謝張黃++++++葉啟樂

[摘要] 目的 探討外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對策。 方法 選擇2010年1月～2014年1月在我院住院普外科住院治療的病例120例，入選病例均有完整的臨床資料，對切口感染的發(fā)生率采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析，同時(shí)采用非條件 Logistic回歸分析進(jìn)行多因素分析，并針對相關(guān)因素采取對應(yīng)的護(hù)理對策。 結(jié)果 入選的120例病例中發(fā)生切口醫(yī)院感染共11例，感染發(fā)生率9.17%。年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時(shí)間、切口類型、住院時(shí)間、切口長度、切口引流與外科手術(shù)切口感染密切相關(guān)（P<0.05）。年齡>60歲（OR=6.384）、有基礎(chǔ)疾?。∣R=5.237）、手術(shù)時(shí)間≥3 h（OR=4.726）、切口類型Ⅲ類（OR=7.153）是外科手術(shù)切口感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論 年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時(shí)間、切口類型、住院時(shí)間、切口長度、切口引流與外科手術(shù)切口感染密切相關(guān)，其中年齡>60歲、有基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時(shí)間≥3 h、切口類型 Ⅲ類是外科手術(shù)切口感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。外科手術(shù)切口感染直接影響到手術(shù)的質(zhì)量和患者的生活水平，護(hù)理人員應(yīng)明確引起切口感染的危險(xiǎn)因素，同時(shí)針對引起外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素采取有效的護(hù)理干預(yù)對策，從而有利于降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 外科手術(shù)；切口感染；危險(xiǎn)因素；護(hù)理對策

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）30-0070-03

外科手術(shù)切口感染（surgical site infection，SSI）是醫(yī)院最常見的感染之一，嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒血癥，增加病死率[1]。了解外科手術(shù)切口感染的發(fā)生率和相關(guān)危險(xiǎn)因素，制定科學(xué)有效的護(hù)理對策，可以減少外科手術(shù)切口感染的發(fā)生，降低患者切口的感染率。本研究通過對2010年1月～2014年1月在我院住院普外科住院治療病例120例中發(fā)生切口感染的11例患者的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對策進(jìn)行探討，旨在為制定有效的醫(yī)院感染干預(yù)措施提供指導(dǎo)依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2010年1月～2014年1月在我院普外科住院治療病例120例，入選病例均有完整的臨床資料。其中男70例，女50例。年齡最小22歲，最大73歲，平均（48.7±8.2）歲。年齡≤60歲71例，>60歲 49例?；A(chǔ)疾?。喊ê喜⒏哐獕?、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎等。其中術(shù)前合并高血壓18例、糖尿病12例、冠心病4例、慢支2例。同時(shí)術(shù)前營養(yǎng)不良、低蛋白血癥21例，中重度貧血6例。按疾病類型分為：闌尾炎手術(shù)57例，膽道手術(shù)33例，腸道手術(shù)18例，胃部手術(shù)12例。全身麻醉70例，硬膜外麻醉50例。

1.2 方法

回顧性分析120例普外科住院治療患者的臨床資料，根據(jù)衛(wèi)生部2001年發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》判斷切口感染[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用相對數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異性比較，取α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 切口感染情況

入選的120例病例中，發(fā)生切口醫(yī)院感染共11例，感染發(fā)生率9.17%。

2.2 單因素分析

見表1。年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時(shí)間、切口類型、住院時(shí)間、切口長度、切口引流與外科手術(shù)切口感染密切相關(guān)（P<0.05）。

2.3 多因素分析

見表2。以外科手術(shù)切口感染為因變量，將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素定為自變量，引入非條件 Logistic 回歸模型，進(jìn)行多因素分析。結(jié)果顯示：年齡>60歲、有基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時(shí)間≥3 h、切口類型Ⅲ類是外科手術(shù)切口感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

