王玉香

摘 要 隨著移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)的不斷發(fā)展，其巨大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)逐步擴(kuò)展至人們?nèi)粘Ｉ畹姆椒矫婷?，而?duì)于當(dāng)今工業(yè)生產(chǎn)及科技研究層面，移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)亦表現(xiàn)了巨大的優(yōu)勢(shì)。鑒于當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的日新月異的發(fā)展，可以將移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)，同醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，以促進(jìn)兩者的共同進(jìn)步與發(fā)展。對(duì)于計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用以有廣泛的報(bào)道，但是如何將移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)同醫(yī)療相結(jié)合，并付諸實(shí)施，相應(yīng)的研究卻并不廣泛。本研究分析了移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)在創(chuàng)傷救治中的應(yīng)用前景及規(guī)劃實(shí)施方案。

【關(guān)鍵詞】移動(dòng)互聯(lián)技術(shù) 救治 醫(yī)療領(lǐng)域

1 現(xiàn)有的創(chuàng)傷救治存在的問(wèn)題

創(chuàng)傷救治過(guò)程中，涉及到眾多部門(mén)科室。雖然以急診科為主，但是在調(diào)配過(guò)程中，難免出現(xiàn)診療類(lèi)的疏漏。另一方面，創(chuàng)傷救治過(guò)程對(duì)院內(nèi)時(shí)間有極高的要求，必須不斷縮短院內(nèi)救治的時(shí)間，蓋因?yàn)樵诰戎芜^(guò)程中，存在著理論的“黃金1小時(shí)”概念，一般嚴(yán)重創(chuàng)傷的病例中，50%死于早期創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)（創(chuàng)傷發(fā)生的1h內(nèi)），而30%死于創(chuàng)傷早期，該時(shí)段多發(fā)生于傷后2h～4h時(shí)間段?；谏鲜鲈?，如何有效的實(shí)施早期臨床創(chuàng)傷救治，盡快進(jìn)入救治階段，則為提高患者生存率、降低傷者死亡率的最關(guān)鍵因素。

臨床上對(duì)于急性創(chuàng)傷的救治，仍然較為混亂，并未形成范式的治療體系，不同醫(yī)院常常根據(jù)自身醫(yī)院的科室設(shè)計(jì)、特色功能、人員配備、甚至是院體的建筑結(jié)構(gòu)開(kāi)展相應(yīng)的創(chuàng)傷救治工作。另外，臨床上對(duì)于將創(chuàng)傷患者分至專(zhuān)科救治，亦或是由專(zhuān)業(yè)化的創(chuàng)傷急救科醫(yī)師救治，仍存在爭(zhēng)議。而在此過(guò)程中，限于醫(yī)院的人員能力限制，往往無(wú)法有效的最大發(fā)揮醫(yī)療資源的配置優(yōu)勢(shì)，很難抓到傷患者的主要矛盾，大量的時(shí)間浪費(fèi)在轉(zhuǎn)科或會(huì)診當(dāng)中。對(duì)于專(zhuān)科的設(shè)置，雖然可以達(dá)到時(shí)間的縮短的目的，但是如何將創(chuàng)傷專(zhuān)科的醫(yī)生有效的融入至救治體系當(dāng)中，使之更加有效的協(xié)調(diào)各科室對(duì)于傷患者的救治，最大化的發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，則需要較長(zhǎng)時(shí)間的培養(yǎng)與完善。同時(shí)，創(chuàng)傷急救醫(yī)治的主要目的是兼顧挽救患者生命、最大限度的恢復(fù)患者的生理功能兩個(gè)目的。

2 對(duì)創(chuàng)傷救治效率提升的思路分析

而移動(dòng)互聯(lián)則可對(duì)創(chuàng)傷急救醫(yī)治所面臨的問(wèn)題給予有效的解決。由于移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)的開(kāi)放性，使之可以快速的更新各種救治方案及內(nèi)容。而從協(xié)調(diào)性上而言，由于當(dāng)今智能手機(jī)的長(zhǎng)足進(jìn)步及發(fā)展，各種移動(dòng)互聯(lián)解決方案均有較為成熟的體系?？梢杂行У臑榕R床創(chuàng)傷救治提供相應(yīng)的例子，并開(kāi)發(fā)對(duì)應(yīng)的APP，快速的搭建架構(gòu)。從聯(lián)絡(luò)的角度出發(fā)，由于醫(yī)生的APP終端直接連接手機(jī)，因此可以同各科室內(nèi)的醫(yī)生完成聯(lián)絡(luò)，而且開(kāi)發(fā)特性也可以支持APP的不斷升級(jí)，滿(mǎn)足臨床的實(shí)際需要。

