張 霞（江蘇省揚州市江都區(qū)武堅鎮(zhèn)衛(wèi)生院周西分院，江蘇 揚州 225247）

腹股溝斜疝是臨床上一種比較常見的腹外疝疾病，腹股溝斜疝患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝附近出現(xiàn)腫塊，患病初期腫塊比較小，隨著病情的加重，腫塊逐漸變大，部分降至陰囊，并且有脹痛感，用手推送腫塊時能回納，但放手后反復(fù)脫出[1]。我院就整體護理在腹股溝斜疝無張力疝修補術(shù)中的方法和臨床療效展開研究，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2005年2月～2013年12月進行腹股溝斜疝無張力疝修補術(shù)的150例患者，這些患者中右側(cè)腹股溝斜疝的有91例，左側(cè)腹股溝斜疝的有59例。分為研究組與對照組，每組75例。研究組男40例，女35例，年齡41～79歲，平均（57±3.30）歲。對照組男41例，女34例，年齡43～78歲，平均（56±4.89）歲。兩組患者都行硬膜外麻醉，進行無張力疝修補術(shù)。術(shù)后傷口均正常愈合，1周后拆線。

1.2 護理方法：對照組患者進行常規(guī)化的護理。研究組患者使用整體護理干預(yù)的方法。①舒適度護理：術(shù)前與患者間建立友好的信賴關(guān)系，增強患者對護理的依從性，術(shù)后給患者營造一個相對舒適、安靜的休息環(huán)境，針對可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、排尿困難等不適，護理人員要及時了解患者的需求，采取正確的治療，幫助減輕患者痛苦。②心理護理[2]：心理壓力或者是負面的情緒往往會對患者的術(shù)后恢復(fù)造成影響，所以護理人員術(shù)前要充分了解患者的喜好，充分進行溝通，消除對手術(shù)的恐懼、誤解，幫助患者舒緩內(nèi)心的焦躁、抑郁的情緒，增強患者對治療的信心，鼓勵患者說出自己的訴求，護理人員要認真的聽取并在護理方面進行改善，幫助患者以一種樂觀的心態(tài)配合術(shù)后的護理。③飲食護理：在手術(shù)后的6 h后就可以給患者進食半流質(zhì)的食物，2 d后就可以正常的進食，在食物的選擇上以清淡少鹽、粗纖維的食物為主，保持大便通暢。④術(shù)后傷口護理：因為手術(shù)后患者要臥床休息，所以要幫助患者時常的翻身活動，防止壓瘡和靜脈栓塞的產(chǎn)生，切口進行沙袋壓迫6 h以防出血，注意觀察切口、陰囊有沒有滲血、水腫，護理人員要經(jīng)常的巡視病房，一旦發(fā)現(xiàn)上述情況就要立即采取措施治療。⑤呼吸道護理：術(shù)前戒煙，術(shù)后避免感冒，咳嗽時要用手護住傷口處，這樣可以減輕疼痛利于排痰，次日可下床活動，防止肺部感染。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理后的并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率、住院時間方面的差異，進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組75例患者中發(fā)生并發(fā)癥的有3例，占4%，對照組75例患者中發(fā)生并發(fā)癥的有9例，占12%；研究組中沒有患者復(fù)發(fā)，對照組中復(fù)發(fā)的有4例，占5.33%；研究組患者的住院時間平均為（5.02±1.34）d，對照組患者的住院時間平均為（8.94±2.54）d，研究組要顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者在并發(fā)癥、住院時間、復(fù)發(fā)率方面的比較情況

3 討論

隨著醫(yī)療模式的改變，護理工作在臨床治療上的地位顯得越來越重要。腹股溝斜疝是一種發(fā)病率比較高的疾病，對于它的治療目前主要是用無張力疝修補術(shù)，這類手術(shù)的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小、疼痛小、出血量少復(fù)發(fā)率低。農(nóng)村患者衛(wèi)生知識缺乏，保健意識差，加強整體護理干預(yù)則能夠更好的幫助患者解除病痛，促進恢復(fù)。我院對150例患者分組進行護理干預(yù)，研究組患者用全方位的整體的護理干預(yù)，對照組患者僅常規(guī)化的護理，研究結(jié)果顯示研究組患者在并發(fā)癥和復(fù)發(fā)病例上都顯著低于對照組，而且住院時間也比對照組短?；颊咴诮邮茏o理的過程中依從性較好，積極的配合治療，這些研究結(jié)果足以顯示整體護理干預(yù)在提高腹股溝斜疝患者術(shù)后良好恢復(fù)方面的重要性。

[1] 閆春蓮.應(yīng)用無張力疝修補術(shù)治療腹股溝斜疝圍手術(shù)期護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(18):209.

[2] 張秀堂.心理護理在普外科手術(shù)后鎮(zhèn)痛作用的臨床體會[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(34):82.