馬書獻

小兒病毒性心肌炎所致心律失常為臨床常見疾病, 近幾年該病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢, 對患兒的身心健康及生長發(fā)育產生嚴重影響。近幾年, 本院采用心律平實施治療, 并取得良好的臨床效果。本研究就心律平在小兒病毒性心肌炎心律失?；颊咧械膽眠M行觀察, 并探討其臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2011年2月～2013年2月于本院實施治療的小兒病毒性心肌炎心律失常患者86例, 均符合《小兒病毒性心肌炎診斷標準》中關于小兒病毒性心肌炎心律失常的診斷標準［1］。將其隨機分為兩組, 其中觀察組43例, 男23例 , 女 20例, 年齡2～12歲, 平均(6.37±1.21)歲；對照組43例, 男22例, 女性21例, 年齡2～11歲, 平均(6.15±1.05)歲。兩組在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 有可比性。

1.2 治療方法 對照組實施常規(guī)治療, 即給予臥床休息、抗感染、改善心肌營養(yǎng)、糖皮質激素及抗心力衰竭治療等對癥治療；觀察組在上述治療基礎上, 加用心律平(石藥集團中諾藥業(yè)有限公司, 國藥準字H13021670), 口服, 劑量5 mg/(kg·次), 7 h服用1次, 連續(xù)服用60 d。治療期間,對兩組患兒的心臟癥狀、體征及輔助檢查結果的變化情況進行觀察與比較。

1.3 觀察項目與指標

1.3.1 臨床療效 對兩組臨床療效進行比較, 療效判定標準如下：顯效為臨床癥狀及體征均恢復, 早搏消失, 心電圖顯示正常；有效為臨床癥狀及體征均緩解, 早搏減少>50%；無效為臨床癥狀、體征及心電圖檢查等均無改善, 甚至加重［2］。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.3.2 不良反應 對兩組不良反應發(fā)生率進行觀察、比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數據采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件, 計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗；計數資料應用χ2檢驗；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組的治療總有效率為95.35%,對照組的治療總有效率為72.09%；觀察組的治療有效率明顯高于對照組, P<0.05, 差異有統(tǒng)計學意義, 表明觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組, 結果見表1。

表1 兩組臨床療效對比(n, %)

2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比 觀察組發(fā)生不良反應2例,發(fā)生率為4.65%, 其中便秘1例, 惡心、嘔吐1例；對照組發(fā)生不良反應3例, 發(fā)生率為6.98%, 其中頭暈2例, 惡心、嘔吐1例。在不良反應發(fā)生率上, 兩組差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.031, P>0.05)。

3 討論

病毒性心肌炎指病毒感染引發(fā)的心肌炎癥病變, 屬感染性心肌疾病, 可引發(fā)心力衰竭、心律失常, 甚至猝死, 對人類健康產生嚴重威脅。心律平為IC類抗心律失常藥物, 可有效抑制心肌自律性, 對室上性與室性心律失常具有較強的抑制作用, 且不易導致患兒發(fā)生不良反應, 屬臨床較為安全有效的抗心律失常類藥物。本研究就本院收治的86例小兒病毒性心肌炎心律失?；純旱呐R床資料進行回顧性分析, 并對實施常規(guī)治療的對照組與在此基礎上加用心律平的觀察組的臨床效果進行觀察與對比, 結果顯示觀察組的治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)；但在不良反應發(fā)生率上, 兩組差異無統(tǒng)計學意義；這一結果與王梅琴［3］的研究結果基本一致。

研究表明, 心律平治療小兒病毒性心肌炎心律失常, 可有效提高治療效果, 緩解臨床癥狀, 療效顯著, 不良反應少,值得臨床廣泛推廣。

［1］吳鐵吉.小兒病毒性心肌炎診斷標準.中華兒科雜志, 2000,38(02):75-75.

［2］潘彩華.兩種藥物治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常療效對比.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2011, 12(10):135-135.

［3］王梅琴.小兒病毒性心肌炎并發(fā)心律失常68例治療方法回顧性分析.中國中西醫(yī)結合兒科學, 2012, 13(01):80-83.