3 信息化技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用

移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)在科技及教育層面已經(jīng)廣泛應(yīng)用?？梢酝茰y(cè)，在醫(yī)療教育乃至應(yīng)用領(lǐng)域，移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)將是未來(lái)科技發(fā)展的趨勢(shì)。移動(dòng)互聯(lián)的定義為以移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)作為接入網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，其發(fā)展極為迅速，目前已經(jīng)成為信息產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最快，競(jìng)爭(zhēng)最激烈，創(chuàng)新最活躍的領(lǐng)域。其為信息產(chǎn)業(yè)，乃至社會(huì)的其他產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了巨大的影響。

作為科技尖端的醫(yī)療領(lǐng)域，信息化的進(jìn)程開(kāi)展較早，且程度較高。如以電子病歷取代傳統(tǒng)病歷、以多媒體教學(xué)取代傳統(tǒng)書(shū)本教授、以電視化技術(shù)開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)等。但是，在創(chuàng)傷救治領(lǐng)域，卻并未取得突破性的進(jìn)展。究其原因，除了限于當(dāng)前技術(shù)手段難以對(duì)復(fù)雜的創(chuàng)傷情況進(jìn)行相應(yīng)分析判斷之外，數(shù)據(jù)庫(kù)容量過(guò)小亦是主要的原因之一。同時(shí)，有別于其他科室的治療方式創(chuàng)傷科對(duì)于醫(yī)生的要求更高。而借助于信息化手段，完善臨床一線(xiàn)大夫的救治手段，可以大大提升醫(yī)生的救治能力。而如何將兩者結(jié)合，是整個(gè)流程的關(guān)鍵。

4 移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)在創(chuàng)傷救治領(lǐng)域的解決思路

眾所周知，創(chuàng)傷救治的關(guān)鍵是如何挽救患者的生命，并最大程度的恢復(fù)患者的生理機(jī)能。而一般的信息化技術(shù)受到場(chǎng)地、人員、設(shè)備的限制往往無(wú)法有效的使之結(jié)合。其最核心的因素是因?yàn)橐痪€(xiàn)大夫受到儀器的限制，無(wú)法在第一時(shí)間內(nèi)以PC手段對(duì)患者的情況同步調(diào)用數(shù)據(jù)庫(kù)，而以攜帶式筆記本電腦體積又過(guò)于龐大，而以移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)，則可有效的解決上述難題。

限于使用的屏幕大小，移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)和傳統(tǒng)的PC技術(shù)有本質(zhì)的區(qū)別，基于上述原因，與傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)類(lèi)型的軟件不同，移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)對(duì)于臨床信息的要求非大而全，為小而精。因此，需要首先對(duì)上述的信息進(jìn)行整合精簡(jiǎn)后，方能進(jìn)行相應(yīng)的軟件編寫(xiě)，而該過(guò)程，則必須由相應(yīng)的臨床大夫相配合后方能完成?；谏鲜隼碛桑揂PP必須同一線(xiàn)大夫經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的方式對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行精簡(jiǎn)分析，并整合全部?jī)?nèi)容，再以胸外、腦外、心外等科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，再進(jìn)行編寫(xiě)。

綜上，以此思路對(duì)創(chuàng)傷救治的APP進(jìn)行編寫(xiě)，以滿(mǎn)足臨床的實(shí)際需要，將在短時(shí)期內(nèi)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷救治水平的大幅提升。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡建強(qiáng)，和陳凜.出血性休克的液體治療[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2010（06）：463-465.

[2]劉侃，陳琪，周紅.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者無(wú)縫銜接急救模式探討[J].青海醫(yī)藥雜志，2009.39（06）：17-18.

[3]白建忠，吳宗明，李一凡.多科協(xié)作創(chuàng)傷救治模式探索[J].創(chuàng)傷外科雜志，2008. 10（03）：247-250.

[4]李玉順，馬丁.移動(dòng)學(xué)習(xí)：拓寬學(xué)習(xí)的途徑——移動(dòng)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與趨勢(shì)[J].中國(guó)信息技術(shù)教育，2008（03）：8-11.

[5]程曉斌，畢玉田，黃堅(jiān).嚴(yán)重創(chuàng)傷病人院內(nèi)早期救治問(wèn)題分析及建議[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012.28（08）：636-638.

[6]王一鏜.嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的策略--損傷控制性手術(shù)[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2005.7（03）：32-35.

[7]張連陽(yáng).創(chuàng)傷救治損害控制中應(yīng)避免的錯(cuò)誤[J].創(chuàng)傷外科雜志，2011.13（02）：100-102.

[8]王正國(guó).創(chuàng)傷救治研究新進(jìn)展[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2009.18（04）：341-343.

[9]趙曉東.而立之年的中國(guó)急診創(chuàng)傷救治走向何處？[J].臨床誤診誤治，2013.26（07）：1-3.

[10]程曉斌，畢玉田，黃堅(jiān).嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)急救程序的建立[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012.28（03）：226-228.

[11]班宇俠，舒艷，劉利民.院前院內(nèi)無(wú)縫銜接一體化創(chuàng)傷救治[J].北京醫(yī)學(xué)， 2012.34（10）：903-904.

作者單位

東營(yíng)市人民醫(yī)院 山東省東營(yíng)市 257000