黃品超

優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式不同，其將患者作為中心而非疾病本身，同時(shí)以健康為中心，確保有效開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，給予全面系統(tǒng)且有效的護(hù)理責(zé)任制管理，使得護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵得到進(jìn)一步深化［1］，從而保障護(hù)理服務(wù)有序安全進(jìn)行，最終提高服務(wù)質(zhì)量與效率?？偟膩?lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵包括保障患者身心安全、保持患者救治時(shí)軀體舒適、滿(mǎn)足患者合理需求、穩(wěn)定患者情緒及保障患者家庭積極支持與提升社會(huì)滿(mǎn)意度等［2］。我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施應(yīng)用在急診外傷患者處置過(guò)程中，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2011年5月～2013年12月我科護(hù)士15名，均為女性;年齡19～50歲;工齡1～30年;學(xué)歷:中專(zhuān)11名，大專(zhuān)3名，本科1名。接診的急診外傷患者80例，男62例，女18例;年齡14～66歲，均值(40.60±5.50)歲;病史3個(gè)月～6年，均值(1.2±0.5)年;25例意外骨折，16例闌尾炎，18例腹腔疾病及21例燒傷。患者全部簽署知情同意書(shū)愿意配合本次研究。隨機(jī)將患者等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病史等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施，主要包括以下幾個(gè)方面:

1.2.1 強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 加強(qiáng)護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變以疾病為中心的服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，最大化提高患者滿(mǎn)意度，從而降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。比如患者來(lái)院后，護(hù)理人員要主動(dòng)迎接并詢(xún)問(wèn)病情，提供相應(yīng)的建議，在輸液時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真，多和患者交流，穩(wěn)定情緒，加強(qiáng)患者病史了解，主動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行檢查與服藥等，盡量讓患者感受到一種賓至如歸的感覺(jué)［3］。

1.2.2 加強(qiáng)宣傳及合理分配人力資源 我院針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施進(jìn)行宣傳，尤其在急診科建立各類(lèi)公示牌與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范宣傳欄，便于患者及其家屬對(duì)護(hù)理最新動(dòng)態(tài)進(jìn)行了解與掌握。加強(qiáng)急診科護(hù)理人員急救技術(shù)培訓(xùn)，充實(shí)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)知識(shí);我院急診科采取早晚班排班制，這樣可以充分保障工作高質(zhì)與有序進(jìn)行;同時(shí)，還采取待班制，從而滿(mǎn)足患者隨叫隨到，加強(qiáng)管理理論研究與實(shí)踐，提高服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3 不斷簡(jiǎn)化并優(yōu)化護(hù)理流程 在搶救前將所需物品全部準(zhǔn)備妥當(dāng)，可立即使用，可縮短搶救時(shí)間;針對(duì)急診科護(hù)理流程，對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行完善，使得流程越來(lái)越優(yōu)化。過(guò)去，我院急診科護(hù)理流程在接診、院前出診、搶救、入出院、輔助檢查等方面都存有一定的問(wèn)題，目前經(jīng)過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程后，使得護(hù)理時(shí)間得到明顯縮短，搶救質(zhì)量得到提高，患者滿(mǎn)意度也得到提升。

1.2.4 開(kāi)通綠色通道 綠色通道在一些醫(yī)院中已經(jīng)實(shí)行多年，取得的效果明顯，成為搶救急診患者最為有效的機(jī)制之一。我院急診科24 h開(kāi)通綠色通道，使得接診、搶救與住院實(shí)現(xiàn)一條龍服務(wù)，患者能在第一時(shí)間得到及時(shí)有效的搶救與治療［4］，從而使得急救工作順利開(kāi)展，最終全面提升服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以“患者為中心”的服務(wù)理念。

1.2.5 加強(qiáng)心理干預(yù) 急診科外傷患者往往容易出現(xiàn)激動(dòng)、抑郁、緊張等不良心理情緒，護(hù)理人員則要加強(qiáng)心理護(hù)理，主動(dòng)與患者溝通交流，但要注意語(yǔ)氣與態(tài)度，耐心勸導(dǎo)患者，盡量疏導(dǎo)他們的不良心理情緒［5］。此外，還要將搶救工作詳細(xì)解釋給患者聽(tīng)，以便他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念，并能做好身心準(zhǔn)備來(lái)迎接與配合治療與護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者的搶救成功率和滿(mǎn)意度。向80例急診外傷患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)放80份，回收有效率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件PEMS 3.1，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

表1 兩組患者治療與護(hù)理后搶救成功率及滿(mǎn)意度對(duì)比

3 討論

急診外傷患者在急診科比較常見(jiàn)，除了要加強(qiáng)臨床搶救與治療外，在處置過(guò)程中還要給予臨床護(hù)理。近幾年，我院針對(duì)接診的急診外傷患者進(jìn)行相關(guān)研究，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施，包括護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，明確護(hù)理目標(biāo)，針對(duì)患者服務(wù)流程進(jìn)行簡(jiǎn)化與優(yōu)化，并且給予患者積極的心理干預(yù)等［6］。本結(jié)果顯示，試驗(yàn)組在搶救成功率、滿(mǎn)意度上皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)措施應(yīng)用在急診外傷患者處置過(guò)程中，可以明顯減少患者住院時(shí)間，提高患者臨床治愈率，同時(shí)提高患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］ 周振英，譚 麗.急診外傷患者在處置過(guò)程中實(shí)施相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):下旬刊，2013，33(5):2435.

［2］ 李金香，沈丹薇，陳海燕，等.急診外傷患者處置過(guò)程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12(14):3546.

［3］ 陶 麗，陳新艷，王歸真.急診外傷患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策［J］.海南醫(yī)學(xué)，2012，23(11):155 －156.

［4］ 桑依毛，徐銀花，邵彩靜.急診外傷患者心理護(hù)理的臨床觀察［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18(24):3446 －3447.

［5］ 蔡婉芬.心理護(hù)理對(duì)急診外傷患者的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(9):37 －38.

［6］ 屈燕艷，梁秀麗，王 杭，等.急診外傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理［J］.中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013(9):870－871.