3 討論

手術(shù)切口是保證手術(shù)術(shù)野充分顯露的重要步驟，但切口本身也是一種創(chuàng)傷，切除病變、修復(fù)組織和縫合切口必然要破壞局部皮膚組織的完整，從而損壞局部保護(hù)屏障，發(fā)生創(chuàng)傷，造成發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會，其中部分發(fā)生切口感染[3]。外科手術(shù)切口感染是常見的并發(fā)癥之一，僅次于下呼吸道和尿路感染，可導(dǎo)致切口延遲愈合、切口裂開，甚至引起全身性感染[4]。廖樺等[5]對可疑切口感染的120例患者進(jìn)行細(xì)菌學(xué)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)發(fā)生切口感染7例，感染率5.83%。本研究選擇的120例外科住院手術(shù)患者中，經(jīng)證實(shí)發(fā)生切口感染11例，感染發(fā)生率達(dá)9.17%，與其他同類醫(yī)院基本一致[6]。患者發(fā)生切口感染的時(shí)間主要是術(shù)后3～21 d。在此段時(shí)間內(nèi)要加強(qiáng)對患者的觀察及對切口愈合的護(hù)理；如發(fā)現(xiàn)切口有感染跡象，需要立即對切口進(jìn)行及時(shí)處理。導(dǎo)致外科手術(shù)切口感染的原因較多，也比較復(fù)雜。因此，控制外科手術(shù)切口感染是醫(yī)院感染管理的一項(xiàng)重要工作。本研究表1、2對切口感染進(jìn)行單因素、多因素分析顯示，年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時(shí)間、切口類型、住院時(shí)間、切口長度、切口引流與外科手術(shù)切口感染密切相關(guān)（P<0.05）。而多因素進(jìn)一步確定年齡>60歲、有基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時(shí)間≥3 h、切口類型Ⅲ類是外科手術(shù)切口感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。年齡大（>60歲）的老年患者易合并基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病等心血管及其他系統(tǒng)疾病，機(jī)體免疫力下降，對手術(shù)創(chuàng)傷細(xì)菌侵襲的耐受性差，是外科手術(shù)切口感染的易感人群[7]。本研究表1、2結(jié)果顯示，年齡60歲以上的切口感染率達(dá)14.29%，顯著高于年齡60歲以下患者切口感染率5.63%（OR=6.384，P<0.05）。與王江麗[8]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的。因此，加強(qiáng)老年患者的管理，術(shù)前控制血糖、加強(qiáng)營養(yǎng)、完善腸道準(zhǔn)備尤為重要。同時(shí)也要加強(qiáng)患者術(shù)后護(hù)理，對于長期臥床老年患者定時(shí)翻身，并加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。手術(shù)切口附近組織抗感染能力低，手術(shù)時(shí)間越長，術(shù)野受手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)人員身上攜帶的病原菌污染的機(jī)率增加，尤其是胃腸道手術(shù)，胃腸道內(nèi)的細(xì)菌容易移位，則切口感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越大[9]。有研究證實(shí)，手術(shù)過程超過2 h就可以作為獨(dú)立的切口感染因素[10]。本研究結(jié)果顯示，手術(shù)時(shí)間3 h 以內(nèi)的手術(shù)切口感染發(fā)生率5.26%，顯著低于手術(shù)時(shí)間>3 h的手術(shù)切口感染率15.91%（OR=4.726，P<0.05）。因此，對手術(shù)時(shí)間超過3 h者，手術(shù)前2～3 h預(yù)防性使用足量抗生素，使其切口及其周圍組織內(nèi)藥物的有效濃度至少維持1 h，使污染菌不能在切口局部生長繁殖，必要時(shí)術(shù)中應(yīng)加用抗生素1次，以降低切口感染發(fā)生率[11]。因此，為了控制手術(shù)時(shí)間，應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，提高手術(shù)技巧，人員分工要明確、密切配合，使手術(shù)有序進(jìn)行，才能縮短手術(shù)時(shí)間，減少感染的機(jī)會。本研究表1結(jié)果顯示，11例外科手術(shù)切口感染患者中，發(fā)生Ⅰ類切口感染率1例，為右直疝修補(bǔ)術(shù)患者。Ⅰ類切口感染多為外源性感染，因患者在手術(shù)中產(chǎn)生的氣溶膠和細(xì)菌而引起感染，Ⅰ類切口感染發(fā)生率4.76%，超過衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），考慮可能與樣本數(shù)過少有關(guān)。Ⅱ類切口感染率為7.25%，Ⅱ類切口感染多為內(nèi)源性，因外科手術(shù)形成的感染性滲液而引起感染，Ⅲ類切口最易發(fā)生感染。本研究顯示，Ⅲ類切口感染率高達(dá)16.67%。且污染切口發(fā)生醫(yī)院感染較早，多在2～4 d，污染的清潔切口多在5～7 d，而清潔切口多見拆線后刀口裂開的情況下[12]。另外，針對上述因素，護(hù)理人員要加強(qiáng)對手術(shù)切口的護(hù)理，注意觀察切口有無滲出，并記錄滲出液的顏色、量，指導(dǎo)協(xié)助患者做好切口保護(hù)。胃腸道手術(shù)時(shí)切口保護(hù)非常必要，做好消化道與腹腔及切口的相對隔離。且告知患者注意在咳嗽、翻身、大便等腹壓增高時(shí)防止切口開裂。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)無菌操作，減少術(shù)區(qū)污染，在手術(shù)結(jié)束后，避免住院階段的感染，提高醫(yī)院的外部衛(wèi)生環(huán)境、嚴(yán)格管理陪護(hù)人員和探視人員與患者的接觸，有條件的情況下，探視前最好行全身消毒，帶口罩探視[13]。本研究表1統(tǒng)計(jì)分析顯示：住院時(shí)間<7 d，住院時(shí)間8～14 d、住院時(shí)間>15 d 其切口感染發(fā)生率分別為2.5%、10.29%、13.64%，說明隨著住院時(shí)間的延長，患者的切口感染率也逐漸增加，考慮可能是由于術(shù)后患者身體機(jī)能未能立即恢復(fù)到正常指標(biāo)，而醫(yī)院人口流動性大且人群繁雜，加之病房緊張、護(hù)理工作不到位等所致[14]。因此，縮短住院時(shí)間可以降低切口感染的發(fā)生率。楊成虎等[15]也證實(shí)了上述觀點(diǎn)，住院時(shí)間與切口感染率呈正相關(guān)，住院時(shí)間越長，切口感染率明顯增高。endprint

