黃蘭姍++++++陳罡++++++李萍++++++韋康來++++++羅殿中++++++馮振博

[摘要] 醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)是高素質(zhì)綜合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)，近年來研究生出現(xiàn)自主性減弱問題，主要表現(xiàn)為獲取學(xué)科前沿進(jìn)展的主動(dòng)性不強(qiáng)，科研課題依賴導(dǎo)師項(xiàng)目，科學(xué)研究過程獨(dú)立性欠缺以及拖延行為。本文針對(duì)這些問題提出相應(yīng)的解決策略，如強(qiáng)調(diào)研究生帶教，開展研討會(huì)，鼓勵(lì)研究生創(chuàng)新課題設(shè)計(jì)，夯實(shí)理論基礎(chǔ)與實(shí)驗(yàn)技術(shù)，設(shè)定計(jì)劃解決拖延等。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)研究生；自主性；拖延

[中圖分類號(hào)] G643.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（c）-0136-03

在生命科學(xué)迅猛發(fā)展的當(dāng)代，高素質(zhì)綜合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)成為教育工作的重點(diǎn)。在不同層次的醫(yī)學(xué)教育中，研究生培養(yǎng)已經(jīng)成為研究型大學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)，高水平的研究和研究生培養(yǎng)也就成為研究型大學(xué)的重要標(biāo)志[1]。研究生的培養(yǎng)，注重于人才自主性、創(chuàng)新性、批判性等素質(zhì)特性。其中，自主性是人的主體性的一個(gè)重要特性，是主體性最核心的規(guī)定性。前蘇聯(lián)學(xué)者伊·謝·科恩認(rèn)為“自主的人能夠認(rèn)識(shí)并且善于確定自己的目標(biāo)，不僅能夠成功地控制外部環(huán)境，而且能夠控制自己的沖動(dòng)?！盵2]然而，“自主性減弱”問題出現(xiàn)于研究生群體并造成一定的不良影響，如科研能力低下、無論文成果、畢業(yè)延遲等，此問題值得關(guān)注。

1 研究生自主性減弱的表現(xiàn)

1.1 獲取學(xué)科前沿進(jìn)展的主動(dòng)性不強(qiáng)

前沿進(jìn)展是一個(gè)學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，在原有知識(shí)領(lǐng)域的基礎(chǔ)上的橫向與縱向拓展，或者是推翻、覆蓋原有理念所進(jìn)行的更新?lián)Q代。獲取學(xué)科知識(shí)的前沿進(jìn)展并且深入認(rèn)知，對(duì)于研究生而言是此階段學(xué)習(xí)的重要一環(huán)，而且這樣的行為習(xí)慣對(duì)以后長(zhǎng)遠(yuǎn)的終生學(xué)習(xí)有益而無弊。目前的研究生大部分為本科畢業(yè)讀研者，生源的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊、鉆研問題、洞察新事物的能力和接受能力不盡相同，在學(xué)習(xí)上面臨“從泛至?！钡霓D(zhuǎn)型，對(duì)所研究領(lǐng)域的認(rèn)知不多、掌握的專業(yè)知識(shí)淺薄，需要在三年的研究生期間不斷充電學(xué)習(xí)[3]。然而，有一些研究生墨守于現(xiàn)有的書本知識(shí)，“教多少學(xué)多少”，對(duì)知識(shí)的獲取表現(xiàn)出惰性，沒有自主獲取更多、更新的醫(yī)學(xué)前沿進(jìn)展。這樣的心態(tài)與行為往往阻擋了一個(gè)人的進(jìn)步，止步不前只會(huì)導(dǎo)致相對(duì)的退步。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)知識(shí)更新速度極快，不管是科研還是醫(yī)療工作，使用陳舊的醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)方法想必不能為解決實(shí)際問題帶來多大的益處。

1.2 科研課題依賴導(dǎo)師項(xiàng)目

研究生進(jìn)行科學(xué)研究，無論是實(shí)驗(yàn)性研究、觀察性研究或調(diào)查性研究，還是基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究，其目的不僅在于研究醫(yī)學(xué)的問題，驗(yàn)證已有觀點(diǎn)或提出新發(fā)現(xiàn)，也在于培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力、思維邏輯、實(shí)踐操作、語言表達(dá)、文字撰寫能力。我國(guó)從國(guó)家創(chuàng)新體系發(fā)展的現(xiàn)狀出發(fā)，研究生教育著重強(qiáng)調(diào)了研究生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[4]。研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)并開展課題研究，研究生是實(shí)踐主體，導(dǎo)師起引導(dǎo)作用。細(xì)心觀察，便發(fā)現(xiàn)部分研究生以依賴的心理，照搬導(dǎo)師現(xiàn)有課題內(nèi)容進(jìn)行，“有什么做什么”，順手即來，不經(jīng)過自主設(shè)計(jì)、思考、創(chuàng)新的過程。導(dǎo)師由于課題項(xiàng)目需要人員完成也沒有意識(shí)到學(xué)生的這個(gè)問題，但是，這樣的研究生是否更像個(gè)完成任務(wù)的機(jī)器而非具有創(chuàng)造性的人才？值得反思。

