易睿++++++王俊++++++劉方++++++劉各亮

[摘要] 目的 探討前列泰片治療慢性前列腺炎的效果及對患者免疫功能的影響。 方法 選擇2012年3月～2014年3月在本院就診的90例慢性前列腺炎患者，隨機分為觀察組和對照組各45例。對照組采用綜合治療加抗生素，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用前列泰片治療，比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 觀察組總有效率為88.89%，高于對照組的71.11%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組前列腺液白細胞數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；觀察組患者前列腺液中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）的水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。 結(jié)論 前列泰片治療慢性前列腺炎效果顯著，能明顯改善患者前列腺液中的SIgA水平。

[關(guān)鍵詞] 前列泰片；慢性前列腺炎；分泌型免疫球蛋白A；免疫功能

[中圖分類號] R697+.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）10（c）-0063-03

慢性前列腺炎是一種發(fā)病率高的疾病[1]，約50%的男子在其一生中的某個階段將會遭遇到前列腺炎癥狀的影響[2]。研究認為[3]，前列腺局部免疫功能異常是引起慢性前列腺炎患者病情反復(fù)發(fā)作的根本原因。本研究評價了前列泰片治療慢性前列腺炎的效果及對患者局部免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月～2014年3月在本院就診的慢性前列腺炎患者90例為研究對象，年齡26～59歲。按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各45例，觀察組平均年齡（35.8±6.2）歲，其中已婚34例、未婚11例。對照組平均年齡（36.5±5.7）歲，其中已婚33例、未婚12例。兩組患者的年齡、婚姻狀況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

本研究所選病例均根據(jù)患者病史體檢、前列腺液常規(guī)和細菌培養(yǎng)以及B超檢查進行確診。納入標準：患者均參考美國國立衛(wèi)生研究院NIH-CAP/CPPS癥狀指標進行診斷[4]；癥狀程度評分≥4分；前列腺按摩液中白細胞數(shù)≥10個/HP；所有患者均簽署知情同意書。排除標準：①排除合并嚴重心血管、腦、肝、腎系統(tǒng)疾病者，合并前列腺增生、尿道狹窄者；②對本組研究所用藥物過敏者及治療依從性差者。

1.3 方法

全部患者均給予綜合治療。對照組給予抗生素：頭孢菌素類、喹諾酮或大環(huán)內(nèi)酯類。觀察組在對照組用藥的基礎(chǔ)上加用前列泰片（甘肅河西制藥有限責任公司，國藥準字Z10980063），5片/次，口服，3次/d。兩組均以6周為1個療程。

1.4 療效評價

參照相關(guān)文獻[5]評定標準。①治愈：患者臨床體征消失，前列腺液常規(guī)檢查正常且細菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)B超檢查前列腺檢查無炎癥反應(yīng)；②有效：患者臨床體癥好轉(zhuǎn)，前列腺液常規(guī)檢查白細胞<10/HP，且細菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)B超檢查前列腺檢查無炎癥反應(yīng)；③無效：患者臨床體征無改善或稍有改善，前列腺液常規(guī)檢查不正常，經(jīng)B超檢查前列腺檢查仍有炎癥反應(yīng)?？傆行?（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 觀察指標

①前列腺按摩液中白細胞數(shù)[6]：采集前列腺液，按常規(guī)臨床檢驗標準進行檢測。②分泌型免疫球蛋白A（sIgA）測定[7]：分別于治療前及治療后，對患者前列腺液進行SIgA放射免疫測定。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀察組總有效率為88.89%，高于對照組的71.11%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.444，P<0.05）（表1）。

2.2 兩組治療前后前列腺液白細胞數(shù)變化的比較

治療后，觀察組前列腺液白細胞數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.738，P<0.01）（表2）。

2.3 兩組治療前后前列腺液sIgA的比較

治療后，觀察組患者前列腺液中sIgA的水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.313，P<0.01）（表3）。

3 討論

慢性前列腺炎病因及危險因素十分復(fù)雜。藍天等[8]對慢性前列腺炎相關(guān)危險因素進行多中心聯(lián)合調(diào)查研究，認為慢性前列腺炎的發(fā)生、發(fā)展與環(huán)境因素、生活習慣、心理因素及泌尿生殖系統(tǒng)病變等多種因素相關(guān)，對于這些因素的具體作用機制仍需深入研究。也有研究認為[9]，慢性前列腺炎病因的中心可能是感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動的共同作用。前列泰片主要成分為益母草、篇蓄、紅花、油菜蜂花粉、知母（鹽炒）、黃柏（鹽炒）。益母草具有拮抗腎上腺素的功效，篇蓄利尿、清熱，知母清泄肺火、滋陰潤肺，黃柏功能主治燥濕、瀉火、解毒。本研究結(jié)果顯示，觀察組治愈率及總有效率高于對照組，提示前列泰片治療慢性前列腺炎效果顯著。

