梁曉東

[摘要] 目的 探討老年高血壓急診患者救治方法，為臨床更好治療該病提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取該院收治的120例高血壓患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組60例，觀察組60例。對(duì)照組給予常規(guī)高血壓急診救治，觀察組給予事先擬定救治順序進(jìn)行救治。分別觀察兩組患者治療有效率及并發(fā)癥情況。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率85.00%，觀察組治療有效率96.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.224，P<0.05）。結(jié)論 在老年高血壓急診患者救治時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者情況合理用藥，防止靶器官損傷。

[關(guān)鍵詞] 高血壓危象；急診；救治

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0041-02

高血壓危象（HC）是一種較為特殊的病癥，其是高血壓患者并發(fā)的一種危急癥候，在不良的誘因，如：過(guò)度疲勞、精神刺激、寒冷等誘因影響下，血壓突然升高到，收縮壓200 mmHg以上、舒張壓120 mmHg以上[1]，繼而出現(xiàn)心、腦、腎臟急性損害?；颊叱霈F(xiàn)該癥時(shí)應(yīng)當(dāng)緊急控制血壓及并發(fā)癥，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致腦出血等心腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者的生命。為探討老年高血壓急診患者救治方法，為臨床更好治療該病提供科學(xué)依據(jù)。該研究以該院2008年1月—2013年1月期間收治的120例高血壓患者為研究對(duì)象，其中60例患者采取事先擬定的緊急救治順序進(jìn)行救治，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的120例高血壓患者為研究對(duì)象，其中男性82例，女性38例，年齡63～87歲，平均（72.6±2.6）歲。患者臨床表現(xiàn)為：頭暈69例、耳鳴36例、胸痛16例、腰腹背痛9例、休克4例、肢體功能障礙2例、頭痛21例、惡心嘔吐12例、意識(shí)障礙3例、呼吸抑制2例；所有患者舒張壓均在120 mmHg以上，收縮壓在200 mmHg以上，均符合高血壓危象診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組60例，對(duì)照組60例，兩組患者在年齡、病情、病程以及體征上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組60例患者給予常規(guī)高血壓急診救治治療。患者入院后根據(jù)患者具體病情給予給予卡托普利25～50 mg或氯丙嗪25 mg舌下含服，給予靜脈滴注尼卡地平10 mg/h治療。

觀察組60例患者入院進(jìn)行初步處理，給予患者面罩吸氧及鼻導(dǎo)管治療，氧氣流量2～4 L/min，建立靜脈通路，連接心電監(jiān)護(hù)儀，5 min測(cè)量血壓一次，保證患者血氧飽和維持在95%以上。同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，排除患者心梗死、腦卒中。靜脈進(jìn)行降壓藥物滴注，硝酸甘油20 mg，0.9%氯化鈉250 mL，輸液泵給藥，輸入速度控制為25 μg/min。每隔10 min測(cè)量患者血壓，適當(dāng)調(diào)整輸液速度。經(jīng)初步治療后，將患者服用藥物作為參考，結(jié)合患者實(shí)際情況，選擇適合的降壓口服藥，當(dāng)收縮壓穩(wěn)定在140 mmHg，舒張壓為90 mmHg左右，停止靜脈給藥，給予口服藥治療。

1.3 療效判定

分別觀察兩組患者治療有效率。根據(jù)患者降壓程度將治療結(jié)果分為[2]：顯效：收縮壓下降≥40 mmHg、舒張壓下降≥20 mmHg；有效：收縮壓下降≥15 mmHg、舒張壓下降≥8 mmHg；無(wú)效：收縮壓下降<15 mmHg、舒張壓下降<8 mmHg。治療有效率=（顯效+有效）/nx100%

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有檢測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)事先擬定好的高血壓急診救治方法救治，其治療有效率明顯高于高血壓常規(guī)急診救治有效率，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.224，P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

高血壓危象是急診科較為常見(jiàn)的疾病，且隨著我國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展程度，該病發(fā)病率在逐年上升.高血壓危象一般都是發(fā)病突然且危及患者生命，所以有效合理的救治是保證患者生存的前提。