1.3 科學(xué)研究過程獨(dú)立性欠缺

我國(guó)高?？鐚W(xué)科研究模式主要有課題組模式、研究中心模式、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室模式等[5]。國(guó)內(nèi)科學(xué)研究的開展，普遍以課題組的模式運(yùn)行，即“project team”。課題組由導(dǎo)師牽頭，可以是單個(gè)或多個(gè)課題項(xiàng)目聯(lián)合，導(dǎo)師與研究生們以團(tuán)隊(duì)合作的方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。在科研資金與人力充足的情況下，搭建獨(dú)立的課題組實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，配備齊全的實(shí)驗(yàn)硬件設(shè)施。課題組研究生個(gè)人進(jìn)行的科研內(nèi)容往往是大項(xiàng)目的一部分，所得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)會(huì)由課題組進(jìn)行統(tǒng)籌。其中存在的問題是，個(gè)人實(shí)驗(yàn)的獨(dú)立性欠缺，主要表現(xiàn)為，一方面，不能獨(dú)立解決問題，即實(shí)驗(yàn)過程遇到問題，不會(huì)自己去翻閱資料查找原理、理論依據(jù)進(jìn)行分析，思考問題的原因、解決辦法，而是直接索取團(tuán)隊(duì)他人予以解決辦法；另一方面，不能單獨(dú)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，即使在沒必要的時(shí)候仍需要“助手”陪同。這個(gè)問題，反映的是心理素質(zhì)與能力，以及自主獨(dú)立性的問題，需引起大家的注意。

1.4 拖延行為

拖延是一種以推遲的方式逃避執(zhí)行任務(wù)或做出決定的特質(zhì)或行為傾向，是一種自我阻礙和功能紊亂行為[6]。研究生階段，學(xué)生的自主控制時(shí)間較多，“明日復(fù)明日”的拖延現(xiàn)象也越來越常見。彭芳等[7]對(duì)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院的碩士研究生共450人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示60.99%的醫(yī)學(xué)研究生存在拖延行為。研究生的拖延行為表現(xiàn)為作業(yè)拖延、實(shí)驗(yàn)拖延、論文拖延等，易導(dǎo)致工作效能低下、學(xué)業(yè)成就降低以及焦慮、抑郁等消極情緒。醫(yī)學(xué)研究生作為高層次的人才，與?？?、本科時(shí)期相比心理狀態(tài)與行為能力理應(yīng)更加成熟，拖延行為作為一種負(fù)面行為習(xí)慣需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決。

2 研究生自主性減弱的解決策略

2.1 強(qiáng)調(diào)研究生帶教，增強(qiáng)責(zé)任感

醫(yī)學(xué)研究生能力的培養(yǎng)主要包括專業(yè)素質(zhì)、科研能力、教學(xué)能力等三方面，醫(yī)-教-研三位一體的培養(yǎng)模式得到普遍的肯定[8-10]。但在實(shí)際工作中，教學(xué)工作往往不被重視，我們必須意識(shí)到，研究生帶教對(duì)于研究生的素質(zhì)培養(yǎng)而言不可或缺，這是對(duì)其責(zé)任意識(shí)、語言表達(dá)、交流溝通等多方面能力的極好鍛煉。我們安排研究生進(jìn)行本?？粕囊娏?xí)/實(shí)驗(yàn)課帶教，科研授課或其他課程，研究生在備課的過程中會(huì)準(zhǔn)備比書本更多、更新的知識(shí)，這些知識(shí)儲(chǔ)備不僅授予他人，也在無形中授予了自己。在“教人以漁”的同時(shí)也“授己以魚”，這種責(zé)任感無疑是一種“自內(nèi)向外”的自主學(xué)習(xí)的良好動(dòng)力。

2.2 開展研討會(huì)（Seminar），激發(fā)自主性

Seminar意為研究式討論會(huì)，我們一直都倡導(dǎo)研究生積極開展這類的學(xué)習(xí)。Seminar以實(shí)驗(yàn)室或科室為單位，研究生匯報(bào)自己的課題進(jìn)展，或者進(jìn)行與自己課題相關(guān)的小專題的介紹。為了保證研討會(huì)的質(zhì)量，主講人在進(jìn)行科研工作的同時(shí)要查閱大量的相關(guān)資料，并且積極地進(jìn)行思考，通過追蹤并把握本學(xué)科的最新前沿動(dòng)態(tài)，并將之運(yùn)用到自己的實(shí)踐工作中，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)主動(dòng)思考和探索的學(xué)習(xí)方式，對(duì)科研洞察力和創(chuàng)造性的培養(yǎng)是非常有益的[11]。endprint

2.3 鼓勵(lì)研究生創(chuàng)新課題設(shè)計(jì)，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)

