霍 然，李小紅

自我教育是指作為主體的個(gè)人，自 己對(duì)自己的教育，即把自己作為教育的 對(duì)象。通過自我教育培養(yǎng)教育主體能自己管理自己、自己要求自己、自我鼓勵(lì)、自我控制［1］。本研究采用自我教育模式，即對(duì)以往的零散學(xué)生活動(dòng)進(jìn)行整合。通過對(duì)護(hù)理專業(yè)高職學(xué)生進(jìn)行職業(yè)的自我認(rèn)知、自我體驗(yàn)、自我控制的系列活動(dòng)，嘗試建立與現(xiàn)代教育形勢相協(xié)調(diào)的職業(yè)心理教育模式。開展以學(xué)生“內(nèi)化”為本位的自我教育，強(qiáng)調(diào)啟發(fā)式教育、學(xué)生自主學(xué)習(xí)，促使學(xué)生提高其職業(yè)價(jià)值觀，進(jìn)而提高學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)等方面的能力［2，3］。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2011年8月—2013年6月進(jìn)入臨床進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的北京市某高校護(hù)理專業(yè)3年制的2年級(jí)、3年級(jí)高職學(xué)生66人。其中女59人，男7人；年齡19歲～22歲。

1.2 研究方法 本研究分調(diào)查階段和干預(yù)階段。調(diào)查階段調(diào)查研究對(duì)象的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的一般現(xiàn)狀，干預(yù)階段通過自我認(rèn)知、自我體驗(yàn)、自我控制開展系統(tǒng)自我教育活動(dòng)。

1.2.1 自我認(rèn)知：培養(yǎng)職業(yè)意識(shí)，調(diào)整職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)動(dòng)機(jī) 職業(yè)成才論壇主要包括職業(yè)素質(zhì)拓展、健康職業(yè)心理建設(shè)、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)確立、成功推銷自己等?；顒?dòng)形式為辯論賽、演講比賽、講座。職業(yè)自我教育包括溝通技能（重要職業(yè)技能）展示、職業(yè)角色扮演、專題征文、演講大賽等，定期召開主題班會(huì)。編制護(hù)生職業(yè)自我教育的學(xué)部期刊，記錄學(xué)生活動(dòng)的素材。

1.2.2 自我體驗(yàn)：培養(yǎng)積極的職業(yè)態(tài)度“5·12”國際護(hù)士節(jié)著重護(hù)生對(duì)職業(yè)的體驗(yàn)教育。職業(yè)行為的養(yǎng)成教育主要是書寫課間見習(xí)日記，積極參與院內(nèi)外志愿者活動(dòng)。

1.2.3 自我控制：形成良好職業(yè)人格團(tuán)體心理訓(xùn)練主要采用游戲、討論等活潑的方式達(dá)到提高學(xué)生心理素質(zhì)的目的。通過自信心訓(xùn)練、人際交往能力訓(xùn)練、個(gè)性探索訓(xùn)練及心靈盟約4個(gè)環(huán)節(jié)為護(hù)生提供釋放壓力、重新認(rèn)識(shí)自我和他人的機(jī)會(huì)。

1.3 調(diào)查工具 護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀量表共31個(gè)條目，包含關(guān)懷照顧（8個(gè)條目）、利他主義（7個(gè)條目）、正直（6個(gè)條目）、行動(dòng)主義（5個(gè)條目）和專業(yè)主義（5個(gè)條目）5個(gè)因素，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“根本不重要”至“最為重要”分別代表1分～5分，可能的得分范圍為42分～155分，分值越高，表示對(duì)護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同度越高。護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀量表總量表及各因素的Cronbach’sα系數(shù)為0.729～0.934，重測信度系數(shù)為0.651（P＜0.01），說明此量表具有良好的信效度。本調(diào)查共發(fā)放問卷66份，回收有效問卷66份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)，分析高職學(xué)生護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的一般現(xiàn)狀和自我教育模式對(duì)學(xué)生護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的影響。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高職學(xué)生護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀得分情況 護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀量表中，分別計(jì)算各條目及各因素得分，結(jié)果顯示量表所有條目的分值均在3.00分以上，5個(gè)因素得分見表1。量表中得分最高和最低的5個(gè)條目見表2、表3。

表1 高職學(xué)生護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀5個(gè)因素的得分情況（±s）

表1 高職學(xué)生護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀5個(gè)因素的得分情況（±s）

因素 得分關(guān)懷照顧4.07±0.48利他主義 3.91±0.43正直 3.74±0.50行動(dòng)主義 3.62±0.51專業(yè)主義3.51±0.57

表2 高職學(xué)生護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀得分最高的5個(gè)條目（±s）

表2 高職學(xué)生護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀得分最高的5個(gè)條目（±s）

得分應(yīng)該使病人盡可能感覺舒適，遠(yuǎn)離疼痛和焦慮條目4.37±0.82醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)該真實(shí)準(zhǔn)確 4.27±0.83在實(shí)踐中，應(yīng)該遵循誠實(shí)、尊重的原則 4.23±0.66應(yīng)該與病人共同制定護(hù)理計(jì)劃 4.22±0.88應(yīng)該保護(hù)病人的隱私權(quán)4.14±0.75

表3 高職學(xué)生護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀得分最低的5個(gè)條目（±s）

