朱楠

[摘要] 目的 研究分析陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷價(jià)值。方法 選取該院在收治的70例子宮內(nèi)膜病變患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，分析陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷價(jià)值。結(jié)果 該研究選取的70例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)陰道超聲檢測(cè)診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果符合率分別為，子宮內(nèi)膜增生診斷符合率為95.24%，子宮內(nèi)膜息肉診斷符合率為88.24%，子宮內(nèi)膜炎診斷符合率為93.33%，子宮肌瘤診斷符合率為80.00%，子宮內(nèi)膜癌診斷符合率為71.43%。對(duì)比陰道超聲檢測(cè)及病理檢查診斷結(jié)果，存在一定差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 陰道超聲檢測(cè)可顯著提高子宮內(nèi)膜病變的診斷率，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 陰道超聲檢測(cè)；子宮內(nèi)膜病變；診斷價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R711.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0022-02

在婦科，子宮內(nèi)膜病變?yōu)橐环N較為常見(jiàn)的疾病，陰道不規(guī)則出血或者是排液為其主要臨床癥狀，且嚴(yán)重影響患者正常生活[1-2]。基于該疾病病理特點(diǎn)，該研究為詳細(xì)了解分析陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷價(jià)值，特選取該院在2012年11月—2013年10月收治的70例子宮內(nèi)膜病變患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2012年11月—2013年10月收治的70例子宮內(nèi)膜病變患者，其均具有陰道不規(guī)則出血及排液等癥狀?；颊咂骄挲g為（50.54±1.23）歲；40例為絕經(jīng)后婦女，30例未絕經(jīng)；52例采用手術(shù)方法治療，18例采用刮宮術(shù)治療；所有患者治療后采集標(biāo)本實(shí)施病理學(xué)診斷分析，21例為子宮內(nèi)膜增生，17例為子宮內(nèi)膜息肉，15例為子宮內(nèi)膜炎，10例為子宮肌瘤，7例為子宮內(nèi)膜癌。

1.2 方法

1.2.1 儀器設(shè)備 采用美國(guó)GE E8型號(hào)的彩色超聲診斷儀器，探頭頻率為8.0 MHz，型號(hào)為CK型弧陣探頭。

1.2.2 診斷前準(zhǔn)備 醫(yī)護(hù)人員指引患者在采用陰道超聲檢測(cè)前排空膀胱，檢查時(shí)選取仰臥位。

1.2.3 檢查項(xiàng)目 ①對(duì)患者子宮形態(tài)進(jìn)行檢查；②對(duì)患者子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行檢查，絕經(jīng)患者<6 mm，未絕經(jīng)患者<15 mm，屬于正常；③通過(guò)內(nèi)膜回聲觀察患者宮腔內(nèi)是否出現(xiàn)團(tuán)塊，并觀察其大小、形態(tài)及邊界等；④醫(yī)護(hù)人員高度重視疑為內(nèi)膜癌的患者，密切觀察其內(nèi)膜厚度、回聲、病灶等同肌層之間的關(guān)系，同時(shí)通過(guò)血液流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)患者病情進(jìn)行診斷。

1.3 評(píng)價(jià)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度>15 mm，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度>6 mm，子宮內(nèi)膜厚度>8 mm為異常標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

