張輝芳

[摘要] 目的 探討血塞通注射液治療急性出血性腦血管病的臨床療效。方法 從該院2010年10月—2013年10月收治的急性出血性腦血管病患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，并別給予血塞通注射液治療和常規(guī)治療。 結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，對照組為14.0%。經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組的最終總有效率為96.0%，對照組為78.0%，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血塞通注射液治療急性出血性腦血管病，不良反應(yīng)較少，療效確切，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 血塞通；急性出血性腦血管?。慌R床療效

[中圖分類號] R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（a）-0079-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Xuesaitong Injection in the treatment of acute hemorrhagic cerebrovascular disease. Methods 110 cases of patients with acute hemorrhagic cerebrovascular disease admitted in our hospital from October， 2010 to October， 2013 were randomly selected for the study and divided into two groups treated with Xuesaitong Injection therapy and routine therapy， respectively. Results The incidence of adverse reactions of the observation group was 2.0%， and that of the control group was 14.0%， the difference was not statistically significant by comparison （P>0.05）. The final total effective rate of the observation group was 96.0%， and that of the control group was 78.0%， the difference was statistically significant by comparison（P<0.05）. Conclusion For acute hemorrhagic cerebrovascular disease， the curative effect of Xuesaitong Injection is definite with less adverse reactions， which is worthy of promotion.

[Key words] Xuesaitong Injection； Acute hemorrhagic cerebrovascular disease； Clinical effect

急性出血性腦血管病發(fā)病急，病情兇險(xiǎn)，如果治療不及時(shí)極易導(dǎo)致死亡。因此，臨床積極尋找有效的治療方法至關(guān)重要[1]。該研究從該院2010年10月—2013年10月收治的急性出血性腦血管病患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，旨在探討血塞通注射液治療急性出血性腦血管病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的急性出血性腦血管病患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，其中男55例，女45例，年齡48～69歲。平均年齡（53.22±2.31）歲。均經(jīng)CT或者M(jìn)RI診斷，確診為急性出血性腦血管病。其中腦血栓43例，腦出血20例，腦血塞14例，蛛網(wǎng)膜下腔出血3例。排除肝腎功能不全者、甲狀腺功能減退者，以及有精神病史者。將所有研究對象隨機(jī)分為兩組，分別設(shè)為觀察組和對照組。其中觀察組一共50例，男 30例，女 20例，年齡 50～65歲，平均年齡（52.32±3.11）歲；對照組一共50例，男 32例，女 18例，年齡52～67歲，平均年齡（51.52±3.64）歲。

1.2 方法

對照組：給予所有患者常規(guī)治療，包括：①降低顱壓。采用快速輸注20%甘露醇的方式進(jìn)行降壓；②控制血壓。按照患者的實(shí)際情況，尋則合適的降壓藥進(jìn)行降壓，并嚴(yán)格控制降壓的速度，以免出現(xiàn)血管擴(kuò)張等現(xiàn)象；③合理止血。如果患者出現(xiàn)出血現(xiàn)象，可以可利用云南白藥等予以止血；④營養(yǎng)補(bǔ)充。利用輸液的方式為患者補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，并保證每日補(bǔ)液1 500～2 000 mL，和適當(dāng)?shù)拟c、鉀，以維持患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡。如果患者出現(xiàn)體溫上升的情況，可適當(dāng)加大輸液量。并注意在治療過程中防治各種感染。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，加用血塞通注射液進(jìn)行治療。具體方法為，將400 mg血塞通注射液加入250 mL 0.9%的氯化鈉注射液中，充分混合后對患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月，觀察記錄兩組患者的不良反應(yīng)和治療效果，并進(jìn)行比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：經(jīng)臨床 CT檢查，患者大腦內(nèi)的血腫完全消失，臨床癥狀也完全消失，恢復(fù)正常的生活和工作；②顯效：經(jīng)臨床CT檢查，患者大腦內(nèi)任然存在血腫，臨床癥狀得到顯著改善，日常生活和工作基本恢復(fù)正常；③有效：經(jīng)臨床CT檢查，患者大腦內(nèi)積血量在5 mL以內(nèi)，多且存在肢體障礙和意識(shí)模糊；④無效：患者治療前后臨床各項(xiàng)癥狀和體征無明顯變化，或出現(xiàn)加重。最終統(tǒng)計(jì)時(shí)，將治愈和顯效、有效均計(jì)入有效率中。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