在高血壓危象的救治中，要選擇適合患者的靜脈注射降壓藥物，該病發(fā)病突然，口服藥有效成分難以迅速達(dá)到靶器官[3]，高血壓急救首先靜脈輸液降壓。其次根據(jù)患者的臨床體征決定降壓幅度以及使用藥物，如果患者為原發(fā)性高血壓且不存在肝腎心腦血管功能障礙時(shí)，則把血壓降到一般水平即可，如果患者為繼發(fā)性高血壓，且合并心腦肝腎等多臟器功能障礙，則不宜降壓幅度過(guò)大，應(yīng)根據(jù)患者情況，初步降壓維持在收縮壓160 mmHg，舒張壓100 mmHg即可，避免血壓驟降導(dǎo)致的并發(fā)癥。降壓藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者身體狀況判定適合藥物，可選藥物為20%甘露醇、呋塞米20 mg、鹽酸烏拉地爾25 mg等[4]。同時(shí)根據(jù)患者降壓程度適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液速度，使患者血壓平穩(wěn)下降[5-6]。其次選擇具有擴(kuò)張外周血管功能的藥物如：酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉等。老年人合并心血管病、糖尿病、腦、腎臟更能障礙病癥較多[7-8]，固選藥時(shí)多為小劑量多藥種配合為宜，針對(duì)身體耐受度較差的患者，合并使用藥物需謹(jǐn)慎。

該研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)事先擬定好的高血壓急診救治方法救治，其治療有效率明顯高于高血壓常規(guī)急診救治有效率，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.224，P<0.05）?？梢?jiàn)，老年高血壓急診患者救治時(shí)，應(yīng)考慮患者個(gè)體化差異，根據(jù)患者靶器官損傷及合并各種癥狀，選取安全有效的降壓藥物靜脈點(diǎn)滴，達(dá)到平穩(wěn)降壓的效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 田長(zhǎng)青，金仲品.高血壓危象評(píng)估與處理的研究概況[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2011，16（21）：428-429.

[2] 陳亞想，郭東輝，陳山，等.老年高血壓危象患者的急診治療分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，26（22）：9043-9044.

[3] 李波.院前高血壓危象患者的救治體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（6）：33.

[4] 倪煥然.老年高血壓急癥患者32例治療體會(huì)[J].臨床合理用藥2011，4（38）：94-95.

[5] 劉磊，王樹(shù)歡.地爾硫（艸卓）與硝普鈉注射劑治療老年高血壓危象的對(duì)比觀察[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2006，13（4）：25-26.

[6] 伍凌，張冬訪，趙建華，等.老年高血壓危象患者的臨床診治探討[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2010，16（6）：303-305.

[7] Murphy MB，Murray C，Shorten GD.Fenoldopam：A selective peripheral dopamine-receptor agonist for the treatment of severe hypertension[J]. New England Journal of Medicine，2001，345（22）：1548-1557.

[8] 朱海龍，王軍，王英，等.靜脈微泵注射硝酸甘油與硝普鈉治療高血壓危象的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（21）：53-54.

（收稿日期：2014-03-06）endprint

[摘要] 目的 探討老年高血壓急診患者救治方法，為臨床更好治療該病提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取該院收治的120例高血壓患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組60例，觀察組60例。對(duì)照組給予常規(guī)高血壓急診救治，觀察組給予事先擬定救治順序進(jìn)行救治。分別觀察兩組患者治療有效率及并發(fā)癥情況。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率85.00%，觀察組治療有效率96.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.224，P<0.05）。結(jié)論 在老年高血壓急診患者救治時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者情況合理用藥，防止靶器官損傷。