該次研究選取的70例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)陰道超聲檢測(cè)診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果符合率分別為，子宮內(nèi)膜增生診斷符合率為95.24%（20/21），子宮內(nèi)膜息肉診斷符合率為88.24%（15/17），子宮內(nèi)膜炎診斷符合率為93.33%（14/15），子宮肌瘤診斷符合率為80.00%（8/10），子宮內(nèi)膜癌診斷符合率為71.43%（5/7）。對(duì)比陰道超聲檢測(cè)及病理檢查診斷結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，子宮內(nèi)膜病變的發(fā)病率逐漸上升，其中，子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜癌較為常見(jiàn)[3-4]。陰道持續(xù)性出血及月經(jīng)不調(diào)均為該疾病的主要臨床癥狀，病情嚴(yán)重的會(huì)影響患者生育功能，同時(shí)，該疾病沒(méi)有顯著異常表現(xiàn)，在臨床診斷上極易出現(xiàn)漏診及誤診現(xiàn)象，基于該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)多種手段加強(qiáng)其臨床診斷，提高確診準(zhǔn)確率，有效為患者實(shí)施及時(shí)、合理的治療措施，提高患者生活質(zhì)量。陰道超聲檢測(cè)方法在子宮內(nèi)膜病變疾病臨床上效果顯著，可有效提高確診率。該種檢查方法不僅可以發(fā)現(xiàn)微小的癌變，還可以準(zhǔn)確判斷癌組織的浸潤(rùn)深度，及時(shí)做出科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷，進(jìn)而為患者進(jìn)行早期治療，從而到達(dá)較好的治療效果[5-6]。在對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行檢查時(shí)，超聲可明顯觀察出患者宮腔增大、內(nèi)膜不均、回聲強(qiáng)弱不均、內(nèi)透聲差、宮腔積液、不均質(zhì)團(tuán)塊及子宮肌層分界不清等。因此，陰道超聲不僅可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者早期微小的病灶，還能準(zhǔn)確的將患者肌層浸潤(rùn)狀況顯示出來(lái)，為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診斷及治療提供較為科學(xué)、準(zhǔn)確的依據(jù)，有效降低漏診率及誤診率，為患者治療爭(zhēng)取充足的時(shí)間[7-9]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為正常絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜厚度不超過(guò)5 mm，另外一些學(xué)者認(rèn)為絕經(jīng)后婦女陰道出血增多，且時(shí)間較長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜增厚，排除肌瘤現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)高度懷疑子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生[10]。如該研究中選取的70例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)陰道超聲檢測(cè)診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果符合率分別為，子宮內(nèi)膜增生診斷符合率為95.24%，子宮內(nèi)膜息肉診斷符合率為88.24%，子宮內(nèi)膜炎診斷符合率為93.33%，子宮肌瘤診斷符合率為80.00%，子宮內(nèi)膜癌診斷符合率為71.43%。綜上所述，陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷具有顯著效果，該種檢查方法具有無(wú)創(chuàng)傷、價(jià)格低廉、快捷及簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，其可有效提高診斷準(zhǔn)確率，獲取較為清晰及典型的超聲圖像，同時(shí)依據(jù)患者臨床癥狀，為患者進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷，有效降低漏診率及誤診率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 邊欣.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜良性病變的臨床分析[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，3（2）：934-935.

[2] 姜秀玲.陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜增殖癥的價(jià)值探討[J].中外健康文摘，2012，7（51）：37-38.

[3] 高勃，溫希陽(yáng)，初昕.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜病變65例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，11（9）：520-521.

[4] 趙建峰.經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變比較研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，11（21）：12-14.

[5] 廖珍蘭.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷價(jià)值的比較[J].中外女性健康，2013，2（3下半月）：33-34.

[6] 洪瓊.經(jīng)陰道超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜病變的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，15（18）：90-91.

[7] 倪炯，劉芳蓀，程文漪.經(jīng)陰道超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值[J].上海醫(yī)學(xué)影像，2010，13（4）：35-36.

[8] 危芳.經(jīng)陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，13（7）：71-72.

[9] Li N，Zhu F，F(xiàn)u S et al.Transvaginal ultrasound-guided embryo aspiration plus local administration of low-dose methotrexate for caesarean scar pregnancy[J]. Ultrasound in Medicine and Biolog，2012，38（2）：13-14.

[10] Hata T，Tanaka H，Noguchi J.Transvaginal 3-D Power Doppler Ultrasound Evaluation of the Fetal Brain at 10-13 Weeks' Gestation[J].Ultrasound in Medicine and Biology，2012，38（3）：51-52.

