劉寧

急性心肌梗死患者的康復護理體會

劉寧

目的 探討康復護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用體會。方法 急性心肌梗死患者65例,結(jié)合其臨床特點, 制定并實施積極全面的康復護理措施。結(jié)果 經(jīng)全面有效的康復護理后, 65例患者中,有55例治愈, 治愈率84.6%；9例好轉(zhuǎn), 占13.8%；1例死亡, 死亡率1.5%。結(jié)論 對于急性心肌梗死患者,臨床實施積極全面的康復護理, 可有效提高搶救成功率和護理質(zhì)量, 值得臨床推廣及應(yīng)用。

急性心肌梗死；康復護理；應(yīng)用體會

急性心肌梗死若早期發(fā)病未得到及時控制, 就會危及患者生命。針對這種情況, 本文結(jié)合急性心肌梗死的臨床特點,對本院收治的急性心肌梗死患者實施康復護理措施, 取得滿意的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年4月~2014年5月收治的急性心肌梗死(AMI)患者65例, 結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及癥狀均確診為急性心肌梗死。其中男43例, 占66.2%, 女22例, 33.8%；年齡55~75歲, 平均年齡(58.2±10.2)歲；梗死部位：前壁28例, 下壁18例, 前壁合并下壁12例, 前間壁7例；其中8例合并心律失常, 占12.3%, 5例合并心力衰竭,占7.7%。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)護理 ①晨間護理：主要為床鋪整理、皮膚清潔、口腔護理等。在護理期間, 護理人員要積極與患者溝通,運用自身醫(yī)學知識向患者講解相關(guān)疾病知識及注意事項, 消除患者心理顧慮, 使其能夠安心休養(yǎng)。②日間護理：護理人員要與醫(yī)生密切配合, 嚴格并詳細記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量及心電監(jiān)護等各項指標, 還需記錄患者癥狀程度、部位、持續(xù)時間及次數(shù)等。另外, 要嚴遵醫(yī)囑給藥, 輸液時要控制輸液速度, 及時協(xié)助患者翻身, 并給予按摩、拍背,防止床褥及呼吸道感染。③晚間護理：密切觀察患者體征、癥狀, 保持充足睡眠, 這樣可以促進患者神經(jīng)細胞機能恢復,有助于病情好轉(zhuǎn)。

1.2.2 康復護理 ①心理護理：由于患者發(fā)病急促且伴有劇烈疼痛, 會因此產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等負面情緒, 這與患者對疾病認識不足有關(guān)。因此, 護理人員根據(jù)患者個性特征, 給予個性化心理輔導。②飲食護理：加強飲食管理, 給予低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素且易消化的飲食。盡量做到少食多餐, 禁食辛辣刺激性食物, 多食新鮮蔬菜和水果。急性期24 h內(nèi)禁食, 2~3 d后以流質(zhì)食物為主, 隨著病情變化逐漸恢復正常飲食。③預防便秘：排便護理是急性心肌梗死患者護理中非常關(guān)鍵的一項, 對于急性心肌梗死患者,應(yīng)多食蜂蜜、香蕉, 有助于排便通暢。若2 d未排便, 可給予番瀉葉代茶飲或開塞露灌腸等；若便秘嚴重, 可用低壓鹽水灌腸或排便前舌下含服1片硝酸甘油。

2 結(jié)果

經(jīng)全面有效的康復護理后, 65例患者中, 有55例治愈,治愈率84.6%；9例好轉(zhuǎn), 占13.8%；1例死亡, 死亡率1.5%。65例患者中, 除死亡1例外, 其他64例患者均康復出院。

3 討論

對于急性心肌梗死患者, 臨床應(yīng)加強護理措施, 通過有效治療和精心護理, 能夠促進患者疾病好轉(zhuǎn), 促進心功能恢復。在本文研究中, 通過對急性心肌梗死患者實施康復護理措施后, 65例患者中, 僅1例患者因搶救無效死亡外, 其他64例患者均康復出院。對急性心肌梗死患者實施全面有效的康復護理, 可明顯改善患者臨床癥狀, 促進患者機體功能恢復, 提高臨床診治效果及護理質(zhì)量。

綜上所述, 通過對本組急性心肌梗死患者實施全面、有效的康復護理后, 不僅消除了并發(fā)癥的誘發(fā)隱患, 而且還減少了死亡率, 對疾病的恢復具有極其重要的作用。在醫(yī)療服務(wù)模式不斷轉(zhuǎn)變的形勢下, 急性心肌梗死患者的康復護理指導將成為臨床治療急性心肌梗死的重要組成部分。

2014-07-02］

450000 鄭州市中醫(yī)院心病二科 ICU