[關(guān)鍵詞] 高血壓危象；急診；救治

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0041-02

高血壓危象（HC）是一種較為特殊的病癥，其是高血壓患者并發(fā)的一種危急癥候，在不良的誘因，如：過(guò)度疲勞、精神刺激、寒冷等誘因影響下，血壓突然升高到，收縮壓200 mmHg以上、舒張壓120 mmHg以上[1]，繼而出現(xiàn)心、腦、腎臟急性損害?；颊叱霈F(xiàn)該癥時(shí)應(yīng)當(dāng)緊急控制血壓及并發(fā)癥，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致腦出血等心腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者的生命。為探討老年高血壓急診患者救治方法，為臨床更好治療該病提供科學(xué)依據(jù)。該研究以該院2008年1月—2013年1月期間收治的120例高血壓患者為研究對(duì)象，其中60例患者采取事先擬定的緊急救治順序進(jìn)行救治，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的120例高血壓患者為研究對(duì)象，其中男性82例，女性38例，年齡63～87歲，平均（72.6±2.6）歲。患者臨床表現(xiàn)為：頭暈69例、耳鳴36例、胸痛16例、腰腹背痛9例、休克4例、肢體功能障礙2例、頭痛21例、惡心嘔吐12例、意識(shí)障礙3例、呼吸抑制2例；所有患者舒張壓均在120 mmHg以上，收縮壓在200 mmHg以上，均符合高血壓危象診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組60例，對(duì)照組60例，兩組患者在年齡、病情、病程以及體征上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組60例患者給予常規(guī)高血壓急診救治治療。患者入院后根據(jù)患者具體病情給予給予卡托普利25～50 mg或氯丙嗪25 mg舌下含服，給予靜脈滴注尼卡地平10 mg/h治療。

觀察組60例患者入院進(jìn)行初步處理，給予患者面罩吸氧及鼻導(dǎo)管治療，氧氣流量2～4 L/min，建立靜脈通路，連接心電監(jiān)護(hù)儀，5 min測(cè)量血壓一次，保證患者血氧飽和維持在95%以上。同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，排除患者心梗死、腦卒中。靜脈進(jìn)行降壓藥物滴注，硝酸甘油20 mg，0.9%氯化鈉250 mL，輸液泵給藥，輸入速度控制為25 μg/min。每隔10 min測(cè)量患者血壓，適當(dāng)調(diào)整輸液速度。經(jīng)初步治療后，將患者服用藥物作為參考，結(jié)合患者實(shí)際情況，選擇適合的降壓口服藥，當(dāng)收縮壓穩(wěn)定在140 mmHg，舒張壓為90 mmHg左右，停止靜脈給藥，給予口服藥治療。

1.3 療效判定

分別觀察兩組患者治療有效率。根據(jù)患者降壓程度將治療結(jié)果分為[2]：顯效：收縮壓下降≥40 mmHg、舒張壓下降≥20 mmHg；有效：收縮壓下降≥15 mmHg、舒張壓下降≥8 mmHg；無(wú)效：收縮壓下降<15 mmHg、舒張壓下降<8 mmHg。治療有效率=（顯效+有效）/nx100%

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有檢測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)事先擬定好的高血壓急診救治方法救治，其治療有效率明顯高于高血壓常規(guī)急診救治有效率，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.224，P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

高血壓危象是急診科較為常見(jiàn)的疾病，且隨著我國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展程度，該病發(fā)病率在逐年上升.高血壓危象一般都是發(fā)病突然且危及患者生命，所以有效合理的救治是保證患者生存的前提。

在高血壓危象的救治中，要選擇適合患者的靜脈注射降壓藥物，該病發(fā)病突然，口服藥有效成分難以迅速達(dá)到靶器官[3]，高血壓急救首先靜脈輸液降壓。其次根據(jù)患者的臨床體征決定降壓幅度以及使用藥物，如果患者為原發(fā)性高血壓且不存在肝腎心腦血管功能障礙時(shí)，則把血壓降到一般水平即可，如果患者為繼發(fā)性高血壓，且合并心腦肝腎等多臟器功能障礙，則不宜降壓幅度過(guò)大，應(yīng)根據(jù)患者情況，初步降壓維持在收縮壓160 mmHg，舒張壓100 mmHg即可，避免血壓驟降導(dǎo)致的并發(fā)癥。降壓藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者身體狀況判定適合藥物，可選藥物為20%甘露醇、呋塞米20 mg、鹽酸烏拉地爾25 mg等[4]。同時(shí)根據(jù)患者降壓程度適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液速度，使患者血壓平穩(wěn)下降[5-6]。其次選擇具有擴(kuò)張外周血管功能的藥物如：酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉等。老年人合并心血管病、糖尿病、腦、腎臟更能障礙病癥較多[7-8]，固選藥時(shí)多為小劑量多藥種配合為宜，針對(duì)身體耐受度較差的患者，合并使用藥物需謹(jǐn)慎。