（收稿日期：2014-03-05）endprint

[摘要] 目的 研究分析陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷價(jià)值。方法 選取該院在收治的70例子宮內(nèi)膜病變患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，分析陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷價(jià)值。結(jié)果 該研究選取的70例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)陰道超聲檢測(cè)診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果符合率分別為，子宮內(nèi)膜增生診斷符合率為95.24%，子宮內(nèi)膜息肉診斷符合率為88.24%，子宮內(nèi)膜炎診斷符合率為93.33%，子宮肌瘤診斷符合率為80.00%，子宮內(nèi)膜癌診斷符合率為71.43%。對(duì)比陰道超聲檢測(cè)及病理檢查診斷結(jié)果，存在一定差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 陰道超聲檢測(cè)可顯著提高子宮內(nèi)膜病變的診斷率，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 陰道超聲檢測(cè)；子宮內(nèi)膜病變；診斷價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R711.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0022-02

在婦科，子宮內(nèi)膜病變?yōu)橐环N較為常見(jiàn)的疾病，陰道不規(guī)則出血或者是排液為其主要臨床癥狀，且嚴(yán)重影響患者正常生活[1-2]?；谠摷膊〔±硖攸c(diǎn)，該研究為詳細(xì)了解分析陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷價(jià)值，特選取該院在2012年11月—2013年10月收治的70例子宮內(nèi)膜病變患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2012年11月—2013年10月收治的70例子宮內(nèi)膜病變患者，其均具有陰道不規(guī)則出血及排液等癥狀。患者平均年齡為（50.54±1.23）歲；40例為絕經(jīng)后婦女，30例未絕經(jīng)；52例采用手術(shù)方法治療，18例采用刮宮術(shù)治療；所有患者治療后采集標(biāo)本實(shí)施病理學(xué)診斷分析，21例為子宮內(nèi)膜增生，17例為子宮內(nèi)膜息肉，15例為子宮內(nèi)膜炎，10例為子宮肌瘤，7例為子宮內(nèi)膜癌。

1.2 方法

1.2.1 儀器設(shè)備 采用美國(guó)GE E8型號(hào)的彩色超聲診斷儀器，探頭頻率為8.0 MHz，型號(hào)為CK型弧陣探頭。

1.2.2 診斷前準(zhǔn)備 醫(yī)護(hù)人員指引患者在采用陰道超聲檢測(cè)前排空膀胱，檢查時(shí)選取仰臥位。

1.2.3 檢查項(xiàng)目 ①對(duì)患者子宮形態(tài)進(jìn)行檢查；②對(duì)患者子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行檢查，絕經(jīng)患者<6 mm，未絕經(jīng)患者<15 mm，屬于正常；③通過(guò)內(nèi)膜回聲觀察患者宮腔內(nèi)是否出現(xiàn)團(tuán)塊，并觀察其大小、形態(tài)及邊界等；④醫(yī)護(hù)人員高度重視疑為內(nèi)膜癌的患者，密切觀察其內(nèi)膜厚度、回聲、病灶等同肌層之間的關(guān)系，同時(shí)通過(guò)血液流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)患者病情進(jìn)行診斷。

1.3 評(píng)價(jià)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度>15 mm，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度>6 mm，子宮內(nèi)膜厚度>8 mm為異常標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

