齊玲

【摘 要】現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理問題是經(jīng)營中的重要組成部分，是實現(xiàn)醫(yī)院管理科學化的基本保證。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入開展，醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈，財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的地位和作用也越來越重要。了解和掌握醫(yī)院財務(wù)管理要點，對進行正確的醫(yī)院經(jīng)營決策具有普遍的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù)管理；有效措施；監(jiān)管體系

現(xiàn)如今的醫(yī)院要持續(xù)穩(wěn)定的運營和發(fā)展，必須管理好財務(wù)問題，在管理中取得經(jīng)濟利益最大化，在競爭中爭取一席之地，這就要求財務(wù)管理工作必須適應(yīng)新形勢的需求。因為其在醫(yī)院經(jīng)營中具有核心地位。醫(yī)院要以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)贏得醫(yī)療市場份額。建立高標準化和全面化的財務(wù)管理系統(tǒng)，這具有十分重要的意義。逐步強化財務(wù)管理是當下的市場經(jīng)濟形式中醫(yī)院財務(wù)管理成功的基礎(chǔ)。

一、正確認知醫(yī)院財務(wù)管理的作用

1.醫(yī)院財務(wù)管理的服務(wù)職能

現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理學要做到的是改變服務(wù)形式，要不斷增強醫(yī)院服務(wù)意識、努力提高服務(wù)質(zhì)量、逐步強化服務(wù)管理、規(guī)范服務(wù)人員行為、改進服務(wù)態(tài)度為目標建設(shè)深入的服務(wù)理念，這需要財務(wù)人員主動為病人、職工、領(lǐng)導(dǎo)排憂解難，做到讓病人、職工對服務(wù)滿意，讓領(lǐng)導(dǎo)對服務(wù)質(zhì)量放心，要深入管理財務(wù)部門與各部門之間的關(guān)系，用認真和熱情的態(tài)度換取日常工作中的順暢和諧，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)管理好醫(yī)院財務(wù)工作。

2.醫(yī)院財務(wù)管理的控制職能

財務(wù)控制是遵照既定的計劃指標對醫(yī)院的經(jīng)濟活動實施可行性的調(diào)控、監(jiān)督、檢查、改正，以確保醫(yī)院財務(wù)計劃工作的順利進行。財務(wù)控制是財務(wù)管理過程中的一個重要手段，始終作用于醫(yī)院任何經(jīng)濟活動的過程。建立全面多效的財務(wù)內(nèi)部控制職能，是保證醫(yī)院資金使用合理化，規(guī)范化的有力保障。

3.醫(yī)院財務(wù)管理參與的管理職能

醫(yī)院的財務(wù)管理不能局限于傳統(tǒng)算賬，而應(yīng)到醫(yī)院的最基層去，對醫(yī)院重大經(jīng)濟活動進行深入研究和分析，提高工作的科學性、全面性、可控性，促進財務(wù)工作向管理型的逐步轉(zhuǎn)變?？偨Y(jié)財務(wù)管理過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)。財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟運行的核心，醫(yī)院的經(jīng)營決策必須先要進行財務(wù)方面的預(yù)測和分析，以醫(yī)院財務(wù)的核算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)和依據(jù)。控制同時要重視財務(wù)工作，樹立科學有效的理財觀念，完善財務(wù)管理方面的體制，完善醫(yī)院的設(shè)備購置的可行性論證和審批程序，切實保障醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的合法性和合理性。