研究生的學(xué)習(xí)方式長(zhǎng)期以來以學(xué)習(xí)模仿、簡(jiǎn)單繼承為特征，缺乏問題意識(shí)、批判意識(shí)。研究生自主創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，實(shí)際上是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為中心的培養(yǎng)過程[12]。鼓勵(lì)研究生設(shè)計(jì)創(chuàng)新課題，在選題、書寫計(jì)劃、開題各階段均以學(xué)生為主體，查閱資料、設(shè)計(jì)方案、開題答辯，可以引導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)踐、學(xué)術(shù)會(huì)議、文獻(xiàn)閱讀、科學(xué)實(shí)驗(yàn)的過程中積累知識(shí)，洞察問題，利于課題的選取。

2.4 夯實(shí)理論基礎(chǔ)與實(shí)驗(yàn)技術(shù)，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)心理素質(zhì)

在研究生第一年的課程學(xué)習(xí)階段，學(xué)校一般會(huì)開設(shè)科學(xué)研究的相關(guān)課程，包括基本理論、前沿進(jìn)展、技術(shù)方法等，部分科室、研究團(tuán)隊(duì)還會(huì)通過積極開展學(xué)術(shù)研討會(huì)共享科研經(jīng)驗(yàn)。研究生可以通過多種途徑掌握實(shí)驗(yàn)原理與方法，夯實(shí)基礎(chǔ)，在研究過程中方能做到善于發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)解決問題并及時(shí)分析總結(jié)。同時(shí)，我們不得不強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)心理素質(zhì)，在課題組中，研究者個(gè)人與團(tuán)隊(duì)成員既合作也獨(dú)立，具備充足的知識(shí)儲(chǔ)備以及細(xì)心、耐心、自信心的研究者往往能更加獨(dú)立地完成科研任務(wù)。

2.5 分析拖延行為原因，設(shè)立解決策略

紀(jì)芳[13]從主觀與客觀兩個(gè)角度對(duì)大學(xué)生拖延行為的影響因素進(jìn)行分析，總結(jié)出人格、動(dòng)機(jī)、自我效能感、規(guī)劃調(diào)控力四方面的主觀影響因素及家庭教育、外部環(huán)境、任務(wù)性質(zhì)三方面的客觀影響因素。針對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的拖延行為，需要根據(jù)個(gè)人情況分析具體原因，及時(shí)設(shè)立解決策略。其中，這些策略包括優(yōu)先識(shí)別矩陣、時(shí)間規(guī)劃、監(jiān)控反饋等，總的原則就是做到有效的自主時(shí)間管理，目標(biāo)是按時(shí)完成任務(wù)，減少或者消除拖延現(xiàn)象。

總之，醫(yī)學(xué)研究生作為更成熟、更高層次的人才個(gè)體，自主性不僅是個(gè)人可持續(xù)性發(fā)展的要素之一，也是人才隊(duì)伍建設(shè)需要注重的一環(huán)，在研究生培養(yǎng)工作中要警惕研究生自主性減弱的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以控制，以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新開放型人才。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王英，王曉麗，任德，等.加強(qiáng)研究生課程建設(shè)，整體提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)教育，2005，（3）：75-76，86.

[2] 韓四清.人的自主性與自主學(xué)習(xí)簡(jiǎn)論[J].教育實(shí)踐與研究，2001，（7）：9-11.

[3] 馮兵，袁發(fā)煥，楊惠標(biāo).臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在問題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（2）：148-151.

[4] 趙玉忠，張侃，高德海，等.醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中科研支持功能的探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（10）：103-104.

[5] 唐福濤，馮玉萍，李春陽(yáng)，等.高?？鐚W(xué)科科研組織模式探究[J].當(dāng)代教育理論與實(shí)踐，2014，6（5）：40-42.

[6] 蒙茜，鄭涌.拖延研究述評(píng)[J].西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2006，32（4）：9-12.

[7] 彭芳，張靜平，楊冰香，等.醫(yī)學(xué)研究生拖延行為與焦慮抑郁情緒的相關(guān)分析[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2010，19（2）：171-173.

[8] 王琪，李鳳英.“醫(yī)-教-研”三位一體培養(yǎng)中醫(yī)婦科臨床型研究生的新模式設(shè)計(jì)與實(shí)踐[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（1）：17-19.

[9] 鄭素琴，王文雅，楊方，等.病理學(xué)碩士研究生創(chuàng)新人才培養(yǎng)探索[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，15（3）：417-418.

[10] 胡越，蔣莉.如何培養(yǎng)小兒神經(jīng)專業(yè)研究生[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（3）：486-488.

[11] 陳罡，黨裔武，柳亮，等.比利時(shí)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)體系的啟示[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（17）：2284-2286.

[12] 王云，鄧硯，肖強(qiáng).研究生自主創(chuàng)新意識(shí)的影響因素淺析——以廣西醫(yī)科大學(xué)為例[J].高教論壇，2009，（6）：101-103.

[13] 紀(jì)芳.大學(xué)生拖延行為的影響因素分析[J].社會(huì)心理科學(xué)，2013，28（1）：49-50，58.

（收稿日期：2014-09-10 本文編輯：郭靜娟）endprint