該次研究選取的70例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)陰道超聲檢測(cè)診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果符合率分別為，子宮內(nèi)膜增生診斷符合率為95.24%（20/21），子宮內(nèi)膜息肉診斷符合率為88.24%（15/17），子宮內(nèi)膜炎診斷符合率為93.33%（14/15），子宮肌瘤診斷符合率為80.00%（8/10），子宮內(nèi)膜癌診斷符合率為71.43%（5/7）。對(duì)比陰道超聲檢測(cè)及病理檢查診斷結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，子宮內(nèi)膜病變的發(fā)病率逐漸上升，其中，子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜癌較為常見(jiàn)[3-4]。陰道持續(xù)性出血及月經(jīng)不調(diào)均為該疾病的主要臨床癥狀，病情嚴(yán)重的會(huì)影響患者生育功能，同時(shí)，該疾病沒(méi)有顯著異常表現(xiàn)，在臨床診斷上極易出現(xiàn)漏診及誤診現(xiàn)象，基于該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)多種手段加強(qiáng)其臨床診斷，提高確診準(zhǔn)確率，有效為患者實(shí)施及時(shí)、合理的治療措施，提高患者生活質(zhì)量。陰道超聲檢測(cè)方法在子宮內(nèi)膜病變疾病臨床上效果顯著，可有效提高確診率。該種檢查方法不僅可以發(fā)現(xiàn)微小的癌變，還可以準(zhǔn)確判斷癌組織的浸潤(rùn)深度，及時(shí)做出科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷，進(jìn)而為患者進(jìn)行早期治療，從而到達(dá)較好的治療效果[5-6]。在對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行檢查時(shí)，超聲可明顯觀察出患者宮腔增大、內(nèi)膜不均、回聲強(qiáng)弱不均、內(nèi)透聲差、宮腔積液、不均質(zhì)團(tuán)塊及子宮肌層分界不清等。因此，陰道超聲不僅可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者早期微小的病灶，還能準(zhǔn)確的將患者肌層浸潤(rùn)狀況顯示出來(lái)，為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診斷及治療提供較為科學(xué)、準(zhǔn)確的依據(jù)，有效降低漏診率及誤診率，為患者治療爭(zhēng)取充足的時(shí)間[7-9]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為正常絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜厚度不超過(guò)5 mm，另外一些學(xué)者認(rèn)為絕經(jīng)后婦女陰道出血增多，且時(shí)間較長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜增厚，排除肌瘤現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)高度懷疑子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生[10]。如該研究中選取的70例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)陰道超聲檢測(cè)診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果符合率分別為，子宮內(nèi)膜增生診斷符合率為95.24%，子宮內(nèi)膜息肉診斷符合率為88.24%，子宮內(nèi)膜炎診斷符合率為93.33%，子宮肌瘤診斷符合率為80.00%，子宮內(nèi)膜癌診斷符合率為71.43%。綜上所述，陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷具有顯著效果，該種檢查方法具有無(wú)創(chuàng)傷、價(jià)格低廉、快捷及簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，其可有效提高診斷準(zhǔn)確率，獲取較為清晰及典型的超聲圖像，同時(shí)依據(jù)患者臨床癥狀，為患者進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷，有效降低漏診率及誤診率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 邊欣.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜良性病變的臨床分析[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，3（2）：934-935.

[2] 姜秀玲.陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜增殖癥的價(jià)值探討[J].中外健康文摘，2012，7（51）：37-38.

[3] 高勃，溫希陽(yáng)，初昕.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜病變65例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，11（9）：520-521.

[4] 趙建峰.經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變比較研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，11（21）：12-14.

[5] 廖珍蘭.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷價(jià)值的比較[J].中外女性健康，2013，2（3下半月）：33-34.

[6] 洪瓊.經(jīng)陰道超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜病變的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，15（18）：90-91.

[7] 倪炯，劉芳蓀，程文漪.經(jīng)陰道超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值[J].上海醫(yī)學(xué)影像，2010，13（4）：35-36.

[8] 危芳.經(jīng)陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，13（7）：71-72.

[9] Li N，Zhu F，F(xiàn)u S et al.Transvaginal ultrasound-guided embryo aspiration plus local administration of low-dose methotrexate for caesarean scar pregnancy[J]. Ultrasound in Medicine and Biolog，2012，38（2）：13-14.

[10] Hata T，Tanaka H，Noguchi J.Transvaginal 3-D Power Doppler Ultrasound Evaluation of the Fetal Brain at 10-13 Weeks' Gestation[J].Ultrasound in Medicine and Biology，2012，38（3）：51-52.