引流術(shù)是一種創(chuàng)傷性操作，引流物作為一種異物刺激有可能將細(xì)菌帶入傷口引起切口感染。外科引流管道較多，如腹腔引流管、留置導(dǎo)尿管、“T”字管等，其中腹膜炎、急性穿孔性闌尾炎手術(shù)應(yīng)用引流管可能會提高切口感染率。本研究中，切口有引流的感染率達(dá)10.71%，顯著高于切口未引流的感染率5.56%。與王月蘭等[16]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的，因此，我們認(rèn)為，護(hù)理人員應(yīng)做好各種引流管的護(hù)理，妥善固定引流管并保持引流管通暢，更換引流袋要注意無菌操作，避免隨意抬高引流管。

綜上，我們認(rèn)為外科手術(shù)切口感染直接影響到手術(shù)質(zhì)量和患者的生活水平，護(hù)理人員應(yīng)明確引起切口感染的危險(xiǎn)因素，同時(shí)針對引起對外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素采取有效的護(hù)理干預(yù)對策，以利于降低手術(shù)切口感染的發(fā)生率，從而促進(jìn)疾病早日康復(fù)[17]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 丁錦榮. 導(dǎo)致普通外科手術(shù)切口感染的多因素探析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（2）：83-84.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2001，81（5）：314-320.

[3] 張紅偉. 探討普外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8 （27）：126-127.

[4] 莊永忠. 普外科手術(shù)切口感染的因素及預(yù)防措施[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，11（33）：66-67.

[5] 廖樺，方志紅. 普通外科手術(shù)切口感染多因素臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，4（33）：75-76.