免疫功能是機體對疾病的抵抗力[10]。免疫球蛋白是指具有抗體活性的球蛋白[11-12]，可作為傳統(tǒng)的前列腺液白細胞計數(shù)和微生物分析的重要補充[12]。研究報道[13]，慢性前列腺炎因抗原長期刺激，使前列腺免疫細胞分泌大量免疫球蛋白，以sIgA為主要抗體。sIgA對某些病毒、細菌和—般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機體的第一道防線[14]。程曙杰等[15]對前列腺液免疫球蛋白測定對慢性前列腺炎的診斷價值進行研究，認為前列腺液中免疫球蛋白測定可以作為慢性前列腺炎的診斷依據(jù)之一。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組前列腺液白細胞數(shù)較治療前顯著減少，且觀察組前列腺液白細胞數(shù)顯著少于對照組。治療后兩組前列腺液中sIgA水平較治療前均顯著降低，且觀察組前列腺液中sIgA水平較對照組下降更顯著，提示前列泰片治療慢性前列腺炎療效可靠，能明顯改善患者前列腺液中sIgA水平，對前列腺局部的免疫功能具有一定的調(diào)節(jié)作用。endprint

[參考文獻]

[1] 何東林，林川，謝輝.慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量調(diào)查及其影響因素分析[J].中國男科學雜志，2012，26（1）：32-36.

[2] 方春平，劉步平，崔學教，等.高校男生慢性前列腺炎的防治對策[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2010，3（3）：223-224.

[3] Yu Y，Kang J.Clinical studies on treatment of chronic prostatitis with acupuncture and mild moxibustion[J].J Tradit Chin Med，2005，25（3）：177-181.

[4] 李建平，種鐵，陳海文，等.前列平膠囊聯(lián)合α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎220例分析[J].中華男科學雜志，2012，18（9）：856-858.

[5] 文立獻，張立群.前列回春膠囊聯(lián)合莫西沙星治療慢性前列腺炎療效觀察[J].中國熱帶醫(yī)學，2012，12（1）：27，63.

[6] 姚睿智，謝建興，謝玉瓊，等.清熱利濕祛瘀中藥經(jīng)直腸給藥對慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2009，26（1）：6-10.

[7] 王增軍，尤國才，眭元庚，等.前列腺液IAP和SIgA測定與臨床應(yīng)用[J].中華男科學雜志，2001，7（2）：130-130，129.

[8] 藍天，王養(yǎng)民，陳燁，等.慢性前列腺炎相關(guān)危險因素的多中心聯(lián)合調(diào)查研究[J].解放軍醫(yī)學雜志，2010，35（1）：79-82.

[9] 陳景宇，謝進東，朱少紅，等.惠州地區(qū)慢性前列腺炎流行病 學調(diào)查[J].熱帶醫(yī)學雜志，2013，13（2）：246-248.

[10] Savitskaia KI，Trapeznikova MF，Vorob′ev AA，et al.Immuno-microbiological aspects of chronic bacterial prostatitis pathogenesis[J].Vestn Ross Akad Med Nauk，1999，（2）：51-58.

[11] Depiante-Depaoli M，Pacheco-Rupil B.Experimental autoimmunity to rat male accessory glands （MAG）： circulating antibodies，immunoglobulins bound to target glands，and immunoglobulins-secreting cells[J].Am J Reprod Immunol Microbiol，1985，7（1）：32-38.

[12] Mazzoli S，Cai T，Addonisio P，et al.Chlamydia trachomatis infection is related to poor semen quality in young prostatitis patients[J].Eur Urol，2010，57（4）：708-714.

[13] 許青河，邵四海.鹽酸坦索羅辛對慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：72-73，80.

[14] 周海永，邵四海.美洛昔康對慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（12）：79-80，83.

[15] 程曙杰，屈平保.前列腺液免疫球蛋白測定對慢性前列腺炎的診斷價值[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2010，15（4）：318-319.

（收稿日期：2014-06-24 本文編輯：郭靜娟）endprint

[參考文獻]

[1] 何東林，林川，謝輝.慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量調(diào)查及其影響因素分析[J].中國男科學雜志，2012，26（1）：32-36.

[2] 方春平，劉步平，崔學教，等.高校男生慢性前列腺炎的防治對策[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2010，3（3）：223-224.

[3] Yu Y，Kang J.Clinical studies on treatment of chronic prostatitis with acupuncture and mild moxibustion[J].J Tradit Chin Med，2005，25（3）：177-181.

[4] 李建平，種鐵，陳海文，等.前列平膠囊聯(lián)合α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎220例分析[J].中華男科學雜志，2012，18（9）：856-858.

