劉興平

[摘要] 目的 探討心理療法在麻醉手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。 方法 將60例手術(shù)患者按拋硬幣分組法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各30例，對(duì)照組采用普通護(hù)理，觀察組采用心理療法，比較兩組干預(yù)前后的心率、舒張壓、麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及中文版知覺心理壓力量表（CPSS）評(píng)分。 結(jié)果 干預(yù)前，觀察組心率為（108.65±9.43）/min、舒張壓為（87.18±4.24） mm Hg、CPSS評(píng)分為（22.65±5.43）分，對(duì)照組心率為（109.84±9.29）/min、舒張壓為（87.69±4.73） mm Hg、CPSS評(píng)分為（22.84±5.29）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組心率為（80.39±3.26）/min、舒張壓為（78.27±3.25） mm Hg、CPSS評(píng)分為（16.27±3.35）分，對(duì)照組心率為（84.52±4.14）/min、舒張壓為（84.56±2.69） mm Hg、CPSS評(píng)分為（20.86±4.73）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組麻醉時(shí)間為（10.51±2.35） min、手術(shù)時(shí)間為（202.10±22.23） min，對(duì)照組麻醉時(shí)間為（14.28±3.47） min、手術(shù)時(shí)間為（228.98±26.19） min，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。 結(jié)論 心理療法應(yīng)用于麻醉手術(shù)護(hù)理中能更好地確保手術(shù)安全，使手術(shù)順利實(shí)施。

[關(guān)鍵詞] 麻醉手術(shù)；心理療法；干預(yù)效果

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（b）-0114-03

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，心理治療在臨床護(hù)理中日益受到重視。心理治療是用心理學(xué)方法，通過語(yǔ)言或非語(yǔ)言因素，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練、教育和干預(yù)，用以減輕或消除身體癥狀，改善心理精神狀態(tài)。心理治療的形式有多種，如支持療法、精神分析療法、認(rèn)知療法及行為療法等[1]。有學(xué)者認(rèn)為，心理干預(yù)能調(diào)整患者的心理狀態(tài)，減輕麻醉和手術(shù)給機(jī)體帶來的不利影響，減少術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。目前心理治療在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用尚處于初始階段，有待于深入探討研究[2]。鑒此，為更好地確保麻醉安全和手術(shù)順利實(shí)施，本文對(duì)麻醉手術(shù)患者實(shí)施心理療法，并進(jìn)行對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3～5月在本院手術(shù)室實(shí)施硬膜外麻醉的60例患者，其中男44例，女16例；年齡22～65歲，平均（37.54±12.43）歲；行腹部手術(shù)30例，乳腺手術(shù)15例，下肢手術(shù)10例，其他5例。入組標(biāo)準(zhǔn)：具有初中以上學(xué)歷，初次手術(shù)且是擇期進(jìn)行手術(shù)（惡性腫瘤除外），既往無神經(jīng)和精神方面疾病，無藥物依賴史，無嚴(yán)重心血管和內(nèi)分泌疾病，知情同意。按拋硬幣分組法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例，兩組使用的麻醉藥物相同。觀察組30例，男21例，女9例；年齡21～63歲，平均（36.79±11.52）歲；文化程度：小學(xué)6例，初中11例，高中8例，大專及以上5例；職業(yè)：農(nóng)民12例，工人14例，干部4例；手術(shù)類別：行腹部手術(shù)14例，乳腺手術(shù)7例，下肢手術(shù)6例，其他3例。對(duì)照組30例，男20例，女10例；年齡22～65歲，平均（38.61±13.34）歲；文化程度：小學(xué)5例，初中13例，高中9例，大專及以上3例；職業(yè)：農(nóng)民13例，工人15例，干部2例；手術(shù)類別：行腹部手術(shù)16例，乳腺手術(shù)8例，下肢手術(shù)4例，其他2例。兩組的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者確定手術(shù)后，對(duì)照組按照一般麻醉常規(guī)給予術(shù)前談話，觀察組于術(shù)前3 d接受由手術(shù)室護(hù)士實(shí)施的心理療法[3]，具體內(nèi)容如下。①健康宣教：術(shù)前護(hù)士用溫和、明確、簡(jiǎn)單、肯定的語(yǔ)言向患者介紹麻醉相關(guān)知識(shí)、麻醉體位及麻醉的必要性和安全性，目的是向患者提供有關(guān)麻醉和手術(shù)的客觀和主觀感受信息，一方面，讓患者了解麻醉及手術(shù)的經(jīng)過，其對(duì)麻醉不再感到陌生、無助和恐懼，改變對(duì)手術(shù)和麻醉的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，獲得安全感和相對(duì)穩(wěn)定的心態(tài)；另一方面，通過講明麻醉配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng)、手術(shù)麻醉的簡(jiǎn)要過程，讓患者掌握麻醉及手術(shù)的配合要點(diǎn)。②應(yīng)對(duì)方式：術(shù)前手術(shù)室護(hù)士向患者講解手術(shù)及麻醉的正確應(yīng)對(duì)方式，幫助患者建立積極的應(yīng)對(duì)方式，消除恐懼感和緊張感。③自我效能教育：術(shù)前手術(shù)室護(hù)士以自我效能理論[4]為指導(dǎo)，采用直接經(jīng)驗(yàn)性教育、間接經(jīng)驗(yàn)教育、言語(yǔ)勸說教育及生理和情緒狀態(tài)教育等方式對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，提高患者的自信心。④放松訓(xùn)練：術(shù)前手術(shù)室護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，具體方法是首先從雙手開始，吸氣時(shí)逐漸握緊拳頭（約5 s），吐氣時(shí)緩慢放松（約5 s），此時(shí)可感受到緊張與放松的感覺，也可感覺身體各部位的緊張，然后用類似方法從前臂、上臂、臉部、頸部、肩部、背部、胸部、腹部、大腿、小腿、腳等部位肌肉逐步放松訓(xùn)練，整個(gè)過程與呼吸密切配合。⑤音樂心理干預(yù)：術(shù)中手術(shù)室護(hù)士根據(jù)患者不同的身份和性格播放音調(diào)舒緩輕柔的音樂，以緩解患者緊張焦慮情緒，維持平靜的心理狀態(tài)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 生理指標(biāo) 采用心率和舒張壓評(píng)價(jià)患者的生理狀態(tài)。