該研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)事先擬定好的高血壓急診救治方法救治，其治療有效率明顯高于高血壓常規(guī)急診救治有效率，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.224，P<0.05）。可見(jiàn)，老年高血壓急診患者救治時(shí)，應(yīng)考慮患者個(gè)體化差異，根據(jù)患者靶器官損傷及合并各種癥狀，選取安全有效的降壓藥物靜脈點(diǎn)滴，達(dá)到平穩(wěn)降壓的效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 田長(zhǎng)青，金仲品.高血壓危象評(píng)估與處理的研究概況[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2011，16（21）：428-429.

[2] 陳亞想，郭東輝，陳山，等.老年高血壓危象患者的急診治療分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，26（22）：9043-9044.

[3] 李波.院前高血壓危象患者的救治體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（6）：33.

[4] 倪煥然.老年高血壓急癥患者32例治療體會(huì)[J].臨床合理用藥2011，4（38）：94-95.

[5] 劉磊，王樹(shù)歡.地爾硫（艸卓）與硝普鈉注射劑治療老年高血壓危象的對(duì)比觀察[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2006，13（4）：25-26.

[6] 伍凌，張冬訪，趙建華，等.老年高血壓危象患者的臨床診治探討[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2010，16（6）：303-305.

[7] Murphy MB，Murray C，Shorten GD.Fenoldopam：A selective peripheral dopamine-receptor agonist for the treatment of severe hypertension[J]. New England Journal of Medicine，2001，345（22）：1548-1557.

[8] 朱海龍，王軍，王英，等.靜脈微泵注射硝酸甘油與硝普鈉治療高血壓危象的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（21）：53-54.

（收稿日期：2014-03-06）endprint

[摘要] 目的 探討老年高血壓急診患者救治方法，為臨床更好治療該病提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取該院收治的120例高血壓患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組60例，觀察組60例。對(duì)照組給予常規(guī)高血壓急診救治，觀察組給予事先擬定救治順序進(jìn)行救治。分別觀察兩組患者治療有效率及并發(fā)癥情況。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率85.00%，觀察組治療有效率96.67%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.224，P<0.05）。結(jié)論 在老年高血壓急診患者救治時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者情況合理用藥，防止靶器官損傷。

[關(guān)鍵詞] 高血壓危象；急診；救治

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0041-02

高血壓危象（HC）是一種較為特殊的病癥，其是高血壓患者并發(fā)的一種危急癥候，在不良的誘因，如：過(guò)度疲勞、精神刺激、寒冷等誘因影響下，血壓突然升高到，收縮壓200 mmHg以上、舒張壓120 mmHg以上[1]，繼而出現(xiàn)心、腦、腎臟急性損害。患者出現(xiàn)該癥時(shí)應(yīng)當(dāng)緊急控制血壓及并發(fā)癥，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致腦出血等心腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者的生命。為探討老年高血壓急診患者救治方法，為臨床更好治療該病提供科學(xué)依據(jù)。該研究以該院2008年1月—2013年1月期間收治的120例高血壓患者為研究對(duì)象，其中60例患者采取事先擬定的緊急救治順序進(jìn)行救治，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的120例高血壓患者為研究對(duì)象，其中男性82例，女性38例，年齡63～87歲，平均（72.6±2.6）歲?；颊吲R床表現(xiàn)為：頭暈69例、耳鳴36例、胸痛16例、腰腹背痛9例、休克4例、肢體功能障礙2例、頭痛21例、惡心嘔吐12例、意識(shí)障礙3例、呼吸抑制2例；所有患者舒張壓均在120 mmHg以上，收縮壓在200 mmHg以上，均符合高血壓危象診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組60例，對(duì)照組60例，兩組患者在年齡、病情、病程以及體征上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組60例患者給予常規(guī)高血壓急診救治治療?；颊呷朐汉蟾鶕?jù)患者具體病情給予給予卡托普利25～50 mg或氯丙嗪25 mg舌下含服，給予靜脈滴注尼卡地平10 mg/h治療。