[5] 文立獻，張立群.前列回春膠囊聯(lián)合莫西沙星治療慢性前列腺炎療效觀察[J].中國熱帶醫(yī)學，2012，12（1）：27，63.

[6] 姚睿智，謝建興，謝玉瓊，等.清熱利濕祛瘀中藥經(jīng)直腸給藥對慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2009，26（1）：6-10.

[7] 王增軍，尤國才，眭元庚，等.前列腺液IAP和SIgA測定與臨床應(yīng)用[J].中華男科學雜志，2001，7（2）：130-130，129.

[8] 藍天，王養(yǎng)民，陳燁，等.慢性前列腺炎相關(guān)危險因素的多中心聯(lián)合調(diào)查研究[J].解放軍醫(yī)學雜志，2010，35（1）：79-82.

[9] 陳景宇，謝進東，朱少紅，等.惠州地區(qū)慢性前列腺炎流行病 學調(diào)查[J].熱帶醫(yī)學雜志，2013，13（2）：246-248.

[10] Savitskaia KI，Trapeznikova MF，Vorob′ev AA，et al.Immuno-microbiological aspects of chronic bacterial prostatitis pathogenesis[J].Vestn Ross Akad Med Nauk，1999，（2）：51-58.

[11] Depiante-Depaoli M，Pacheco-Rupil B.Experimental autoimmunity to rat male accessory glands （MAG）： circulating antibodies，immunoglobulins bound to target glands，and immunoglobulins-secreting cells[J].Am J Reprod Immunol Microbiol，1985，7（1）：32-38.

[12] Mazzoli S，Cai T，Addonisio P，et al.Chlamydia trachomatis infection is related to poor semen quality in young prostatitis patients[J].Eur Urol，2010，57（4）：708-714.

[13] 許青河，邵四海.鹽酸坦索羅辛對慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：72-73，80.

[14] 周海永，邵四海.美洛昔康對慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（12）：79-80，83.

[15] 程曙杰，屈平保.前列腺液免疫球蛋白測定對慢性前列腺炎的診斷價值[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2010，15（4）：318-319.

（收稿日期：2014-06-24 本文編輯：郭靜娟）endprint

[參考文獻]

[1] 何東林，林川，謝輝.慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量調(diào)查及其影響因素分析[J].中國男科學雜志，2012，26（1）：32-36.

[2] 方春平，劉步平，崔學教，等.高校男生慢性前列腺炎的防治對策[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2010，3（3）：223-224.

[3] Yu Y，Kang J.Clinical studies on treatment of chronic prostatitis with acupuncture and mild moxibustion[J].J Tradit Chin Med，2005，25（3）：177-181.

[4] 李建平，種鐵，陳海文，等.前列平膠囊聯(lián)合α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎220例分析[J].中華男科學雜志，2012，18（9）：856-858.

[5] 文立獻，張立群.前列回春膠囊聯(lián)合莫西沙星治療慢性前列腺炎療效觀察[J].中國熱帶醫(yī)學，2012，12（1）：27，63.

[6] 姚睿智，謝建興，謝玉瓊，等.清熱利濕祛瘀中藥經(jīng)直腸給藥對慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2009，26（1）：6-10.

[7] 王增軍，尤國才，眭元庚，等.前列腺液IAP和SIgA測定與臨床應(yīng)用[J].中華男科學雜志，2001，7（2）：130-130，129.

[8] 藍天，王養(yǎng)民，陳燁，等.慢性前列腺炎相關(guān)危險因素的多中心聯(lián)合調(diào)查研究[J].解放軍醫(yī)學雜志，2010，35（1）：79-82.

[9] 陳景宇，謝進東，朱少紅，等.惠州地區(qū)慢性前列腺炎流行病 學調(diào)查[J].熱帶醫(yī)學雜志，2013，13（2）：246-248.

[10] Savitskaia KI，Trapeznikova MF，Vorob′ev AA，et al.Immuno-microbiological aspects of chronic bacterial prostatitis pathogenesis[J].Vestn Ross Akad Med Nauk，1999，（2）：51-58.

[11] Depiante-Depaoli M，Pacheco-Rupil B.Experimental autoimmunity to rat male accessory glands （MAG）： circulating antibodies，immunoglobulins bound to target glands，and immunoglobulins-secreting cells[J].Am J Reprod Immunol Microbiol，1985，7（1）：32-38.

[12] Mazzoli S，Cai T，Addonisio P，et al.Chlamydia trachomatis infection is related to poor semen quality in young prostatitis patients[J].Eur Urol，2010，57（4）：708-714.

[13] 許青河，邵四海.鹽酸坦索羅辛對慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：72-73，80.

[14] 周海永，邵四海.美洛昔康對慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（12）：79-80，83.

[15] 程曙杰，屈平保.前列腺液免疫球蛋白測定對慢性前列腺炎的診斷價值[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2010，15（4）：318-319.

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