[6] 楊錫瑤，惠錦林，李丹，等. 普外科手術(shù)患者切口感染相關(guān)因素分析[J]. 安徽醫(yī)藥，2011，15（12）：1560-1562.

[7] 桑金鳳. 普外科切口感染的影響因素分析及護(hù)理對策[J].中國基層醫(yī)藥，2009，16（7）：1340-1341.

[8] 王江麗.導(dǎo)致普外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素及護(hù)理對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（10）：67-68.

[9] 劉瑜. 普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防策略[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24（7）：1343-1344.

[10] 應(yīng)學(xué)清，徐立新，吳方華，等. 圍術(shù)期普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（2）：428-429.

[11] 王來榮，辛亮. 普通外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2011，40（3）：244-245.

[12] 劉麗華，魏全珍，張惠珍，等. 腹部手術(shù)切口感染的調(diào)查與對策[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（8）：1091-1092.

[13] 項(xiàng)曉皚. 普外科手術(shù)切口感染影響因素及護(hù)理預(yù)防對策[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（2）：103-104.

[14] 胡倫.普通外科患者腹部切口感染的原因分析及其護(hù)理對策[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（18）：67-68.

[15] 楊成虎，范秀華. 普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素與預(yù)防對策探討[J]. 西部醫(yī)學(xué)，2009，21（5）：808-809.

[16] 王月蘭.普外科手術(shù)切口感染因素分析及護(hù)理對策[J]. 中外醫(yī)療，2012，20：149-150.

[17] 歐麟飛，程海光. 普通外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素探討[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（2）：101-102.

（收稿日期：2014-07-23）endprint

引流術(shù)是一種創(chuàng)傷性操作，引流物作為一種異物刺激有可能將細(xì)菌帶入傷口引起切口感染。外科引流管道較多，如腹腔引流管、留置導(dǎo)尿管、“T”字管等，其中腹膜炎、急性穿孔性闌尾炎手術(shù)應(yīng)用引流管可能會提高切口感染率。本研究中，切口有引流的感染率達(dá)10.71%，顯著高于切口未引流的感染率5.56%。與王月蘭等[16]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的，因此，我們認(rèn)為，護(hù)理人員應(yīng)做好各種引流管的護(hù)理，妥善固定引流管并保持引流管通暢，更換引流袋要注意無菌操作，避免隨意抬高引流管。

綜上，我們認(rèn)為外科手術(shù)切口感染直接影響到手術(shù)質(zhì)量和患者的生活水平，護(hù)理人員應(yīng)明確引起切口感染的危險(xiǎn)因素，同時(shí)針對引起對外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素采取有效的護(hù)理干預(yù)對策，以利于降低手術(shù)切口感染的發(fā)生率，從而促進(jìn)疾病早日康復(fù)[17]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 丁錦榮. 導(dǎo)致普通外科手術(shù)切口感染的多因素探析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（2）：83-84.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2001，81（5）：314-320.

[3] 張紅偉. 探討普外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8 （27）：126-127.

[4] 莊永忠. 普外科手術(shù)切口感染的因素及預(yù)防措施[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，11（33）：66-67.

[5] 廖樺，方志紅. 普通外科手術(shù)切口感染多因素臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，4（33）：75-76.

[6] 楊錫瑤，惠錦林，李丹，等. 普外科手術(shù)患者切口感染相關(guān)因素分析[J]. 安徽醫(yī)藥，2011，15（12）：1560-1562.

[7] 桑金鳳. 普外科切口感染的影響因素分析及護(hù)理對策[J].中國基層醫(yī)藥，2009，16（7）：1340-1341.

[8] 王江麗.導(dǎo)致普外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素及護(hù)理對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（10）：67-68.

[9] 劉瑜. 普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防策略[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24（7）：1343-1344.

[10] 應(yīng)學(xué)清，徐立新，吳方華，等. 圍術(shù)期普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（2）：428-429.

[11] 王來榮，辛亮. 普通外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2011，40（3）：244-245.