表3 高職學(xué)生護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀得分最低的5個(gè)條目（±s）

得分應(yīng)該參與同行之間相互審查條目3.47±0.91應(yīng)該保護(hù)研究中受試對(duì)象的權(quán)力 3.42±0.87應(yīng)該做其他同行的良師益友 3.42±0.71應(yīng)該促進(jìn)衛(wèi)生保健事業(yè)的普及 3.32±0.87應(yīng)該促進(jìn)并制定學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)劃的標(biāo)準(zhǔn)3.17±1.08

2.2 開展自我教育模式前后學(xué)生職業(yè) 價(jià)值觀得分比較（見表4）

表4 開展職業(yè)認(rèn)同自我教育模式前后學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀得分比較（±s） 分

表4 開展職業(yè)認(rèn)同自我教育模式前后學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀得分比較（±s） 分

時(shí)間 人數(shù) 總分 關(guān)懷照顧 利他主義 正直 行動(dòng)主義 專業(yè)主義開展前 66 116.6±11.2 32.5±3.9 25.8±3.9 23.2±2.5 17.9±2.6 17.3±2.8開展后 66 125.3±12.0 32.1±4.2 26.2±4.0 25.7±3.5 19.1±3.0 19.6±2.7 t值 －5.482 1.925 －1.870 －6.807 －4.333 －6.262 P 0.000 0.058 0.066 0.000 0.000 0.000

3 討論

3.1 高職學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的總體認(rèn)同感較高 護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀是個(gè)體價(jià)值觀系統(tǒng)的一部分，反映了護(hù)理人員這一群體對(duì)待當(dāng)前從事或?qū)⒁獜氖碌淖o(hù)理工作的信念和態(tài)度，是護(hù)理人員職業(yè)生涯中表現(xiàn)出來的一種價(jià)值傾向，正確積極的職業(yè)價(jià)值觀有助于個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展和整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展和穩(wěn)定。對(duì)剛剛進(jìn)入臨床進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的護(hù)理高職學(xué)生調(diào)查結(jié)果顯示，量表各條目均分均在3.00以上，體現(xiàn)出高職學(xué)生對(duì)本專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同度較高。分析原因，可能是本研究所選擇的護(hù)理專業(yè)的高職學(xué)生所在學(xué)校的護(hù)理教育教學(xué)水平較高，在學(xué)生一年級(jí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育的同時(shí)，開展的護(hù)理交流活動(dòng)較多，學(xué)生對(duì)本專業(yè)有一定的認(rèn)識(shí)，對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感較好。本研究中護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的5個(gè)因素中“專業(yè)主義”因素與“行動(dòng)主義”因素得分最低，其中所包含的條目“應(yīng)該促進(jìn)并制定學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)劃的標(biāo)準(zhǔn)”“應(yīng)該做其他同行的良師益友”“應(yīng)該參與同行之間相互審查”分值也較低。這與高職學(xué)生剛剛進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)，對(duì)專業(yè)認(rèn)識(shí)不全面有關(guān)。

3.2 自我教育模式有助于學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的建立 以自我教育模式為理論基礎(chǔ)，開展職業(yè)認(rèn)同自我教育使護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感提升。護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀量表總分高于自我教育前（P＜0.05）。護(hù)生在“行動(dòng)主義”“正直”“專業(yè)主義”3個(gè)因素的認(rèn)同感得到提升（P＜0.05）。研究指出，開展教學(xué)活動(dòng)之外的各種有意義的第2課堂，如專業(yè)知識(shí)競賽、讀書會(huì)、演講會(huì)、辯論會(huì)、志愿者活動(dòng)等有助于提升學(xué)生自我價(jià)值觀［4，5］。護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀若能更多地融入在校期間的課外活動(dòng)、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)和業(yè)余活動(dòng)，可更深刻、更持久地影響護(hù)生的職業(yè)心理素質(zhì)，融入其職業(yè)角色。本研究基于自我教育模式，為學(xué)生搭建構(gòu)建職業(yè)自我的舞臺(tái)，有利于學(xué)生縮短職業(yè)理想與職業(yè)現(xiàn)實(shí)的距離，促使其職業(yè)自我認(rèn)識(shí)，幫助其客觀評(píng)價(jià)自身價(jià)值。

高職學(xué)生護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀水平總體較積極，以自我教育模式為基礎(chǔ)開展的職業(yè)自我教育有助于學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)與提升，促進(jìn)護(hù)理學(xué)生職業(yè)社會(huì)化的進(jìn)程，提高護(hù)理高職學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀水平和職業(yè)素質(zhì)。

［1］王乃圣.大學(xué)生自我教育與自我教育能力的培養(yǎng)探析［J］.山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，2（7）：45－48.

［2］Tracy L.Self－directed learning：Implications and limitations for undergraduate nursing education［J］.Nurse Education Today，2005，25：363－368.

［3］Siu HM，Laschinger HK，Vingilis E. The effect of problem－based learning on nursing students’perceptions of empowerment［J］.J Nurs Edu，2005，44（10）：459－469.

［4］閆彩紅，劉殿臣.構(gòu)建大學(xué)生主體性自我教育的實(shí)踐模式［J］.內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2007（20）：89－90.

［5］施盛瑩，林勁秋.護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀的研究現(xiàn)狀及展望［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（6A）：26－28.