觀察組60例患者入院進(jìn)行初步處理，給予患者面罩吸氧及鼻導(dǎo)管治療，氧氣流量2～4 L/min，建立靜脈通路，連接心電監(jiān)護(hù)儀，5 min測(cè)量血壓一次，保證患者血氧飽和維持在95%以上。同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，排除患者心梗死、腦卒中。靜脈進(jìn)行降壓藥物滴注，硝酸甘油20 mg，0.9%氯化鈉250 mL，輸液泵給藥，輸入速度控制為25 μg/min。每隔10 min測(cè)量患者血壓，適當(dāng)調(diào)整輸液速度。經(jīng)初步治療后，將患者服用藥物作為參考，結(jié)合患者實(shí)際情況，選擇適合的降壓口服藥，當(dāng)收縮壓穩(wěn)定在140 mmHg，舒張壓為90 mmHg左右，停止靜脈給藥，給予口服藥治療。

1.3 療效判定

分別觀察兩組患者治療有效率。根據(jù)患者降壓程度將治療結(jié)果分為[2]：顯效：收縮壓下降≥40 mmHg、舒張壓下降≥20 mmHg；有效：收縮壓下降≥15 mmHg、舒張壓下降≥8 mmHg；無(wú)效：收縮壓下降<15 mmHg、舒張壓下降<8 mmHg。治療有效率=（顯效+有效）/nx100%

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有檢測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)事先擬定好的高血壓急診救治方法救治，其治療有效率明顯高于高血壓常規(guī)急診救治有效率，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.224，P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

高血壓危象是急診科較為常見(jiàn)的疾病，且隨著我國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展程度，該病發(fā)病率在逐年上升.高血壓危象一般都是發(fā)病突然且危及患者生命，所以有效合理的救治是保證患者生存的前提。

在高血壓危象的救治中，要選擇適合患者的靜脈注射降壓藥物，該病發(fā)病突然，口服藥有效成分難以迅速達(dá)到靶器官[3]，高血壓急救首先靜脈輸液降壓。其次根據(jù)患者的臨床體征決定降壓幅度以及使用藥物，如果患者為原發(fā)性高血壓且不存在肝腎心腦血管功能障礙時(shí)，則把血壓降到一般水平即可，如果患者為繼發(fā)性高血壓，且合并心腦肝腎等多臟器功能障礙，則不宜降壓幅度過(guò)大，應(yīng)根據(jù)患者情況，初步降壓維持在收縮壓160 mmHg，舒張壓100 mmHg即可，避免血壓驟降導(dǎo)致的并發(fā)癥。降壓藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者身體狀況判定適合藥物，可選藥物為20%甘露醇、呋塞米20 mg、鹽酸烏拉地爾25 mg等[4]。同時(shí)根據(jù)患者降壓程度適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液速度，使患者血壓平穩(wěn)下降[5-6]。其次選擇具有擴(kuò)張外周血管功能的藥物如：酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉等。老年人合并心血管病、糖尿病、腦、腎臟更能障礙病癥較多[7-8]，固選藥時(shí)多為小劑量多藥種配合為宜，針對(duì)身體耐受度較差的患者，合并使用藥物需謹(jǐn)慎。

該研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)事先擬定好的高血壓急診救治方法救治，其治療有效率明顯高于高血壓常規(guī)急診救治有效率，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.224，P<0.05）。可見(jiàn)，老年高血壓急診患者救治時(shí)，應(yīng)考慮患者個(gè)體化差異，根據(jù)患者靶器官損傷及合并各種癥狀，選取安全有效的降壓藥物靜脈點(diǎn)滴，達(dá)到平穩(wěn)降壓的效果。

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（收稿日期：2014-03-06）endprint