[12] 劉麗華，魏全珍，張惠珍，等. 腹部手術(shù)切口感染的調(diào)查與對策[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（8）：1091-1092.

[13] 項(xiàng)曉皚. 普外科手術(shù)切口感染影響因素及護(hù)理預(yù)防對策[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（2）：103-104.

[14] 胡倫.普通外科患者腹部切口感染的原因分析及其護(hù)理對策[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（18）：67-68.

[15] 楊成虎，范秀華. 普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素與預(yù)防對策探討[J]. 西部醫(yī)學(xué)，2009，21（5）：808-809.

[16] 王月蘭.普外科手術(shù)切口感染因素分析及護(hù)理對策[J]. 中外醫(yī)療，2012，20：149-150.

[17] 歐麟飛，程海光. 普通外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素探討[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（2）：101-102.

（收稿日期：2014-07-23）endprint

引流術(shù)是一種創(chuàng)傷性操作，引流物作為一種異物刺激有可能將細(xì)菌帶入傷口引起切口感染。外科引流管道較多，如腹腔引流管、留置導(dǎo)尿管、“T”字管等，其中腹膜炎、急性穿孔性闌尾炎手術(shù)應(yīng)用引流管可能會提高切口感染率。本研究中，切口有引流的感染率達(dá)10.71%，顯著高于切口未引流的感染率5.56%。與王月蘭等[16]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的，因此，我們認(rèn)為，護(hù)理人員應(yīng)做好各種引流管的護(hù)理，妥善固定引流管并保持引流管通暢，更換引流袋要注意無菌操作，避免隨意抬高引流管。

綜上，我們認(rèn)為外科手術(shù)切口感染直接影響到手術(shù)質(zhì)量和患者的生活水平，護(hù)理人員應(yīng)明確引起切口感染的危險(xiǎn)因素，同時(shí)針對引起對外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素采取有效的護(hù)理干預(yù)對策，以利于降低手術(shù)切口感染的發(fā)生率，從而促進(jìn)疾病早日康復(fù)[17]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 丁錦榮. 導(dǎo)致普通外科手術(shù)切口感染的多因素探析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（2）：83-84.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2001，81（5）：314-320.

[3] 張紅偉. 探討普外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8 （27）：126-127.

[4] 莊永忠. 普外科手術(shù)切口感染的因素及預(yù)防措施[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，11（33）：66-67.

[5] 廖樺，方志紅. 普通外科手術(shù)切口感染多因素臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，4（33）：75-76.

[6] 楊錫瑤，惠錦林，李丹，等. 普外科手術(shù)患者切口感染相關(guān)因素分析[J]. 安徽醫(yī)藥，2011，15（12）：1560-1562.

[7] 桑金鳳. 普外科切口感染的影響因素分析及護(hù)理對策[J].中國基層醫(yī)藥，2009，16（7）：1340-1341.

[8] 王江麗.導(dǎo)致普外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素及護(hù)理對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（10）：67-68.

[9] 劉瑜. 普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防策略[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24（7）：1343-1344.

[10] 應(yīng)學(xué)清，徐立新，吳方華，等. 圍術(shù)期普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（2）：428-429.

[11] 王來榮，辛亮. 普通外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2011，40（3）：244-245.

[12] 劉麗華，魏全珍，張惠珍，等. 腹部手術(shù)切口感染的調(diào)查與對策[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（8）：1091-1092.

[13] 項(xiàng)曉皚. 普外科手術(shù)切口感染影響因素及護(hù)理預(yù)防對策[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（2）：103-104.

[14] 胡倫.普通外科患者腹部切口感染的原因分析及其護(hù)理對策[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（18）：67-68.

[15] 楊成虎，范秀華. 普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素與預(yù)防對策探討[J]. 西部醫(yī)學(xué)，2009，21（5）：808-809.

[16] 王月蘭.普外科手術(shù)切口感染因素分析及護(hù)理對策[J]. 中外醫(yī)療，2012，20：149-150.

[17] 歐麟飛，程海光. 普通外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素探討[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（2）：101-102.

（收稿日期：2014-07-23）endprint