陸春美

（紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 蒙自 661100）

藥事管理學(xué)是藥學(xué)類各專業(yè)的主干課程，也是執(zhí)業(yè)藥師資格考試必考科目之一[1]。通過學(xué)習(xí)本門課程，使學(xué)生掌握我國藥品管理的基本法律法規(guī)，熟悉藥品管理的體制及機構(gòu)，具備與藥品相關(guān)的各個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督能力，并能運用藥事管理學(xué)的有關(guān)理論知識指導(dǎo)實踐工作，分析和解決問題，以適應(yīng)當(dāng)前社會的發(fā)展對藥學(xué)人才知識和技能的需要[2]。

藥事管理學(xué)教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生畢業(yè)后從事與藥品相關(guān)的工作的能力有著密切的關(guān)系。但目前的教學(xué)仍然存在以下不足：（1）理論講授枯燥乏味，與實踐相脫節(jié)；（2）學(xué)生與教師交流少，沒有體現(xiàn)團隊合作意識；（3）內(nèi)容難以理解記憶，學(xué)生怕學(xué)[3]。PBL教學(xué)法的優(yōu)點是促進學(xué)生開放式探究能力、獨立學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力、團隊合作及批判性思維能力的發(fā)展。案例教學(xué)法則是由教師和學(xué)生共同分擔(dān)責(zé)任，并通過事先準備引導(dǎo)學(xué)生探索問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題[4]。PBL教學(xué)法已在我國教育領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，但由于中職生的基礎(chǔ)相對較弱，在中職教育的應(yīng)用研究仍然較少[5]。

基于以上分析，結(jié)合學(xué)校特點，筆者嘗試將PBL教學(xué)法和案例教學(xué)法結(jié)合起來，應(yīng)用于中職藥事管理學(xué)教學(xué)中，并對結(jié)果進行初步評價和分析。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2011級三年制中專藥劑專業(yè)兩個班120名學(xué)生為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 采用整群抽樣法將120名學(xué)生分成實驗組（n=60）和對照組（n=60）。在實施不同教學(xué)法之前，對兩組學(xué)生的文化基礎(chǔ)、入學(xué)成績、智力、性別、年齡、已學(xué)課程成績進行分析比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2.2 教學(xué)方法 對照組和實驗組均使用我校藥劑專業(yè)指定教材（衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材統(tǒng)編教材系列《藥事管理與法規(guī)》）。實驗組采用PBL結(jié)合案例教學(xué)法進行教學(xué)，為期9周，每周兩次課，每次課90分鐘。在教學(xué)內(nèi)容選取上考慮知識結(jié)構(gòu)不良領(lǐng)域的知識點[6]，選擇以藥品管理法為核心的新藥、中藥、現(xiàn)代藥、特殊藥品的管理規(guī)定，藥品管理規(guī)范及藥品管理立法，以及藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用、價格、廣告方面的內(nèi)容，為便于橫向?qū)Ρ?，剩余?nèi)容以傳統(tǒng)教學(xué)法進行教學(xué)。對照組全部教學(xué)內(nèi)容采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進行教學(xué)。兩組教學(xué)均由同一教師擔(dān)任。

（1）對照組教學(xué)過程：在嚴格把握教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，教師按照教材內(nèi)容的編寫順序，從基本概念的引出→定義的記憶和理解→管理規(guī)定的記憶和理解→課本相關(guān)案例的分析→總結(jié)要點和回顧難點→習(xí)題練習(xí)的順序按章節(jié)的先后順序逐次教學(xué)。按照平時課堂表現(xiàn)、考勤及作業(yè)評定平時成績。

（2）實驗組教學(xué)過程：基于建構(gòu)主義原理，突出認知主體，強調(diào)主動思維，關(guān)注內(nèi)部生成，重視“社會性”構(gòu)建，提倡“情景化”學(xué)習(xí)[7]，從與藥品相關(guān)的社會熱點話題及新聞頭條中收集相關(guān)資料，準備近幾年發(fā)生的典型藥品案例，并緊扣教學(xué)大綱篩選和整理教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合教學(xué)重點和學(xué)生已掌握的知識，恰當(dāng)?shù)匕颜n本理論知識融入到案例中，且保持案例的生動性，每個案例設(shè)置3～5個問題，以多媒體形式呈現(xiàn)?；谥袑Ｉ鷮W(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力，筆者以一個案例為一個單元進行教學(xué)，每一單元授3次課。第一次課教師先組織學(xué)生認真學(xué)習(xí)案例內(nèi)容，并根據(jù)所設(shè)問題給予必要的提示和分析，告知相關(guān)的參考資料及查閱資料的方式，布置好課后任務(wù)。第二次課學(xué)生對問題進行回答和討論，每組選出一名發(fā)言人進行回答，教師根據(jù)每組回答的情況，結(jié)合教學(xué)大綱就相關(guān)內(nèi)容的重點和難點進行講解與分析，并作簡單的總結(jié)歸納，之后學(xué)生還可以發(fā)言或補充，要求學(xué)生課后將本次學(xué)習(xí)的案例以小組作業(yè)形式上交（電子版），作業(yè)要呈現(xiàn)小組分工合作的情況，所查閱的資料和文獻，對問題的總結(jié)回答，新的思考及發(fā)現(xiàn)，本組最佳學(xué)員等內(nèi)容。第三次課主要分享學(xué)習(xí)成果，各小組將作業(yè)以多媒體形式展示出來，各小組成員根據(jù)組員的表現(xiàn)選出一名最佳學(xué)員，以此鼓勵學(xué)生參與后面幾個單元的學(xué)習(xí)。教師根據(jù)小組的作業(yè)情況評分，作為學(xué)生平時成績。

