趙霞

病毒性腦炎在臨床中是由病毒引起的一種常見(jiàn)性感染性疾?。?］。這種疾病屬于中樞神經(jīng)的感染性疾病, 傳播對(duì)象主要是小兒, 小兒健康因?yàn)檫@種疾病的存在而受到嚴(yán)重的威脅。要想得到良好的治療效果, 需要同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行對(duì)癥施治以及護(hù)理干預(yù)。本院針對(duì)病毒性腦炎的治療和康復(fù), 積極展開(kāi)了深入的研究, 并且取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年3月～2014年1月期間對(duì)本院收治的172例病毒性腦炎患兒展開(kāi)研究, 將研究對(duì)象分為對(duì)照組與干預(yù)組。對(duì)照組86例, 男48例, 女38例, 年齡6個(gè)月～12歲,平均年齡4歲, 病程1～7個(gè)月, 平均病程3.4 d；干預(yù)組86例,男50例, 女36例, 年齡7個(gè)月～13歲, 平均年齡4.2歲, 病程1～8 d, 平均病程3.3 d。上述兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 調(diào)查方法 對(duì)照組患兒采用普通護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理。①發(fā)熱護(hù)理：要及時(shí)更換出現(xiàn)發(fā)熱癥狀患兒的衣服, 及時(shí)對(duì)體溫超過(guò)38.5℃的患兒進(jìn)行降溫處理。注意加強(qiáng)患兒的營(yíng)養(yǎng), 一般來(lái)說(shuō)病毒性腦炎患兒可以喂養(yǎng)適量的高維生素、高蛋白食物。②神經(jīng)精神癥狀護(hù)理：及時(shí)關(guān)注出現(xiàn)幻覺(jué)的患兒, 同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理, 避免意外事件的發(fā)生。注意將患兒的腦部護(hù)理工作做好, 出現(xiàn)抽搐癥狀的患兒應(yīng)該保持平臥拉, 保持寬松衣著, 頭部偏側(cè)臥。對(duì)患兒鼻腔和口腔分泌的異物進(jìn)行及時(shí)的清理, 呼吸道要保持通暢, 注意持續(xù)供氧。要注意保護(hù)出現(xiàn)抽搐癥狀患兒的舌部, 可以將適當(dāng)物體放在患兒的上下齒間, 避免意外咬傷情況的發(fā)生。③嘔吐護(hù)理：將出現(xiàn)嘔吐的患兒保持側(cè)臥位, 便于嘔吐。要及時(shí)對(duì)嘔吐后患兒口腔中的殘留物進(jìn)行清理, 防止誤吸性窒息和再次嘔吐的誘發(fā)。同時(shí)要對(duì)患兒的病情變化及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察, 如有異常情況出現(xiàn)要及時(shí)通知并對(duì)其進(jìn)行治療。④昏迷護(hù)理：將昏迷中患兒的背部適當(dāng)抬高, 使其靜脈回流變得更加通暢, 腦靜脈竇壓力得到降低,顱內(nèi)壓受到控制。及時(shí)變換患兒體位, 保證患兒的舒適度,按摩受壓部位, 避免褥瘡的出現(xiàn)。進(jìn)行翻身之后再輕拍患兒背部, 患兒的痰液會(huì)順利排出, 這種做法可以避免墜積性肺炎的出現(xiàn)。全過(guò)程的動(dòng)作要輕柔, 患兒的舒適度是作為護(hù)理動(dòng)作的前提。如果患兒處于昏迷狀態(tài), 應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行鼻飼,保證患兒充足的熱量供應(yīng)。

1.3 效果評(píng)價(jià) ①痊愈：患兒的意識(shí)有明顯恢復(fù), 體溫逐漸正常, 臨床癥狀完全消失。②顯效：患兒意識(shí)恢復(fù), 體溫也有恢復(fù)。③有效：患兒意識(shí)有所恢復(fù), 體溫呈下降趨勢(shì),臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。④無(wú)效：患兒意識(shí)沒(méi)有任何明顯變化,體溫也沒(méi)有下降的趨勢(shì), 臨床癥狀不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而有加重的跡象?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療結(jié)果比較 對(duì)照組患兒的治療總有效率為72.09%, 干預(yù)組患兒治療總有效率為93.02%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 留院觀察時(shí)間比較 對(duì)照組和干預(yù)組的留院觀察時(shí)間比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒病毒性腦炎癥狀治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患兒留院觀察時(shí)間比較( ±s, d)

表2 兩組患兒留院觀察時(shí)間比較( ±s, d)

注：與對(duì)照組比較, aP<0.05

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3 討論

因?yàn)槭艿街袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染的影響, 病毒性腦炎患兒一般來(lái)說(shuō)會(huì)在精神上產(chǎn)生一定的障礙, 病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)＜吧?］。所以治療效果是非常重要的, 要與實(shí)際情況相結(jié)合進(jìn)行周密的護(hù)理干預(yù), 如果是幼兒患者, 那么需要對(duì)其進(jìn)行周密科學(xué)的護(hù)理干預(yù), 加強(qiáng)護(hù)理, 護(hù)理干預(yù)要全方位展開(kāi)。因?yàn)橛袝r(shí)與患兒之間可能不能進(jìn)行有效的溝通, 所以就需要用加強(qiáng)監(jiān)控的方式來(lái)對(duì)患兒病情進(jìn)行監(jiān)控, 保證將病情控制在一定的范圍之內(nèi), 這樣才能使治療效果得到有效的鞏固和提高［3］。

綜上所述, 采用合理的護(hù)理干預(yù)可以將治療效果有效的提升, 對(duì)患兒愈后也有促進(jìn)作用, 與此同時(shí), 還可以使患兒住院的時(shí)間得到有效的縮短, 效果非常顯著, 經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明是一種值得推廣使用的護(hù)理方式。

［1］宋桂霞.小兒病毒性腦炎的護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013,11(9): 332-333.

［2］曹秀紅.小兒病毒性腦炎的護(hù)理體會(huì).基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013,17(18): 2343-2344.

［3］徐芳.小兒病毒性腦炎的病情觀察及護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013(6): 900-901.