二、醫(yī)院應(yīng)建立完善體系更新財務(wù)管理理念

1.控制醫(yī)院財務(wù)成本的支出

醫(yī)院改革經(jīng)歷了二十年的不斷探索、實踐，逐步與市場經(jīng)濟體制改革的發(fā)展相適應(yīng)。醫(yī)院由主要依靠政府補助向多渠道籌資的方向轉(zhuǎn)化，由此帶來的醫(yī)療價格、供求關(guān)系的變化，使醫(yī)療市場競爭日趨激烈。從醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的總體布局來看，強化各級人員的節(jié)約意識尤為重要。必須嚴格控制日常支出 、 降低人員支出、 杜絕不必要支出、堅決抵制浪費等現(xiàn)象，合理的計劃、科學的安排、杜絕浪費現(xiàn)象。必須樹立全員成本意識，要加大對醫(yī)療支出的管理和監(jiān)督力度，有效實施集中采購、支付管理辦法，真正做到公開，公正。實施成本控制管理，合理劃分醫(yī)院支出，對醫(yī)院各項支出充分的分析和論證，使資源合理配置，降低運營成本，提升滿意度，增強凝聚力，逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的發(fā)展。同時醫(yī)院和社會也要充分良好的溝通，取得最大的技術(shù)效果，減輕病人費用負擔，使醫(yī)院發(fā)揮經(jīng)濟和社會效益。

2.做好醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部預(yù)算

醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算作為一個管理體系，以專業(yè)管理制度為基礎(chǔ)，以防范風險、有效監(jiān)管為目的。醫(yī)院利用預(yù)算對組織內(nèi)部各部門、各單位的各種財務(wù)及非財務(wù)資源進行分配、考核、控制。有效地組織和協(xié)調(diào)組織的各種經(jīng)濟活動，完成既定的經(jīng)營目標。建立資金管理體系，對資金流量的進行嚴格控制。實現(xiàn)審批，嚴控的標準，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，資金的收入納入財務(wù)預(yù)算實施統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一使用的制度。所有資金由財務(wù)部門集中收入，統(tǒng)一調(diào)配使用，以確保醫(yī)療資金的需求。醫(yī)院全面預(yù)算管理則是一種價值管理工具，全面預(yù)算管理在醫(yī)院的經(jīng)營管理中起著控制費用、降低成本開支，增加收入、目標激勵、過程控制及有效獎懲的重要作用，是實現(xiàn)降低成本這一目標最好的管理手段。醫(yī)院內(nèi)部控制各單元實施量化的業(yè)績考核和獎懲制度，以便制定改進措施，提高工作質(zhì)量。

3.正確管理醫(yī)院財務(wù)收入

收入是支出的保證，是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學、準確、切合實際，就要正確估計市場形勢，特別是對國家的方針、政策對醫(yī)院的影響。都要記入財務(wù)預(yù)測中，進行預(yù)測、分析。盡量把各項收入算準、算細。同時財務(wù)人員應(yīng)加強現(xiàn)金，票據(jù)的管理，做到安全可靠，出現(xiàn)票據(jù)被毀、被盜等情況，將按國家有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。穩(wěn)定的收入來源，保證支出的落實。不切實際的預(yù)算會影響醫(yī)院整個經(jīng)濟計劃。因此，做好預(yù)算，準確預(yù)測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施運用，具有重要的意義。

三、做好醫(yī)院財務(wù)的總體分析工作

作好財務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實的財務(wù)信息，各期的財務(wù)分析是一種幫助領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院當前財力狀況比較理想的上報方式。在財務(wù)分析中，財會人員要如實稟報財務(wù)狀況，應(yīng)實事求是地反映當期財務(wù)狀況，并向領(lǐng)導(dǎo)提出合理有力的建議和看法，供領(lǐng)導(dǎo)決策和參考。總之，正確的財務(wù)分析對醫(yī)院的財務(wù)管理極其重要，它不僅在加強財務(wù)管理方面提供了真實可靠的信息，而且也是對醫(yī)院財務(wù)管理的間接監(jiān)督。醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新是一個浩大的工程，需要各方面長期不懈的努力，很多方面都還有待于我們?nèi)ヌ剿鳎ネ晟?。醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新，是醫(yī)院成功理財?shù)谋厝悔厔荩菫獒t(yī)院提供持續(xù)利潤增長的堅實基礎(chǔ)和手段。

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