姜節(jié)衛(wèi)，查 英，韓曉潔，周韻嬌，胡惠芳

隨著社會發(fā)展進入多樣化、全球化、迅速化的時代，當代大學生不僅需要具備專業(yè)知識和技能，具備創(chuàng)新發(fā)展等能力，更要具備較強的自我管理能力和良好的社會責任心，醫(yī)學生是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系及引領未來醫(yī)學發(fā)展的新生力量，對醫(yī)學事業(yè)發(fā)展意義重大。本研究主要探討不同專業(yè)醫(yī)學生的自我管理水平及社會責任心，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2011年1月—2013年1月在上海市某三級醫(yī)院實習的醫(yī)學生285名，均自愿參加本研究。其中男107名，女178名；年齡21歲～23歲（21.73歲±2.82歲）；臨床醫(yī)學專業(yè)129名，護理專業(yè)103名，影像專業(yè)30名，其他專業(yè)23名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①自我管理量表：由賀小格［1］編制，該量表有60個項目，包括知識學習、自我表現(xiàn)、資源利用、趨勢需要、思想表達、身心健康、人際關系、工作態(tài)度、自我控制、目標計劃、自我效能、研究思考和觀念意識13個因素，采用1分～4分評分法，分數(shù)越低自我管理水平越低，分數(shù)越高自我管理水平越高。②社會責任心量表：由程嶺紅［2］編制，該問卷有23個項目，包括集體、家庭、同伴、道德和社會發(fā)展5個維度，采用5級評分，完全符合計5分，大部分符合計4分，不確定計3分，大部分不符合計2分，完全不符合計1分，讓被調(diào)查者根據(jù)自己的實際情況與項目的符合程度來進行選擇和評定，最后將所有項目的得分相加，得分越高提示個體社會責任心越高。

1.2.2 調(diào)查方法 由課題組成員發(fā)放問卷，講解填寫方法并當場收回。共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷285份，有效回收率95%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，運用Spearman相關分析和方差分析等進行統(tǒng)計檢驗。

2 結(jié)果

2.1 不同專業(yè)醫(yī)學生社會責任心及自我管理得分比較（見表1）

表1 不同專業(yè)醫(yī)學生社會責任心及自我管理得分比較（±s） 分

表1 不同專業(yè)醫(yī)學生社會責任心及自我管理得分比較（±s） 分

專業(yè) 人數(shù) 社會責任心總分 集體責任心 家庭責任心 同伴責任心 道德責任心 社會發(fā)展責任心 自2.83 19.15±2.32 15.72±2.58 187.11±12.83臨床 129 85.62±7.90 18.18±2.08 17.75±1.13 17.30±2.85 16.80±1.98 15.58±3.07 174.01±11.29影像 30 84.60±8.96 18.22±1.49 17.21±2.65 17.27±1.88 16.17±2.53 15.69±2.01 173.15±13.07其他 23 84.59±7.01 18.01±2.33 17.26±2.38 17.41±1.63 16.39±2.11 15.52±2.98 173.26±11.35 F值 11.639 7.762 1.631 3.757 8.952 0.518 13.我管理總分護理 103 90.88±6.19 19.69±2.97 17.71±1.91 18.60±315 P＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

2.2 醫(yī)學生自我管理水平與社會責任心的關系 Spearman相關分析顯示，醫(yī)學生自我管理水平得分與社會責任心得分呈正相關（r＝0.752，P＜0.01）。