（收稿日期：2014-03-05）endprint

[摘要] 目的 研究分析陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷價(jià)值。方法 選取該院在收治的70例子宮內(nèi)膜病變患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，分析陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷價(jià)值。結(jié)果 該研究選取的70例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)陰道超聲檢測(cè)診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果符合率分別為，子宮內(nèi)膜增生診斷符合率為95.24%，子宮內(nèi)膜息肉診斷符合率為88.24%，子宮內(nèi)膜炎診斷符合率為93.33%，子宮肌瘤診斷符合率為80.00%，子宮內(nèi)膜癌診斷符合率為71.43%。對(duì)比陰道超聲檢測(cè)及病理檢查診斷結(jié)果，存在一定差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 陰道超聲檢測(cè)可顯著提高子宮內(nèi)膜病變的診斷率，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 陰道超聲檢測(cè)；子宮內(nèi)膜病變；診斷價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R711.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0022-02

在婦科，子宮內(nèi)膜病變?yōu)橐环N較為常見(jiàn)的疾病，陰道不規(guī)則出血或者是排液為其主要臨床癥狀，且嚴(yán)重影響患者正常生活[1-2]。基于該疾病病理特點(diǎn)，該研究為詳細(xì)了解分析陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變的臨床診斷價(jià)值，特選取該院在2012年11月—2013年10月收治的70例子宮內(nèi)膜病變患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2012年11月—2013年10月收治的70例子宮內(nèi)膜病變患者，其均具有陰道不規(guī)則出血及排液等癥狀。患者平均年齡為（50.54±1.23）歲；40例為絕經(jīng)后婦女，30例未絕經(jīng)；52例采用手術(shù)方法治療，18例采用刮宮術(shù)治療；所有患者治療后采集標(biāo)本實(shí)施病理學(xué)診斷分析，21例為子宮內(nèi)膜增生，17例為子宮內(nèi)膜息肉，15例為子宮內(nèi)膜炎，10例為子宮肌瘤，7例為子宮內(nèi)膜癌。

1.2 方法

1.2.1 儀器設(shè)備 采用美國(guó)GE E8型號(hào)的彩色超聲診斷儀器，探頭頻率為8.0 MHz，型號(hào)為CK型弧陣探頭。

1.2.2 診斷前準(zhǔn)備 醫(yī)護(hù)人員指引患者在采用陰道超聲檢測(cè)前排空膀胱，檢查時(shí)選取仰臥位。

1.2.3 檢查項(xiàng)目 ①對(duì)患者子宮形態(tài)進(jìn)行檢查；②對(duì)患者子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行檢查，絕經(jīng)患者<6 mm，未絕經(jīng)患者<15 mm，屬于正常；③通過(guò)內(nèi)膜回聲觀察患者宮腔內(nèi)是否出現(xiàn)團(tuán)塊，并觀察其大小、形態(tài)及邊界等；④醫(yī)護(hù)人員高度重視疑為內(nèi)膜癌的患者，密切觀察其內(nèi)膜厚度、回聲、病灶等同肌層之間的關(guān)系，同時(shí)通過(guò)血液流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)患者病情進(jìn)行診斷。

1.3 評(píng)價(jià)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度>15 mm，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度>6 mm，子宮內(nèi)膜厚度>8 mm為異常標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

