵巢癌,10例為肝癌,13例為胃癌,8例為結(jié)直腸癌。根據(jù)護(hù)理方案,隨機(jī)將患者分為研究組與對照組,每組30例,均行放療、化療治療。兩組性別、年齡、癌癥類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:研究組:①溝通交流:患者入院之后,護(hù)理人員積極主動地與其進(jìn)行溝通,了解患者平素的疼痛耐受狀況,分析造成疼痛的原因,掌握患者主觀疼痛程度,并依照NRS疼痛標(biāo)準(zhǔn)評估疼痛等級;將了解到的信息進(jìn)行匯總,為患者制定個人護(hù)理檔案;針對癌性疼痛的加劇誘因?qū)颊哌M(jìn)行宣教式交流,幫助患者緩解由于病痛本身、不良情緒以及放療、化療等造成的緊張感,采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄒ龑?dǎo)患者樹立積極樂觀的心態(tài)。②分散注意:在放療、化療前后,盡量守護(hù)在患者身邊,給予患者心理上的支持與寬慰,并結(jié)合患者平素的喜好,選擇有效的方法分散其對疼痛的注意力,比如,聽音樂、看電視電影、深呼吸、散步、講故事、交談等;同時,根據(jù)患者的意愿,幫助患者憧憬較為美好的場景,比如,和家人相聚的快樂、癌癥控制后的幸福等。③舒適護(hù)理:在患者疼痛時,幫助其調(diào)整體位,找到可以緩解疼痛的體位;提醒患者按時睡眠,保證成功分休息;若患者長期臥床,則定時幫助其翻身,并按摩受壓部位,緩解肌肉緊張感,避免發(fā)生壓瘡;及時地幫助患者清潔面部、清洗頭發(fā)、修剪指甲,并提醒患者更換內(nèi)衣。④環(huán)境護(hù)理:創(chuàng)造整潔、干凈、空氣清新、光線柔和、溫濕度適宜的住院環(huán)境,幫助患者熟悉護(hù)理人員及醫(yī)生,減輕患者的陌生感與焦躁感;在患者發(fā)生嘔吐等反應(yīng)時,及時地進(jìn)行清理,并耐心地勸慰患者,減輕患者的自責(zé)感。對照組:按照癌癥患者的常規(guī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)開展護(hù)理。

        1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn):采用NRS疼痛標(biāo)準(zhǔn),評估患者疼痛程度,根據(jù)疼痛緩解狀況評價干預(yù)效果。NRS:以0~10分表示患者疼痛程度,無痛為0分,輕度疼痛為1~3分,中度疼痛為4~6分,重度疼痛為7~9分,劇痛為10分。顯效:疼痛程度至少降低兩個等級或無痛,患者的生活質(zhì)量顯著提升;改善:疼痛程度降低一個等級或輕度、中度疼痛,生活質(zhì)量的稍微提高;無效:疼痛無緩解,或者為重度、劇痛。顯效及改善均為有效。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:使用SPSS 13.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者護(hù)理干預(yù)效果見表1,研究組有效率為93.33%(28/30),對照組有效率為76.67%(23/30),研究組有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

        表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果[例(%)]

        3 討論

        綜合護(hù)理干預(yù)將病患為本位的思想用于指導(dǎo)護(hù)理實踐,致力于通過心理支持、環(huán)境干預(yù)、分散注意力、舒適護(hù)理等方法,緩解患者精神壓力,引導(dǎo)患者減輕或忽略痛感,具有良好的護(hù)理效果[2]。

        我院此次以綜合護(hù)理干預(yù)方案為30例癌痛患者提供護(hù)理服務(wù),對比行常規(guī)護(hù)理服務(wù)的30例患者,結(jié)果顯示,經(jīng)綜合護(hù)理,患者的疼痛緩解有效率為93.33%,明顯高于常規(guī)護(hù)理的76.67%,證明了綜合護(hù)理干預(yù)的價值。

        綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)可使癌痛患者的痛感得以有效緩解,生活質(zhì)量顯著改善,因此,護(hù)理人員在為癌痛患者實施護(hù)理時,可有意識地將此方案推廣用于各項實踐之中。

        [1] 景曉春,付占昭,程少會,等.護(hù)理干預(yù)對癌癥患者癌性疼痛的影響[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,26(31):6330.

        [2] 李玉霞,馬麗梅.綜合護(hù)理干預(yù)在癌癥患者疼痛治療中的效果分析[J].西部醫(yī)學(xué),2014,21(1):116.

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