3 討論

急性出血性腦血管病是臨床常見的疾病，大多發(fā)病較急且病情較重，一旦救治不及時(shí)，極易導(dǎo)致死亡[2]。患者臨床大多表現(xiàn)為各種腦部缺血性或出血性損傷。但是，對出血性腦血管病患者來說，其本身的凝血機(jī)制并沒有出現(xiàn)異常，因此，在治療過程中不可一味止血，以免加重出血周圍組織的缺血程度。臨床治療各種急性出血性腦血管病的時(shí)候，采取的大多是常規(guī)療法。即降低患者顱內(nèi)的壓力，合理控制血壓、止血，以及及時(shí)補(bǔ)充 營養(yǎng)等?？梢匀〉靡欢ǖ闹委熜Ч?，但效果不佳[3]。

中藥三七具有活血化瘀，以及止血止痛等功效，因此可以很好的解決活血藥增加滲出以及止血藥易導(dǎo)致梗塞的問題，安全、高效[4]。血塞通注射液的主要成分即來源于三七，即三七總皂甙。血塞通注射液中含有的三七總皂甙可以對血小板的聚集產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，有效降低血液的粘稠度。同時(shí)，還可以發(fā)揮抗血栓和溶栓效果。另外，血塞通還可以一定程度上起到擴(kuò)血管的作用，增強(qiáng)腦血管的收縮功能。另外，在臨床治療過程中，可以將血塞通注射液與常規(guī)治療結(jié)合起來進(jìn)行應(yīng)用。該研究中，對于觀察組患者，即采用常規(guī)治療聯(lián)合血塞通注射液的方式進(jìn)行治療。血塞通注射液中的有效成分可以與常規(guī)治療中的甘露醇以及其他一些速尿和能量合劑等藥物聯(lián)合作用，共同發(fā)揮出脫水降顱壓、保護(hù)患者腦組織的作用。輔助 維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，以及抗感染等措施，可以獲得較好的治療效果[5]。該研究結(jié)果顯示，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對50例觀察組患者均給予血塞通注射液進(jìn)行治療，最終治愈的有11例，總有效率為96.0%。經(jīng)比較效果顯著優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組（P>0.05）。且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，顯著低于對照組的14.0%，即提示利用血塞通注射液治療腦梗塞安全有效，療效確切。

綜上所述，血塞通注射液治療急性出血性腦血管病，臨床不良反應(yīng)較少，安全可靠，療效確切，值得臨床大力推廣應(yīng)用

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葛曉航.血塞通對糖尿病與非糖尿病性腦梗死病人血脂及血液流變學(xué)的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2009，22（11）：57-58.

[2] 甘立軍，張春卉，程云濤，等.冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射血塞通對ST段抬高型急性心肌梗死介入術(shù)中緩再流現(xiàn)象的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，21（4）：87-88.

[3] 劉建民.急性出血性腦血管病臨床診治探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，6（30）：23-24.

[4] 李隆文，張春紅.急性出血性腦血管病臨床診治分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，13（2中旬刊）：61-62.

[5] 張偉，王媛博，劉陽信，等.血塞通聯(lián)合巴曲酶對急性腦梗死患者血清hsCRP及血漿vWF的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，21（11）：34-35.

（收稿日期：2014-03-30）endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

3 討論

急性出血性腦血管病是臨床常見的疾病，大多發(fā)病較急且病情較重，一旦救治不及時(shí)，極易導(dǎo)致死亡[2]。患者臨床大多表現(xiàn)為各種腦部缺血性或出血性損傷。但是，對出血性腦血管病患者來說，其本身的凝血機(jī)制并沒有出現(xiàn)異常，因此，在治療過程中不可一味止血，以免加重出血周圍組織的缺血程度。臨床治療各種急性出血性腦血管病的時(shí)候，采取的大多是常規(guī)療法。即降低患者顱內(nèi)的壓力，合理控制血壓、止血，以及及時(shí)補(bǔ)充 營養(yǎng)等?？梢匀〉靡欢ǖ闹委熜Ч?，但效果不佳[3]。

中藥三七具有活血化瘀，以及止血止痛等功效，因此可以很好的解決活血藥增加滲出以及止血藥易導(dǎo)致梗塞的問題，安全、高效[4]。血塞通注射液的主要成分即來源于三七，即三七總皂甙。血塞通注射液中含有的三七總皂甙可以對血小板的聚集產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，有效降低血液的粘稠度。同時(shí)，還可以發(fā)揮抗血栓和溶栓效果。另外，血塞通還可以一定程度上起到擴(kuò)血管的作用，增強(qiáng)腦血管的收縮功能。另外，在臨床治療過程中，可以將血塞通注射液與常規(guī)治療結(jié)合起來進(jìn)行應(yīng)用。該研究中，對于觀察組患者，即采用常規(guī)治療聯(lián)合血塞通注射液的方式進(jìn)行治療。血塞通注射液中的有效成分可以與常規(guī)治療中的甘露醇以及其他一些速尿和能量合劑等藥物聯(lián)合作用，共同發(fā)揮出脫水降顱壓、保護(hù)患者腦組織的作用。輔助 維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，以及抗感染等措施，可以獲得較好的治療效果[5]。該研究結(jié)果顯示，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對50例觀察組患者均給予血塞通注射液進(jìn)行治療，最終治愈的有11例，總有效率為96.0%。經(jīng)比較效果顯著優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組（P>0.05）。且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，顯著低于對照組的14.0%，即提示利用血塞通注射液治療腦梗塞安全有效，療效確切。

