張志軍,胡昌軍,張 英
(懷化醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,湖南 懷化 418000)
隨著社會的發(fā)展,人們對突發(fā)公共衛(wèi)生事件越來越重視,衛(wèi)生理化檢驗在控制與解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面的重要性越來越凸顯。公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和我國疾病預(yù)防控制機構(gòu)的改革,對衛(wèi)生檢驗技術(shù)人員的要求越來越高[1]。衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)是集理論、法律標(biāo)準(zhǔn)和實驗于一體的一門技術(shù)性、應(yīng)用性學(xué)科[2]。我校自2002年在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)恢復(fù)開設(shè)衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程以來,一直致力于該課程的教學(xué)研究與改革,以提高學(xué)生的綜合素質(zhì),使其既能學(xué)到必需的專業(yè)知識,又具有較高的人文素養(yǎng);掌握獲取知識的方法,具備自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)法是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows首創(chuàng)的一種教學(xué)方法。國內(nèi)外許多學(xué)者進(jìn)行了PBL教學(xué)法的研究與改革并取得了一定成績[3~9],學(xué)者們認(rèn)為PBL教學(xué)比傳統(tǒng)教學(xué)更具優(yōu)勢,對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高、學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)非常有效。
通過全國普通高考錄取的我校2009級與2010級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生,2009級164人,2010級147人,兩個年級學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績均無顯著性差異(P>0.05)。2009級學(xué)生為LBL教學(xué)組,2010級學(xué)生為PBL教學(xué)組。
兩組按照相同的教學(xué)大綱、教材(朱道林主編的《衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)》、熊金林主編的《衛(wèi)生理化檢驗實驗指導(dǎo)》)進(jìn)行授課,教學(xué)內(nèi)容相同。
PBL教學(xué)組:隨機分組(7~8人一組),每組選出兩名組長,即組長、副組長(由組員輪流擔(dān)任),組長負(fù)責(zé)組織、主持、匯報工作,副組長負(fù)責(zé)記錄、匯總、聯(lián)絡(luò)等事宜。教師以理化檢驗項目為主題,設(shè)計需要學(xué)生解決的問題,提前一周將授課內(nèi)容告知學(xué)生,學(xué)生預(yù)習(xí)自學(xué),查閱、收集資料,課堂教學(xué)中組員進(jìn)行情景模擬或角色扮演,并對問題展開討論,提出各自的見解,利用已學(xué)相關(guān)課程(如分析化學(xué))的知識發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題,教師全程指導(dǎo)并對爭論焦點進(jìn)行點評、總結(jié)。有些授課內(nèi)容需結(jié)合實驗進(jìn)行,學(xué)生通過實驗室網(wǎng)絡(luò)平臺或電話預(yù)約實驗室,對理化檢驗項目進(jìn)行實驗設(shè)計及驗證。
LBL教學(xué)組:采用以教師為主體、以大班課堂講授知識的傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)。
1.4.1 客觀測試 課程結(jié)束后按照考試大綱統(tǒng)一命題,進(jìn)行理論測試和操作技能考核,兩組考試內(nèi)容、評分標(biāo)準(zhǔn)、難易度等無明顯差異。
1.4.2 主觀自我評估 自制調(diào)查問卷,以匿名填寫、現(xiàn)場上交的形式分別對PBL教學(xué)組與LBL教學(xué)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,問卷回收率達(dá)100.0%。
應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析(χ2檢驗和t檢驗),P<0.05為有顯著性差異。
表1 兩組客觀測試成績比較(,分)
表1 兩組客觀測試成績比較(,分)
組別 理論考試成績 操作技能考核成績P B L教學(xué)組L B L教學(xué)組n 14716478.0±3.077.6±3.388.5±6.382.4±8.9
從表1可以看出,PBL教學(xué)組和LBL教學(xué)組學(xué)生理論考試成績相當(dāng),差異無顯著性(t=1.114,P>0.05),但操作技能考核成績PBL教學(xué)組優(yōu)于LBL教學(xué)組,差異有顯著性(t=6.903,P<0.01)。
絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法形式新穎、課堂氣氛活躍、有吸引力,對調(diào)動學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自學(xué)能力很有幫助,提高了團(tuán)隊協(xié)作、分析及解決問題、語言組織表達(dá)、溝通交流、文獻(xiàn)檢索及應(yīng)用、科學(xué)思維等多方面的能力。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)組學(xué)生普遍認(rèn)為學(xué)習(xí)時間不足、學(xué)習(xí)壓力較大,學(xué)習(xí)內(nèi)容在全面性、完整性、連貫性方面有待加強(見表2)。
表2 兩組學(xué)生主觀自我評估結(jié)果比較[n(%)]
(1)PBL教學(xué)組課堂氣氛活躍,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚,注意力集中,學(xué)習(xí)主動、積極,學(xué)習(xí)參與性強,能不斷提出自己的見解;該組學(xué)生在科學(xué)思維、科研意識、創(chuàng)新意識、人際溝通能力等方面優(yōu)于LBL教學(xué)組學(xué)生。如PBL教學(xué)組學(xué)生在教師的指導(dǎo)下參加第九屆“挑戰(zhàn)杯”湖南省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽,獲二等獎一名,三等獎兩名。
(2)PBL教學(xué)組學(xué)生不僅學(xué)到了理論知識、鍛煉了操作技能,更重要的是通過實際理化檢驗項目的分析討論,形成發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題能力,理論聯(lián)系實際能力也得以提高,操作技能考核成績明顯優(yōu)于LBL教學(xué)組。
(3)通過PBL教學(xué),學(xué)生掌握了正確的學(xué)習(xí)方法和思維方法,通過檢索、閱讀文獻(xiàn),對書本以外的新知識、新觀點、新領(lǐng)域進(jìn)行研究探索,達(dá)到了培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的目的。多名學(xué)生組隊申報了“大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實驗計劃項目”,獲得省級立項4項,校級立項2項。
(4)PBL教學(xué)法的運用對教師各方面能力的提高也發(fā)揮了一定作用。教師不再是單純的知識傳授者,為了解答學(xué)生提出的問題,教師必須不斷學(xué)習(xí),擴大知識面,更新知識結(jié)構(gòu)。
PBL不僅是教學(xué)方法,更是重要的教育理念,它強調(diào)自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)、人際溝通、團(tuán)隊協(xié)作、深入理解與批判思維能力培養(yǎng)。通過PBL教學(xué)法的應(yīng)用,教師對PBL理念的接受程度及PBL多變性、復(fù)雜性的理解得以加強,充分發(fā)揮了教學(xué)相長的作用。因此,應(yīng)因地制宜,結(jié)合國情和學(xué)校實際情況,探索適合我國醫(yī)學(xué)教育的PBL教學(xué)模式[10]。
[1]李文芳,梅勇,朱長才.公共衛(wèi)生人才檢驗技能培養(yǎng)的探索與實踐[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(3):365-366.
[2]王蘇華,邢光偉,陸榮柱,等.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)衛(wèi)生理化檢驗的教學(xué)體會[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(9):1139-1140.
[3]海華,龍艷,全裔,等.PBL教學(xué)在檢驗醫(yī)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(7):900-901.
[4]侯振江,王嬌.PBL評價體系的構(gòu)建與思考[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(4):521-523.
[5]Spinello E,F(xiàn)ischbach R.Problem-Based Learning in public health instruction:a pilot study of an online simulation as a problem-based learning approach[J].Educ Health(Abingdon),2004,17(3):365-373.
[6]Neville A J.Problem-based on learning and medical education forty years.A review of its effects on knowledge and clinical performance[J].Med Princ Pract,2009,18(1):1-9.
[7]賈寶洋,關(guān)曉輝,楊志平,等.PBL與傳統(tǒng)教學(xué)在消化科教學(xué)中的比較[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(28):3480-3481,3488.
[8]王鈺,艾恒,仇容,等.淺議高職高?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中PBL教學(xué)法的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(11):40-41.
[9]俞穎,李曉,黃麗麗,等.淺談PBL教學(xué)模式下教師的重要性[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20(1):116-119.
[10]張聞熙,陳鋒.PBL 在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].西南軍醫(yī),2008,10(5):144-145.