該次研究選取的70例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)陰道超聲檢測(cè)診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果符合率分別為，子宮內(nèi)膜增生診斷符合率為95.24%（20/21），子宮內(nèi)膜息肉診斷符合率為88.24%（15/17），子宮內(nèi)膜炎診斷符合率為93.33%（14/15），子宮肌瘤診斷符合率為80.00%（8/10），子宮內(nèi)膜癌診斷符合率為71.43%（5/7）。對(duì)比陰道超聲檢測(cè)及病理檢查診斷結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，子宮內(nèi)膜病變的發(fā)病率逐漸上升，其中，子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜癌較為常見(jiàn)[3-4]。陰道持續(xù)性出血及月經(jīng)不調(diào)均為該疾病的主要臨床癥狀，病情嚴(yán)重的會(huì)影響患者生育功能，同時(shí)，該疾病沒(méi)有顯著異常表現(xiàn)，在臨床診斷上極易出現(xiàn)漏診及誤診現(xiàn)象，基于該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)多種手段加強(qiáng)其臨床診斷，提高確診準(zhǔn)確率，有效為患者實(shí)施及時(shí)、合理的治療措施，提高患者生活質(zhì)量。陰道超聲檢測(cè)方法在子宮內(nèi)膜病變疾病臨床上效果顯著，可有效提高確診率。該種檢查方法不僅可以發(fā)現(xiàn)微小的癌變，還可以準(zhǔn)確判斷癌組織的浸潤(rùn)深度，及時(shí)做出科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷，進(jìn)而為患者進(jìn)行早期治療，從而到達(dá)較好的治療效果[5-6]。在對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行檢查時(shí)，超聲可明顯觀察出患者宮腔增大、內(nèi)膜不均、回聲強(qiáng)弱不均、內(nèi)透聲差、宮腔積液、不均質(zhì)團(tuán)塊及子宮肌層分界不清等。因此，陰道超聲不僅可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者早期微小的病灶，還能準(zhǔn)確的將患者肌層浸潤(rùn)狀況顯示出來(lái)，為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診斷及治療提供較為科學(xué)、準(zhǔn)確的依據(jù)，有效降低漏診率及誤診率，為患者治療爭(zhēng)取充足的時(shí)間[7-9]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為正常絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜厚度不超過(guò)5 mm，另外一些學(xué)者認(rèn)為絕經(jīng)后婦女陰道出血增多，且時(shí)間較長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜增厚，排除肌瘤現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)高度懷疑子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生[10]。如該研究中選取的70例子宮內(nèi)膜病變患者經(jīng)陰道超聲檢測(cè)診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果符合率分別為，子宮內(nèi)膜增生診斷符合率為95.24%，子宮內(nèi)膜息肉診斷符合率為88.24%，子宮內(nèi)膜炎診斷符合率為93.33%，子宮肌瘤診斷符合率為80.00%，子宮內(nèi)膜癌診斷符合率為71.43%。綜上所述，陰道超聲檢測(cè)對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷具有顯著效果，該種檢查方法具有無(wú)創(chuàng)傷、價(jià)格低廉、快捷及簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，其可有效提高診斷準(zhǔn)確率，獲取較為清晰及典型的超聲圖像，同時(shí)依據(jù)患者臨床癥狀，為患者進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷，有效降低漏診率及誤診率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 邊欣.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜良性病變的臨床分析[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，3（2）：934-935.

[2] 姜秀玲.陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜增殖癥的價(jià)值探討[J].中外健康文摘，2012，7（51）：37-38.

[3] 高勃，溫希陽(yáng)，初昕.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜病變65例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，11（9）：520-521.

[4] 趙建峰.經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變比較研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，11（21）：12-14.

[5] 廖珍蘭.經(jīng)陰道超聲和腹部超聲對(duì)子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷價(jià)值的比較[J].中外女性健康，2013，2（3下半月）：33-34.

[6] 洪瓊.經(jīng)陰道超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜病變的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，15（18）：90-91.

[7] 倪炯，劉芳蓀，程文漪.經(jīng)陰道超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值[J].上海醫(yī)學(xué)影像，2010，13（4）：35-36.

[8] 危芳.經(jīng)陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，13（7）：71-72.

[9] Li N，Zhu F，F(xiàn)u S et al.Transvaginal ultrasound-guided embryo aspiration plus local administration of low-dose methotrexate for caesarean scar pregnancy[J]. Ultrasound in Medicine and Biolog，2012，38（2）：13-14.

[10] Hata T，Tanaka H，Noguchi J.Transvaginal 3-D Power Doppler Ultrasound Evaluation of the Fetal Brain at 10-13 Weeks' Gestation[J].Ultrasound in Medicine and Biology，2012，38（3）：51-52.

（收稿日期：2014-03-05）endprint