詹瓊 劉翠月 許映娜

有研究結(jié)果表明［1,2］, 從手術(shù)結(jié)束至麻醉清醒過程這段時間內(nèi), 患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥, 如窒息、喉頭水腫、低血壓、以及呼吸心跳驟停等。因此, 嚴(yán)密監(jiān)測患者外科手術(shù)到清醒過程中對減少上述并發(fā)癥具有重要的臨床價值［3,4］。為探討新型術(shù)后護(hù)理模式是否能夠進(jìn)一步減少上述并發(fā)癥的發(fā)生率, 本研究擬收集行普通外科術(shù)后患者, 通過不同護(hù)理模式進(jìn)行臨床療效比較, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集從2012年5月～2013年5月在本院行普通外科手術(shù)治療患者, 對術(shù)后在手術(shù)室復(fù)蘇的200例患者隨機(jī)分為新型術(shù)后護(hù)理模式組和對照組。

1.2 研究方法 對新型術(shù)后護(hù)理模式組患者每30分鐘進(jìn)行一次血壓和心率監(jiān)測、以及瞳孔、神智和呼吸情況的評估；而對照組則每60分鐘進(jìn)行1次血壓和心率監(jiān)測、瞳孔、神智和呼吸情況的評估。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者從術(shù)后到清醒過程中窒息、喉頭水腫、低血壓以及呼吸心跳驟停的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料比較 兩組患者基本資料相似, 既往基礎(chǔ)疾病史差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

2.2 術(shù)后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 與對照組相比, 新型術(shù)后護(hù)理模式組患者并發(fā)癥如窒息、喉頭水腫和低血壓發(fā)生率明顯減低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 兩組患者均無呼吸心跳驟停發(fā)生。見表2。

表2 術(shù)后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較［n (%)］

3 討論

本研究結(jié)果表明, 與傳統(tǒng)術(shù)后護(hù)理模式相比, 采用新型術(shù)后護(hù)理模式, 嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓和心率變化, 以及瞳孔及神智變化, 能夠明顯減少患者術(shù)后發(fā)生窒息、喉頭水腫和低血壓的發(fā)生率。

業(yè)內(nèi)已證實(shí)［5,6］, 外科術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇過程中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥如低血壓以及喉頭水腫, 甚至?xí)霈F(xiàn)窒息和呼吸心跳驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥, 因此, 加強(qiáng)麻醉復(fù)蘇的監(jiān)測對于減少上述并發(fā)癥具有重要的臨床價值及社會意義。目前本院常用的術(shù)后復(fù)蘇護(hù)理模式是每60分鐘監(jiān)測1次血壓和心率、瞳孔、神智和呼吸情況的變化, 采用更加嚴(yán)密的監(jiān)測模式,即增加監(jiān)測頻率, 有助于減少麻醉復(fù)蘇過程中常見的一些并發(fā)癥如喉頭水腫和低血壓。本研究結(jié)果表明, 與既往常用護(hù)理模式相比, 采用更加嚴(yán)密的監(jiān)測護(hù)理模式, 可以進(jìn)一步減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率, 作者認(rèn)為, 這可能與如下機(jī)制有關(guān)［7,8］：①縮短監(jiān)測間隔時間, 能夠更好的觀察患者血壓和心率變化情況, 因此能夠更早的發(fā)現(xiàn)患者病情的變化；②提高檢測頻率, 能夠提高護(hù)士的責(zé)任感以及工作效率, 進(jìn)而更早的發(fā)現(xiàn)患者病情變化, 并報告負(fù)責(zé)醫(yī)生, 從而可以避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述, 作者認(rèn)為, 對于外科麻醉術(shù)后復(fù)蘇過程中的患者, 提高監(jiān)測頻率、縮短監(jiān)測間隔時間, 能夠更好的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

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