1.3.2 心理指標(biāo) 采用中文版知覺心理壓力量表（Chinese perceived stress scale，CPSS）[5]測(cè)查患者心理壓力水平，該量表共14個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用1～7級(jí)評(píng)分法，第4、5、6、7、9、10、13項(xiàng)目進(jìn)行反向評(píng)分，評(píng)分之和為失控感得分，其他幾個(gè)條目的評(píng)分之和為緊張感得分，失控感得分與緊張感得分之和為心理壓力總分，分值越高，心理壓力就越大。

1.3.3 麻醉時(shí)間 從麻醉醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)間到手術(shù)患者麻醉完畢的時(shí)間。

1.3.4 手術(shù)用時(shí) 從麻醉醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)間到手術(shù)結(jié)束的時(shí)間。endprint

1.4 評(píng)定時(shí)間

分別評(píng)定術(shù)前3 d（干預(yù)前）、手術(shù)日晨7：00（干預(yù)后）患者的心率，舒張壓，心理壓力，麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后CPSS評(píng)分的比較

干預(yù)前，兩組CPSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.01）（表1）。

表1 兩組干預(yù)前后CPSS評(píng)分的比較（分，x±s）

2.2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較

干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對(duì)照組（P<0.01）（表2）。

表2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較（x±s）

2.3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較

觀察組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.01）（表3）。

表3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較（min，x±s）

3 討論

作為一種強(qiáng)大的不良精神刺激，手術(shù)給患者帶來了嚴(yán)重的生理心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓增高、心率增快、心律失常等嚴(yán)重的軀體癥狀及恐懼、緊張、焦慮抑郁等負(fù)性心理癥狀[6]，這種不良生理心理癥狀不利于麻醉及手術(shù)的順利實(shí)施，因此，很有必要幫助患者消除這種不良的生理心理癥狀。心理干預(yù)可降低患者的心理應(yīng)激程度，提高其心理應(yīng)激水平[2]，維持機(jī)體生理、心理平衡狀態(tài)。

