楊皎瑩 程靜輝

[摘要] 目的 研究分析孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒血清變態(tài)反應相關(guān)指標的影響。方法 選取2011年7月—2013年1月于該院進行治療的52例咳嗽變異性哮喘患兒為研究對象，將其采用隨機分配的原則分為對照組26例和觀察組26例，對照組以常規(guī)方案干預，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉進行干預，然后將兩組患兒治療干預前與治療干預后6周、12周的血清變態(tài)反應相關(guān)指標進行比較。結(jié)果 觀察組治療干預后6周及12周的血清變態(tài)反應相關(guān)指標變化均大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒血清變態(tài)反應相關(guān)指標的影響較為積極，有助于疾病狀態(tài)的改善。

[關(guān)鍵詞] 孟魯司特鈉；咳嗽變異性哮喘患兒；變態(tài)反應相關(guān)指標；影響

[中圖分類號] R453 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（a）-0027-02

咳嗽變異性哮喘是在小兒中極為常見的一類呼吸道疾病癥狀，其具有遷延難愈的特點，因此對其治療的研究方法較多。另外，較多研究顯示，此類患兒還存在明顯的變態(tài)反應情況，有研究認為其主要為由于氣道的持續(xù)高反應性導致[1]，因此對此類患者進行變態(tài)反應相關(guān)指標的控制成為治療的重點難點。為研究分析孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒血清變態(tài)反應相關(guān)指標的影響，現(xiàn)分析2011年7月—2013年1月間該院收治的52例咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院進行治療的52例咳嗽變異性哮喘患兒為研究對象，將其采用隨機分配的原則分為對照組26例和觀察組26例。對照組的26例患者中，男15例，女11例，年齡2.4～12.0歲，平均年齡（6.1±1.2）歲，病程1.0～5.5個月，平均病程（2.3±0.5）個月，其中輕度6例，中度11例，重度9例。觀察組的26例患者中，男性16例，女性10例，年齡2.2～12.1歲，平均年齡（6.2±1.1）歲，病程1.0～6.0個月，平均病程（2.4±0.4）個月，其中輕度6例，中度10例，重度10例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組以常規(guī)的咳嗽變異性哮喘治療方案進行干預，主要為給予患者抗炎、平喘及激素應用等治療干預。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再加用孟魯司特鈉進行治療，其中6歲及以下者用藥4.0 mg/次，6歲以上者則用藥5.0 mg/次，均為晚上頓服。兩組患兒均治療12周。然后將兩組患兒治療干預前與治療干預后6周、12周的血清變態(tài)反應相關(guān)指標進行比較。

1.2.2 檢測方法 變態(tài)反應檢測相關(guān)指標包括IgE、MCP-1、ECP、EOS、IFN-γ及IL-4，其檢測標本為治療干預前與干預后6周、12周當日的晨起空腹靜脈血，將血液標本嚴格按照相關(guān)步驟進行采集，然后將其分別采用對應的酶聯(lián)免疫定量檢測試劑盒進行檢測，然后將不同時間的檢測數(shù)據(jù)進行分類及比較。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SAS6.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的MCP-1、ECP及EOS水平比較

治療前兩組患者的MCP-1、ECP及EOS水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而治療后第6周及12周觀察組MCP-1、ECP及EOS水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的MCP-1、ECP及EOS水平比較（x±s）

[組別＼&＼&MCP-1;

（pg/mL）＼&ECP;

（ug/L）＼&EOS;

（×109/L）＼&對照組（n=26）

觀察組（n=26）＼&治療前

治療后6周

治療后12周

治療前

治療后6周

治療后12周＼&134.15±15.37

107.63±12.28

95.46±9.67

134.18±15.34

（81.38±9.12）*

（72.46±6.69）*＼&8.18±0.79

6.93±0.65

5.67±0.58

8.20±0.78

（4.96±0.51）*

（3.53±0.45）*＼&0.47±0.08

0.31±0.06

0.21±0.04

0.46±0.09

（0.10±0.02）*

（0.05±0.01）*＼&]

注：治療后6周與12周分別與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后的IgE、IFN-γ及IL-4水平比較

治療前兩組患者的IgE、IFN-γ及IL-4水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而治療后第6周及12周觀察組IgE及IL-4均低于對照組，IFN-γ則高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

咳嗽變異性哮喘在小兒中極為常見，此類患兒主要以慢性遷延不愈的咳嗽為主要表現(xiàn)，嚴重影響到患兒的生存質(zhì)量及生長發(fā)育等[2]，加之本病的發(fā)病率較高的特點，故臨床對于本類患兒的治療重視程度極高。另外，臨床研究顯示，此類疾病患兒多存在氣道的高反應狀態(tài)，其變態(tài)反應相關(guān)指標在發(fā)病的過程中也表現(xiàn)較為突出[3]，其中IgE、MCP-1、ECP、EOS、IFN-γ及IL-4作為臨床中反應變態(tài)反應的有效指標[4-5]，其在此類患兒中也呈現(xiàn)出異常的狀態(tài)，故研究也認為在疾病治療的過程中應重視對上述指標的調(diào)節(jié)，以為其治療提供依據(jù)。

該研究就孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒血清變態(tài)反應相關(guān)指標的影響進行研究，以了解其在本類疾病治療中的應用效果與價值，研究顯示，應用孟魯司特鈉治療的患兒其IgE、MCP-1、ECP、EOS、IFN-γ及IL-4等與變態(tài)反應有直接或間接關(guān)系的指標均有更大幅度的改善，對上述方面的調(diào)節(jié)效果均值得肯定，說明其對改善患兒的疾病狀態(tài)的效果較佳，而這些均與孟魯司特鈉對于氣道炎性與前炎性指標的有效調(diào)控保證了氣道功能狀體的改善有關(guān)，且在此過程中其對于呼吸道的通氣功能狀態(tài)也有較為積極的影響作用，故疾病得到有效控制。綜上所述，我們認為孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患兒血清變態(tài)反應相關(guān)指標的影響較為積極，有助于疾病狀態(tài)的改善。

[參考文獻]

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[3] 陳靜波，胡華元，張壽山.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特治療肺炎支原體感染伴咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J]. 醫(yī)學綜述，2013，19（8）：1518-1519.

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（收稿日期：2013-12-16）