田淑英

盆腔炎作為女性內生殖器及其周邊結締組織以及盆腔腹膜引發(fā)的炎癥, 是常見的婦科疾病［1］。盆腔炎主要發(fā)生在性活躍期的女性身上, 初潮前、未婚者或是絕經后的女性均很少出現(xiàn)盆腔炎。盆腔炎主要以帶下量偏多、小腹疼痛以及經期延長等臨床癥狀為主。此疾病主要是因為女性患者外感風寒、體虛以及勞累等導致病情反復［2］。作者抽取2010年1月～2011年2月在本院進行治療的100例盆腔炎患者, 就中藥灌腸加穴位注射治療慢性盆腔炎的臨床護理體會進行研究, 現(xiàn)具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2010年1月～2011年2月在本院進行治療的100例盆腔炎患者作為臨床研究對象, 年齡24～50歲,平均年齡(39.5±3.1)歲, 病程4～13個月, 平均病程(7.9±0.6)個月。所有患者在年齡、病程等方面差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 將這100例患者分成觀察者和對照組, 各50例。觀察組和對照組均采用中藥灌腸加穴位注射治療。而觀察組在此基礎上進行綜合護理。①心理護理：護理人員需要密切觀察患者, 向患者詳細介紹慢性盆腔炎的臨床治療流程、治療方案以及相關的成功案例等, 以此消除患者的焦慮心理情緒, 讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。②健康宣教：護理人員需要叮囑患者注意個人衛(wèi)生, 保持自身陰部的干燥與清潔；在盆腔炎期間, 叮囑白帶量過多, 白帶黏稠的患者需要勤換內褲, 并每晚使用1:5000的高錳酸鉀溶液或是清水等清洗會陰,避免使用沖洗器對陰道進行沖洗, 避免使用肥皂以及熱水等對外陰進行清洗；做到專人專盆專用。③飲食護理：護理人員需要叮囑患者注意自身飲食調整, 加強營養(yǎng)。在發(fā)熱期間內, 患者適宜食用較為清淡且容易消化的食物；而高熱傷津患者則可以飲用西瓜汁、蘋果汁以及梨汁等飲料, 但是不可以在冰鎮(zhèn)后飲用這些飲料。

1.3 療效判定 ①治愈：患者臨床癥狀消失, B超檢查以及婦科檢查都正常, 體征、證候積分減少≥95%；②好轉：患者臨床癥狀改善, B超檢查以及婦科檢查都無明顯壓痛, 炎性包塊明顯縮小, 95%≥體征、證候積分減少≥75%；③有效：患者臨床癥狀減輕, B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液減少, 婦科檢查存在壓痛, 炎性包塊縮小, 75%≥體征、證候積分減少≥35%；④無效：患者臨床癥狀、B超檢查以及婦科檢查都無明顯變化, 體征、證候積分減少<35%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SSPS18.0統(tǒng)計軟件包對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析, 計量資料以均數(shù)±標準差(±s)來表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率來表示, 利用χ2進行檢驗, 而檢驗水準是α=0.05, P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過觀察發(fā)現(xiàn), 觀察組治愈26例, 占52.0%, 48例有效,總有效率為96.0%；對照組治愈21例, 占42.0%, 40例有效,總有效率為80.0%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n (%)］

3 討論

慢性盆腔炎主要是因為急性盆腔炎沒有得到徹底、及時治療而造成的。因為慢性盆腔炎導致患者盆腔內纖維結締組織的增生, 從而形成了廣泛的粘連［3］。中藥保留灌腸經過患者的直腸給藥經患者盆腔靜脈叢吸收到達病灶, 以此減少了藥物治療對患者肝臟帶來的不良反應。中藥治療對患者胃腸道不會產生任何刺激性, 局部用藥的起效快、吸收時間短、濃度高, 可以起到事半功倍的臨床治療效果［4］。穴位注射法指的是把小劑量藥物注入到患者具體穴位, 藥物沿著經絡循行達到病理組織器官, 其積極發(fā)揮出了藥物以及經絡之間的共同治療作用。

在灌腸治療前, 護理人員需要向患者詳細說明臨床治療的目的, 以此消除患者以及家屬的恐懼、緊張等心理情緒,并配合治療。在月經期間或是人流術后, 患者需要禁止性生活?；颊卟灰诉^于勞累, 需要做到勞逸結合, 以此防止病情的加重［5］?；颊呱钚枰幸?guī)律性, 保障自身睡眠時間的充足, 多參加戶外鍛煉等, 以此增強自身體質, 提高患者自身機體的抵抗力。此外, 部分慢性盆腔炎患者會稍感不適, 因此未經過醫(yī)務人員的診斷, 就自行服用抗生素, 而長期服用抗生素則會導致患者陰道內的菌群混亂［6］。同時, 白帶黏稠、量偏多、白帶色黃的患者屬于濕熱證, 禁止食用辛辣以及煎烤類油膩食物；腰酸、怕冷、小腹冷痛的患者屬于寒凝氣滯型, 這類患者可以食用桂圓肉、紅糖水以及姜湯等溫熱性食物；腰酸、無心煩熱的患者多屬于腎陰虛, 這里患者可以食用肉蛋類食物, 以此滋補壯陽。

本研究發(fā)現(xiàn), 對照組所有患者中治愈21例, 占42.0%；40例有效, 占80.0%。觀察組所有患者中治愈26例, 占52.0%；48例有效, 占96.0%, 對照組明顯低于觀察組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述, 采用中藥灌腸加穴位注射治療慢性盆腔炎患者的過程中, 在常規(guī)護理基礎上采用心理護理、健康宣教、飲食護理等綜合護理措施, 可以提升治療盆腔炎的臨床效果, 值得推廣使用。

［1］趙敏, 陳慧麗.中藥灌腸治療慢性盆腔炎38例臨床護理.甘肅中醫(yī), 2011, 15(03):120-121.

［2］樊小玲, 龔細生.前庭大腺膿腫切開術后配合自擬消癰湯治療體會.中醫(yī)藥臨床雜志, 2013, 11(03):231-233.

［3］邱翠華, 朱薛艷.中藥對甲氨蝶呤治療未破裂型異位妊娠療效的影響.中醫(yī)藥臨床雜志, 2011, 18(09):135-136.

［4］許蓓.中醫(yī)護理及健康宣教對慢性盆腔炎的臨床療效觀察.河北中醫(yī), 2010, 22(10):212-215.

［5］葉紅娟.自擬活血解毒湯保留灌腸治療慢性盆腔炎84例.中醫(yī)藥臨床雜志, 2011, 21(08):72-74.

［6］趙敏.益氣固沖湯治療更年期功能失調性子宮出血46例.河北中醫(yī), 2012, 34(04):601-602.