近年來，心理護(hù)理在患者的臨床護(hù)理中被普遍應(yīng)用。有學(xué)者認(rèn)為，心理護(hù)理在特定條件下往往勝于技術(shù)護(hù)理的作用[7]。心理護(hù)理是指在整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)方對(duì)患者在心理各方面給予心理維護(hù)和調(diào)理。以護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員的言語(yǔ)表情、姿勢(shì)、態(tài)度和行為等影響和改變患者的不良心理狀態(tài)與行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈和康復(fù)，以發(fā)揮醫(yī)療的最佳效果[8]。實(shí)踐表明，心理護(hù)理能降低患者的血壓[9]，改善患者焦慮抑郁情緒[10]，改善應(yīng)激障礙[11]，對(duì)提高臨床治療效果具有積極作用。心理護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整而全面的綜合護(hù)理過程。本研究根據(jù)臨床工作實(shí)際情況，結(jié)合心理治療的有關(guān)技術(shù)有針對(duì)性地對(duì)麻醉患者實(shí)施心理療法。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組CPSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.01），提示觀察組心理壓力程度小于對(duì)照組，表明心理治療可減輕患者的心理壓力，原因是觀察組經(jīng)過心理治療，對(duì)麻醉有了正確的認(rèn)知，消除了因?qū)β樽韱栴}認(rèn)識(shí)不足而導(dǎo)致的心理壓力，再加上支持治療及放松訓(xùn)練，使患者進(jìn)一步減輕了心理壓力，而對(duì)照組因沒有給予心理治療而使心理壓力改善效果不如觀察組明顯。本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組生理狀態(tài)具有可比性；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對(duì)照組（P<0.01），表明觀察組生理狀態(tài)好于對(duì)照組，進(jìn)一步提示心理療法有助于維持患者術(shù)前良好的生理狀態(tài)。

如何營(yíng)造良好的麻醉術(shù)平臺(tái)，這對(duì)確保麻醉及手術(shù)能否順利實(shí)施具有極其重要的作用。雖然麻醉醫(yī)師的操作技術(shù)對(duì)確保麻醉術(shù)的順利實(shí)施具有極其重要作用，但是患者的配合程度也不可忽視，患者良好的配合能使麻醉及手術(shù)順利實(shí)施，患者因生理及心理不適而造成的不配合情況，如緊張、躁動(dòng)，也會(huì)給麻醉及手術(shù)帶來不利影響。本研究結(jié)果表3顯示，觀察組麻醉時(shí)間和手術(shù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，表明觀察組麻醉及手術(shù)實(shí)施較對(duì)照組順利，從而進(jìn)一步表明營(yíng)造良好的術(shù)前生理心理麻醉平臺(tái)能確保麻醉術(shù)及手術(shù)的順利實(shí)施，提高工作效率。

綜上所述，心理治療不僅能維持麻醉患者良好的生理心理狀態(tài)，確保麻醉的順利實(shí)施，對(duì)圍麻醉期的安全起重要作用，而且能提高工作效率，確保良好的麻醉及手術(shù)質(zhì)量，因此，本研究支持有關(guān)學(xué)者關(guān)于心理護(hù)理能消除患者負(fù)性情緒、提高患者對(duì)麻醉的滿意度、保障手術(shù)順利進(jìn)行的觀點(diǎn)[12-14]。本文不足之處是未探討研究心理壓力與心率、血壓的相關(guān)性，有待于今后進(jìn)一步探討。

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（收稿日期：2014-07-16 本文編輯：李亞聰）endprint

1.4 評(píng)定時(shí)間

分別評(píng)定術(shù)前3 d（干預(yù)前）、手術(shù)日晨7：00（干預(yù)后）患者的心率，舒張壓，心理壓力，麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后CPSS評(píng)分的比較

干預(yù)前，兩組CPSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.01）（表1）。

表1 兩組干預(yù)前后CPSS評(píng)分的比較（分，x±s）

2.2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較

干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對(duì)照組（P<0.01）（表2）。

表2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較（x±s）

2.3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較

觀察組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.01）（表3）。

表3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較（min，x±s）

3 討論

作為一種強(qiáng)大的不良精神刺激，手術(shù)給患者帶來了嚴(yán)重的生理心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓增高、心率增快、心律失常等嚴(yán)重的軀體癥狀及恐懼、緊張、焦慮抑郁等負(fù)性心理癥狀[6]，這種不良生理心理癥狀不利于麻醉及手術(shù)的順利實(shí)施，因此，很有必要幫助患者消除這種不良的生理心理癥狀。心理干預(yù)可降低患者的心理應(yīng)激程度，提高其心理應(yīng)激水平[2]，維持機(jī)體生理、心理平衡狀態(tài)。