綜上所述，血塞通注射液治療急性出血性腦血管病，臨床不良反應(yīng)較少，安全可靠，療效確切，值得臨床大力推廣應(yīng)用

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葛曉航.血塞通對糖尿病與非糖尿病性腦梗死病人血脂及血液流變學(xué)的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2009，22（11）：57-58.

[2] 甘立軍，張春卉，程云濤，等.冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射血塞通對ST段抬高型急性心肌梗死介入術(shù)中緩再流現(xiàn)象的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，21（4）：87-88.

[3] 劉建民.急性出血性腦血管病臨床診治探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，6（30）：23-24.

[4] 李隆文，張春紅.急性出血性腦血管病臨床診治分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，13（2中旬刊）：61-62.

[5] 張偉，王媛博，劉陽信，等.血塞通聯(lián)合巴曲酶對急性腦梗死患者血清hsCRP及血漿vWF的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，21（11）：34-35.

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1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

3 討論

急性出血性腦血管病是臨床常見的疾病，大多發(fā)病較急且病情較重，一旦救治不及時(shí)，極易導(dǎo)致死亡[2]?；颊吲R床大多表現(xiàn)為各種腦部缺血性或出血性損傷。但是，對出血性腦血管病患者來說，其本身的凝血機(jī)制并沒有出現(xiàn)異常，因此，在治療過程中不可一味止血，以免加重出血周圍組織的缺血程度。臨床治療各種急性出血性腦血管病的時(shí)候，采取的大多是常規(guī)療法。即降低患者顱內(nèi)的壓力，合理控制血壓、止血，以及及時(shí)補(bǔ)充 營養(yǎng)等。可以取得一定的治療效果，但效果不佳[3]。

中藥三七具有活血化瘀，以及止血止痛等功效，因此可以很好的解決活血藥增加滲出以及止血藥易導(dǎo)致梗塞的問題，安全、高效[4]。血塞通注射液的主要成分即來源于三七，即三七總皂甙。血塞通注射液中含有的三七總皂甙可以對血小板的聚集產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，有效降低血液的粘稠度。同時(shí)，還可以發(fā)揮抗血栓和溶栓效果。另外，血塞通還可以一定程度上起到擴(kuò)血管的作用，增強(qiáng)腦血管的收縮功能。另外，在臨床治療過程中，可以將血塞通注射液與常規(guī)治療結(jié)合起來進(jìn)行應(yīng)用。該研究中，對于觀察組患者，即采用常規(guī)治療聯(lián)合血塞通注射液的方式進(jìn)行治療。血塞通注射液中的有效成分可以與常規(guī)治療中的甘露醇以及其他一些速尿和能量合劑等藥物聯(lián)合作用，共同發(fā)揮出脫水降顱壓、保護(hù)患者腦組織的作用。輔助 維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，以及抗感染等措施，可以獲得較好的治療效果[5]。該研究結(jié)果顯示，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對50例觀察組患者均給予血塞通注射液進(jìn)行治療，最終治愈的有11例，總有效率為96.0%。經(jīng)比較效果顯著優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組（P>0.05）。且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，顯著低于對照組的14.0%，即提示利用血塞通注射液治療腦梗塞安全有效，療效確切。

綜上所述，血塞通注射液治療急性出血性腦血管病，臨床不良反應(yīng)較少，安全可靠，療效確切，值得臨床大力推廣應(yīng)用

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葛曉航.血塞通對糖尿病與非糖尿病性腦梗死病人血脂及血液流變學(xué)的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2009，22（11）：57-58.

[2] 甘立軍，張春卉，程云濤，等.冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射血塞通對ST段抬高型急性心肌梗死介入術(shù)中緩再流現(xiàn)象的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，21（4）：87-88.

[3] 劉建民.急性出血性腦血管病臨床診治探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，6（30）：23-24.

[4] 李隆文，張春紅.急性出血性腦血管病臨床診治分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，13（2中旬刊）：61-62.

[5] 張偉，王媛博，劉陽信，等.血塞通聯(lián)合巴曲酶對急性腦梗死患者血清hsCRP及血漿vWF的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，21（11）：34-35.

（收稿日期：2014-03-30）endprint