3 討論

3.1 護理專業(yè)實習生的社會責任心明顯高于其他專業(yè)醫(yī)學生社會責任心是指個體自發(fā)地履行各種社會道德和責任的個性品質(zhì)［3］。積極的社會責任心能促進醫(yī)學生的心理與行為向好的方向發(fā)展，促使醫(yī)學生不斷追求更高尚的精神境界和行為方式，而消極的社會責任心會影響醫(yī)學生生活學習方式，影響醫(yī)學生未來的就業(yè)和發(fā)展。醫(yī)學是面對人類的科學，人是一個有機的整體，任何的言行都會對人產(chǎn)生影響［4］。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，護理專業(yè)實習生在社會責任心總分及集體責任心因子、同伴責任心因子和道德責任心因子上明顯高于其他醫(yī)學專業(yè)實習生（P＜0.05），可能與護理專業(yè)特性有關系，俗話講“三分治療，七分護理”，提示護理工作在病人治療及康復過程中的重要性，要求護理人員需要具備更多的綜合素質(zhì)，以滿足不同病人的需求。護理專業(yè)實習生在臨床實習過程中，與病人接觸時間長，需要學習除基本理論和技能以外的人文關懷和溝通技巧，護理的帶教亦更具規(guī)范性、系統(tǒng)性、完整性，每一個護理工作都與疾病生命緊密相連，責任心是不可缺失的重要部分，在調(diào)查過程中也發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)實習生在生活、學習和自覺性等方面都表現(xiàn)出較高的自律性和責任心。

3.2 護理專業(yè)實習生自我管理水平明顯高于其他醫(yī)學專業(yè)實習生 自我管理是個體主動應用認知及行為策略對自身的思想、情緒、行為以及所處環(huán)境等進行目標管理的過程［5］。自我管理是大學生心理素質(zhì)的重要組成部分，也是培養(yǎng)心理素質(zhì)的有效途徑，具備良好的自我管理能力將促進未來的職業(yè)生涯。本研究結(jié)果顯示，護理專業(yè)實習生自我管理總分明顯高于其他專業(yè)醫(yī)學生（P＜0.01），可能與護理專業(yè)特殊性有關，護理專業(yè)以女性為多見，女性具備特有的細膩情感，善于交流和觀察，善于完善自我。作為一名護理人員需要細心、耐心、自律性、協(xié)調(diào)性及良好的自我管理意識等能力，女生比較容易養(yǎng)成良好的行為習慣，在日常行為管理方面具有較高的自覺性，進入臨床實習會通過同行間的比較推斷自我，在帶教老師的嚴格要求下，注重對自身行為的調(diào)控，從而能夠更快適應醫(yī)療環(huán)境。

3.3 醫(yī)學生的自我管理與社會責任心關系密切 本研究結(jié)果顯示，醫(yī)學生自我管理總分與社會責任心總分呈正相關（P＜0.01）。說明個人的自我管理水平及社會責任心受社會、學校、家庭等各方面所處的環(huán)境、教育、文化等因素影響，良好的自我管理水平可以增強個體的社會責任心，提升其對自己所要履行的角色職責和義務方面的責任意識，學生自我管理意識和能力的培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程，需要家庭、學校和社會通力合作，共同配合［6］。因此，在醫(yī)療實踐中需要關注和培養(yǎng)醫(yī)學生自我管理能力和社會責任心，幫助學生設置自我目標，讓個體在與社會環(huán)境的交互作用中健康發(fā)展，使醫(yī)學生隨著年齡的增長、心智的成熟、社會經(jīng)驗的增加而漸趨完善。

社會責任心和自我管理是醫(yī)學生應該具備的綜合素質(zhì)，醫(yī)學生是未來服務社會，造福人類的新生力量，具備良好的社會責任心和自我管理能力將促進未來的職業(yè)生涯，提高醫(yī)學生社會責任心和自我管理水平對和諧醫(yī)患關系及醫(yī)學事業(yè)發(fā)展有著重要的意義。

［1］賀小格.大學生自我管理量表編制［D］.長沙：湖南師范大學，2004：1.

［2］程嶺紅.青少年學生責任心問卷的初步編制［D］.重慶：西南師范大學，2002：1.

［3］冉匯真，劉宗發(fā).區(qū)域性一般本科院校學生社會責任心調(diào)查分析［J］.湖南師范大學教育科學學報，2012，11（5）：118－121.

［4］楊濤，陳曉霞，田京京.滲透式教學在醫(yī)學人文教育中的應用與探索［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2012，11（3）：255－257.

［5］Schunk DH，Zimmerman BJ.Social origins of self－regulatory competence［J］.Educational Psychologist，1997，32（4）：195.

［6］楊小萍.大學生自我管理的必要性及對策探討［J］.呂梁高等?？茖W校學報，2008，24（1）：91－92.