1.3 教學(xué)效果評估

為了對本次PBL結(jié)合案例教學(xué)法的效果進行客觀評價和分析，對實驗組采用該教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進行教學(xué)的內(nèi)容分別進行階段測驗，進行橫向?qū)Ρ?，按分?shù)段統(tǒng)計。在學(xué)期結(jié)束時對實驗組和對照組總評成績進行比較。按照教學(xué)大綱的要求，考題包括客觀題和主觀題，并參與全校統(tǒng)一組織的考試和閱卷?？傇u成績按3∶7計算，即平時成績占30%，期末成績占70%。將數(shù)據(jù)輸入Excel表格后通過SPSS軟件進行分析。并就PBL結(jié)合案例教學(xué)法教學(xué)效果對實驗組學(xué)生進行問卷調(diào)查。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

本次研究對象的基本情況：男生16人，女生104人，年齡16～18歲。問卷發(fā)出60份，共收回59份，回收率為98.3%。

2.2 實驗結(jié)果

（1）實驗組階段測驗成績統(tǒng)計見表1。

（2）兩組總評成績比較見表2。

（3）問卷調(diào)查結(jié)果見表3。

表1 實驗組階段測驗成績統(tǒng)計[n（%）]

表2 兩組總評成績比較（，分）

表2 兩組總評成績比較（，分）

組別t值 P對照組實驗組人數(shù) 總評成績606072.77±10.6478.37±10.382.917＜0.05

表3 實驗組問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.3 結(jié)果分析

從表1來看，采用PBL結(jié)合案例教學(xué)法進行教學(xué)部分學(xué)生成績良好以上占66.6%，不及格只占3.3%，知識掌握情況較好；而采用傳統(tǒng)教學(xué)法進行教學(xué)部分學(xué)生成績良好以上只占36.7%，不及格占10.0%。從表2來看，對照組和實驗組總評成績差異有顯著性（P＜0.05）。從表3來看，實驗組學(xué)生認為采用PBL結(jié)合案例教學(xué)法對學(xué)習(xí)有一定幫助，能提高綜合學(xué)習(xí)能力和增進對知識的理解。

3 討論

中職藥事管理學(xué)教學(xué)實踐表明，PBL結(jié)合案例教學(xué)法是一種行之有效的教學(xué)方法。在整個教學(xué)過程中，學(xué)生和教師都參與教學(xué)過程，相比傳統(tǒng)教學(xué)法，這種教學(xué)方法具有以下優(yōu)點：（1）能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性；（2）能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和文獻查閱能力；（3）能培養(yǎng)學(xué)生團隊合作能力，通過小組討論有助于提高元認知的監(jiān)控能力。相比單一的PBL教學(xué)法，這種教學(xué)法又具有以下優(yōu)勢：（1）在整個教學(xué)過程中，有教師的參與，在學(xué)生討論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上教師根據(jù)教學(xué)大綱進行歸納總結(jié)。（2）在拓寬學(xué)生知識面的同時，能對重點知識再次進行強化。

有研究表明，單一的PBL教學(xué)法的不足在于沒有適合的教材和缺乏較好的效果評價體系[8]。針對這一點，筆者在本次實驗中做了以下處理：（1）在教學(xué)計劃實施時已準備了大量的案例資料，根據(jù)教學(xué)大綱及重難點知識要求，對所有案例進行加工整理，使之更完整和具有代表性，加上適當(dāng)生動情節(jié)的引入，成為緊扣教學(xué)目標的各個單元的成型案例，以適應(yīng)教學(xué)法的實施。（2）在學(xué)生進行資料搜集和文獻查閱時，教師提供了一定的范圍，避免學(xué)生走太多彎路而失去積極性。（3）在結(jié)果評價時采取橫向和縱向?qū)Ρ确绞剑匀娣从潮敬谓虒W(xué)法實施成效。

不足和需要改進之處：（1）準備時間較長，案例整理和處理花費時間較多，案例的選取和整理工作還需要在今后教學(xué)中不斷完善。（2）本次實驗對象樣本不夠大，所選實驗對象文化基礎(chǔ)相比其他中職學(xué)校較好，效果顯著，但該方法能否通用于中職其他課程的教學(xué)，還需結(jié)合學(xué)生實際情況加以創(chuàng)新和突破。

4 結(jié)語

PBL結(jié)合案例教學(xué)法突破了原有教學(xué)模式，在案例情景中提出問題，在解決問題過程中讓學(xué)生獲得新知識，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，不但能促進教師不斷完善知識結(jié)構(gòu)，還能促進師生之間的交流，從而更好地完成教學(xué)任務(wù)。

[1]吳蓬.藥事管理學(xué)[M].3 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]江海燕.藥事管理學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2004.

[3]劉彩云.PBL教學(xué)法在藥事管理與法規(guī)中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013（4）：232-234.

[4]Srinivasan M.PBL教學(xué)法與CBL教學(xué)法的比較——基于兩種教學(xué)法的轉(zhuǎn)換在臨床課程學(xué)習(xí)上的效果分析[J].夏穎，顧鳴敏，譯.復(fù)旦教育論壇，2009（5）：88-91.

[5]周璐.PBL教學(xué)法在中職病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[D].重慶：重慶師范大學(xué)，2012.

[6]姚夫永.政治課教學(xué)中對結(jié)構(gòu)不良領(lǐng)域知識簡單化處理的幾種錯誤傾向[J].中學(xué)政治教學(xué)參考，2002（Z2）：25.

[7]張炳立，常淑楓，李玲玲，等.試論PBL教學(xué)法的理論基礎(chǔ)[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010（3）：156-158.

[8]朱海濤，陳黎，杜士明.淺談醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用范圍[J].中國藥房，2012，23（8）：756-758.