蔣 艷（江蘇省揚(yáng)州市江都中醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200）

循證護(hù)理是以患者為中心的一種護(hù)理方式，采用提出循證問題，并查閱資料制定最佳的護(hù)理方案，目的在于以最低的成本為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)。為研究循證護(hù)理在髕骨骨折患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，選擇2012年3月～2013年3月接受髕骨骨折治療的患者84例進(jìn)行對比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年3月～2013年3月到我院接受髕骨骨折治療的患者84例，在征求患者同意后，將其隨機(jī)分為觀察組（42例）與對照組（42例）。觀察組男25例，女17例，年齡20～65歲。對照組男27例，女15例，年齡21～67歲。通過患者的臨床癥狀結(jié)合入院時(shí)經(jīng)X線檢查的報(bào)告，均被確診為髕骨骨折。兩組性別、年齡和骨折嚴(yán)重程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：給予對照組常規(guī)的髕骨骨折治療護(hù)理，按照傳統(tǒng)的方法進(jìn)行任務(wù)分工，各護(hù)理人員保質(zhì)保量的完成任務(wù)。對觀察組患者采用循證護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，具體實(shí)施辦法：①提出護(hù)理問題，針對觀察組患者在康復(fù)期可能出現(xiàn)的癥狀或并發(fā)癥查閱相關(guān)資料，選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法和抓住護(hù)理要點(diǎn)，做出科學(xué)、合理的且具有預(yù)見性護(hù)理方案。②根據(jù)方案嚴(yán)格實(shí)施髕骨骨折術(shù)后護(hù)理，并以30 d為1個(gè)療程，記錄兩個(gè)療程患者康復(fù)情況。③在循證護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者心理上的疏導(dǎo)，消除患者心理的恐慌和焦慮，使患者能夠以積極的態(tài)度去配合各種康復(fù)活動(dòng)。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)：通過ROM評價(jià)，患者膝關(guān)節(jié)的功能分為優(yōu)、良、正常、差4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)：膝關(guān)節(jié)能夠自主伸直和過伸，且彎曲程度在120°～140°，無疼痛；良：膝關(guān)節(jié)能自主伸直，彎曲程度在100°～120°，疼痛基本消失；正常：膝關(guān)節(jié)的彎曲程度在90°～100°，僅存在部分疼痛；差：膝關(guān)節(jié)彎曲程度在90°以下，且疼痛無明顯變化。護(hù)理滿意度采用的是封閉式選項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 16.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能對比：通過護(hù)理，觀察組患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況明顯比對照組好（P＜0.05），其中觀察組的優(yōu)良率為 95.24%，對照組的優(yōu)良率為71.43%。詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比情況：護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯要高于對照組（P＜0.05），其中觀察組患者的護(hù)理滿意率為95.24%，對照組的護(hù)理滿意率為73.81%。詳見表2。

表1 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能對比情況（例）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比情況（例）

3 討論

髕骨骨折的治療原理是恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，減少髕骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生[2-3]。常規(guī)的髕骨骨折術(shù)后護(hù)理方法在髕骨骨折患者康復(fù)護(hù)理中取得不錯(cuò)的效果，但是通過上述對比研究，采用循證護(hù)理，在分析患者在康復(fù)過程中可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上，通過提出護(hù)理問題，查閱資料等，針對問題采取針對性的措施，可以提高患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的優(yōu)良率，同時(shí)大大提高患者的護(hù)理滿意度。因此，循證護(hù)理在髕骨骨折患者康復(fù)護(hù)理中效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 沈元新.循證護(hù)理在髕骨骨折患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,10(29):3279.

[2] 李玉蘭.循證護(hù)理用于髕骨骨折患者康復(fù)護(hù)理效果觀察[J].現(xiàn)代護(hù)理,2012,9(26):92.

[3] 龍先慧.循證護(hù)理在髕骨骨折60例康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,5(5):634.