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        導樂分娩對分娩結局的影響分析

        2014-12-02 03:17:02黃海燕武警福建總隊醫(yī)院福建福州350001
        吉林醫(yī)學 2014年35期
        關鍵詞:導樂順產(chǎn)剖宮產(chǎn)

        黃海燕(武警福建總隊醫(yī)院,福建 福州 350001)

        產(chǎn)婦在面臨生產(chǎn)環(huán)節(jié)時會表現(xiàn)出不同程度緊張感,這類狀態(tài)在初產(chǎn)婦中最為常見,幾乎所有產(chǎn)婦都會表現(xiàn)出對自然分娩的恐懼以及對疼痛的焦慮。心理狀態(tài)會影響到產(chǎn)婦對疼痛的感知效果,常常會將疼痛放大,造成更嚴重心理負擔,甚至影響分娩結局[1]。導樂分娩是目前以患者為中心護理理念下的創(chuàng)新模式,通過導樂方式減輕產(chǎn)婦心理壓力,可達到較好輔助生產(chǎn)效果。本院基于這一背景,進一步研究了導樂分娩的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇我院2013年1月~2014年3月足月產(chǎn)婦共86例,分為對照組與觀察組,每組43例。對照組年齡21~43歲,平均(30.3±3.6)歲;產(chǎn)次1~3次,平均(1.3±0.2)次。觀察組年齡20~41歲,平均(28.9±3.4)歲;產(chǎn)次1~3次,平均(1.2±0.2)次。兩組產(chǎn)婦均符合自然分娩條件,且年齡、產(chǎn)次等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:對照組采用常規(guī)護理模式,即針對產(chǎn)婦生產(chǎn)展開基礎型護理。觀察組在此基礎上另加入導樂分娩護理,具體操作如下。

        1.2.1 心理護理:告知產(chǎn)婦生產(chǎn)的步驟,讓其事先了解可能出現(xiàn)疼痛的時段以及緩解方式。在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中可讓產(chǎn)婦指定一名熟悉的陪產(chǎn)護士,在條件允許情況下可安排產(chǎn)婦家屬(最好是產(chǎn)婦丈夫)陪產(chǎn),已達到給與產(chǎn)婦心理鼓勵的效果。導樂護士應持續(xù)性與產(chǎn)婦溝通,向其描述生產(chǎn)后的畫面,讓產(chǎn)婦有所憧憬。

        1.2.2 穩(wěn)定情緒:當鎮(zhèn)痛出現(xiàn),或是自然分娩過程中出現(xiàn)難以承受疼痛時,需及時告知產(chǎn)婦正確呼吸方式,并讓產(chǎn)婦家屬緊握產(chǎn)婦雙手,也可輕拍其肩部或在耳旁給予鼓勵,讓產(chǎn)婦緊張情緒得以舒緩。這樣可減輕心理壓力造成的對疼痛感感知程度的上升。當宮縮變緊時,導樂護士可暗示產(chǎn)婦生產(chǎn)順利讓其安心,減輕其生產(chǎn)孤獨感,分散注意力。

        1.2.3 病房布置:產(chǎn)婦病房應溫馨,透漏出新生兒誕生的喜悅。病房中可擺放可愛的玩偶或粉色物件,讓產(chǎn)婦安心的同時對生產(chǎn)充滿期待,減輕緊張焦慮程度。

        1.3 統(tǒng)計學分析:使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 疼痛程度:統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦疼痛程度情況,行組間對比,詳見表1。對照組多數(shù)產(chǎn)婦疼痛程度在2級與3級狀態(tài),觀察組多數(shù)產(chǎn)婦疼痛程度在2級與1級狀態(tài),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明導樂分娩可適度降低產(chǎn)婦對疼痛的感知情況。

        表1 疼痛程度對比[例(%)]

        2.2 分娩方式:統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦分娩方式,分為順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)三類,詳見表2。對照組中僅20例產(chǎn)婦選擇順產(chǎn),剖宮產(chǎn)人數(shù)達到10例;而觀察組中順產(chǎn)人數(shù)達到36例,僅3例選擇剖宮產(chǎn)。在順產(chǎn)組內(nèi)比例對比上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        表2 分娩方式對比[例(%)]

        3 討論

        根據(jù)本次研究結果,對照組在常規(guī)護理下疼痛程度在2級與3級的人數(shù)有37例,觀察組在導樂分娩護理下疼痛程度在2級與3級僅為31例,說明觀察組產(chǎn)婦感知到的程度相對更輕。但由于分娩中出現(xiàn)疼痛在所難免,因此兩組中均不存在0級疼痛情況。在分娩方式方面,由于產(chǎn)婦自身對順產(chǎn)的恐懼心理,可能會造成身體肌肉緊張,無法順利完成陰道分娩,轉為陰道助產(chǎn),一些可能在生產(chǎn)過程中無法忍受疼痛或過于恐懼轉為剖宮產(chǎn)。本次研究中,對照組產(chǎn)婦順產(chǎn)僅占46.51%,觀察組則占到83.72%,說明觀察組中更多產(chǎn)婦可適應順產(chǎn)。

        導樂分娩是目前產(chǎn)科發(fā)展的新動向,在以患者為中心的服務理念下,減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)焦慮感,幫助其通過陰道分娩將胎兒順利產(chǎn)出是護理關鍵。導樂分娩能夠將能動性最大程度發(fā)揮,讓產(chǎn)婦愉快、自然、健康的完成分娩過程,減輕心理壓力,提升產(chǎn)科質量[2]。同時,由于心理壓力的下降,更多產(chǎn)婦能夠完成陰道分娩,不必中途轉為陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn),極大提升了新生兒健康,減少生產(chǎn)危險因素。因此,導樂分娩具有較高臨床推廣價值。

        [1] 李 媛,吳芬英,沈葉琴,等.導樂分娩對產(chǎn)婦產(chǎn)程及妊娠結局的影響[J].中國性科學,2014,7(11):21.

        [2] 殷積芳,李天民,田 平,等.導樂分娩對分娩鎮(zhèn)痛影響的Meta分析[J].解放軍護理雜志,2014,11(8):12.

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