近年來，心理護(hù)理在患者的臨床護(hù)理中被普遍應(yīng)用。有學(xué)者認(rèn)為，心理護(hù)理在特定條件下往往勝于技術(shù)護(hù)理的作用[7]。心理護(hù)理是指在整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)方對(duì)患者在心理各方面給予心理維護(hù)和調(diào)理。以護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員的言語(yǔ)表情、姿勢(shì)、態(tài)度和行為等影響和改變患者的不良心理狀態(tài)與行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈和康復(fù)，以發(fā)揮醫(yī)療的最佳效果[8]。實(shí)踐表明，心理護(hù)理能降低患者的血壓[9]，改善患者焦慮抑郁情緒[10]，改善應(yīng)激障礙[11]，對(duì)提高臨床治療效果具有積極作用。心理護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整而全面的綜合護(hù)理過程。本研究根據(jù)臨床工作實(shí)際情況，結(jié)合心理治療的有關(guān)技術(shù)有針對(duì)性地對(duì)麻醉患者實(shí)施心理療法。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組CPSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.01），提示觀察組心理壓力程度小于對(duì)照組，表明心理治療可減輕患者的心理壓力，原因是觀察組經(jīng)過心理治療，對(duì)麻醉有了正確的認(rèn)知，消除了因?qū)β樽韱栴}認(rèn)識(shí)不足而導(dǎo)致的心理壓力，再加上支持治療及放松訓(xùn)練，使患者進(jìn)一步減輕了心理壓力，而對(duì)照組因沒有給予心理治療而使心理壓力改善效果不如觀察組明顯。本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組生理狀態(tài)具有可比性；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對(duì)照組（P<0.01），表明觀察組生理狀態(tài)好于對(duì)照組，進(jìn)一步提示心理療法有助于維持患者術(shù)前良好的生理狀態(tài)。

如何營(yíng)造良好的麻醉術(shù)平臺(tái)，這對(duì)確保麻醉及手術(shù)能否順利實(shí)施具有極其重要的作用。雖然麻醉醫(yī)師的操作技術(shù)對(duì)確保麻醉術(shù)的順利實(shí)施具有極其重要作用，但是患者的配合程度也不可忽視，患者良好的配合能使麻醉及手術(shù)順利實(shí)施，患者因生理及心理不適而造成的不配合情況，如緊張、躁動(dòng)，也會(huì)給麻醉及手術(shù)帶來不利影響。本研究結(jié)果表3顯示，觀察組麻醉時(shí)間和手術(shù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，表明觀察組麻醉及手術(shù)實(shí)施較對(duì)照組順利，從而進(jìn)一步表明營(yíng)造良好的術(shù)前生理心理麻醉平臺(tái)能確保麻醉術(shù)及手術(shù)的順利實(shí)施，提高工作效率。

綜上所述，心理治療不僅能維持麻醉患者良好的生理心理狀態(tài)，確保麻醉的順利實(shí)施，對(duì)圍麻醉期的安全起重要作用，而且能提高工作效率，確保良好的麻醉及手術(shù)質(zhì)量，因此，本研究支持有關(guān)學(xué)者關(guān)于心理護(hù)理能消除患者負(fù)性情緒、提高患者對(duì)麻醉的滿意度、保障手術(shù)順利進(jìn)行的觀點(diǎn)[12-14]。本文不足之處是未探討研究心理壓力與心率、血壓的相關(guān)性，有待于今后進(jìn)一步探討。

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（收稿日期：2014-07-16 本文編輯：李亞聰）endprint

1.4 評(píng)定時(shí)間

分別評(píng)定術(shù)前3 d（干預(yù)前）、手術(shù)日晨7：00（干預(yù)后）患者的心率，舒張壓，心理壓力，麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后CPSS評(píng)分的比較

干預(yù)前，兩組CPSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.01）（表1）。

表1 兩組干預(yù)前后CPSS評(píng)分的比較（分，x±s）

2.2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較

干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對(duì)照組（P<0.01）（表2）。

表2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較（x±s）

2.3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較

觀察組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.01）（表3）。

表3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較（min，x±s）

3 討論

作為一種強(qiáng)大的不良精神刺激，手術(shù)給患者帶來了嚴(yán)重的生理心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓增高、心率增快、心律失常等嚴(yán)重的軀體癥狀及恐懼、緊張、焦慮抑郁等負(fù)性心理癥狀[6]，這種不良生理心理癥狀不利于麻醉及手術(shù)的順利實(shí)施，因此，很有必要幫助患者消除這種不良的生理心理癥狀。心理干預(yù)可降低患者的心理應(yīng)激程度，提高其心理應(yīng)激水平[2]，維持機(jī)體生理、心理平衡狀態(tài)。

近年來，心理護(hù)理在患者的臨床護(hù)理中被普遍應(yīng)用。有學(xué)者認(rèn)為，心理護(hù)理在特定條件下往往勝于技術(shù)護(hù)理的作用[7]。心理護(hù)理是指在整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)方對(duì)患者在心理各方面給予心理維護(hù)和調(diào)理。以護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員的言語(yǔ)表情、姿勢(shì)、態(tài)度和行為等影響和改變患者的不良心理狀態(tài)與行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈和康復(fù)，以發(fā)揮醫(yī)療的最佳效果[8]。實(shí)踐表明，心理護(hù)理能降低患者的血壓[9]，改善患者焦慮抑郁情緒[10]，改善應(yīng)激障礙[11]，對(duì)提高臨床治療效果具有積極作用。心理護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整而全面的綜合護(hù)理過程。本研究根據(jù)臨床工作實(shí)際情況，結(jié)合心理治療的有關(guān)技術(shù)有針對(duì)性地對(duì)麻醉患者實(shí)施心理療法。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組CPSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.01），提示觀察組心理壓力程度小于對(duì)照組，表明心理治療可減輕患者的心理壓力，原因是觀察組經(jīng)過心理治療，對(duì)麻醉有了正確的認(rèn)知，消除了因?qū)β樽韱栴}認(rèn)識(shí)不足而導(dǎo)致的心理壓力，再加上支持治療及放松訓(xùn)練，使患者進(jìn)一步減輕了心理壓力，而對(duì)照組因沒有給予心理治療而使心理壓力改善效果不如觀察組明顯。本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組生理狀態(tài)具有可比性；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對(duì)照組（P<0.01），表明觀察組生理狀態(tài)好于對(duì)照組，進(jìn)一步提示心理療法有助于維持患者術(shù)前良好的生理狀態(tài)。

如何營(yíng)造良好的麻醉術(shù)平臺(tái)，這對(duì)確保麻醉及手術(shù)能否順利實(shí)施具有極其重要的作用。雖然麻醉醫(yī)師的操作技術(shù)對(duì)確保麻醉術(shù)的順利實(shí)施具有極其重要作用，但是患者的配合程度也不可忽視，患者良好的配合能使麻醉及手術(shù)順利實(shí)施，患者因生理及心理不適而造成的不配合情況，如緊張、躁動(dòng)，也會(huì)給麻醉及手術(shù)帶來不利影響。本研究結(jié)果表3顯示，觀察組麻醉時(shí)間和手術(shù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，表明觀察組麻醉及手術(shù)實(shí)施較對(duì)照組順利，從而進(jìn)一步表明營(yíng)造良好的術(shù)前生理心理麻醉平臺(tái)能確保麻醉術(shù)及手術(shù)的順利實(shí)施，提高工作效率。

綜上所述，心理治療不僅能維持麻醉患者良好的生理心理狀態(tài)，確保麻醉的順利實(shí)施，對(duì)圍麻醉期的安全起重要作用，而且能提高工作效率，確保良好的麻醉及手術(shù)質(zhì)量，因此，本研究支持有關(guān)學(xué)者關(guān)于心理護(hù)理能消除患者負(fù)性情緒、提高患者對(duì)麻醉的滿意度、保障手術(shù)順利進(jìn)行的觀點(diǎn)[12-14]。本文不足之處是未探討研究心理壓力與心率、血壓的相關(guān)性，有待于今后進(jìn)一步探討。

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