摘要:我國對養(yǎng)老服務政策質量評判標準的認識有所偏差,認為若合理安排服務主體就能提高老年人的福利水平,這影響了養(yǎng)老服務體系的完善。因此,完善養(yǎng)老服務政策質量的評價體系就顯得尤為重要。本文以福利效能為視角對現(xiàn)有養(yǎng)老服務政策質量的評判要素進行分析,包括發(fā)揮社會組織的中介作用來完善供給主體;從資源協(xié)作、人力資源安排、進程管理等方面優(yōu)化服務過程;通過引入第三方來改進評估方法。
關鍵詞:養(yǎng)老服務;福利效能;質量
一、引言
受人口壽命延長及生育率逐步降低的雙重影響,我國人口結構愈加老化。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,“2012年,65歲及以上人口達到12288萬人,占總人口的91%”數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計局官方網(wǎng)站,《2011年我國人口總量及結構變化情況》,http://www.stats.gov.cn/was40/gjtjj_detail.jsp?searchword=%C0%CF%C1%E4%BB%AF&channelid=6697&record=6,2012年1月18日。。而我國社會保障制度滯后之弊端使得養(yǎng)老問題雪上加霜。現(xiàn)階段養(yǎng)老服務的研究朝著多元化方向發(fā)展,愈加趨向于養(yǎng)老服務的環(huán)境、機構、供給等要素的優(yōu)化分析。通過資源配置的優(yōu)化、服務模式的創(chuàng)新、管理職能的拓展等多方面共同作用,進一步完善養(yǎng)老服務功能,這對解決緩解老齡化之負面影響及提高老年人自身福利具有重要意義。因此,“國務院老齡工作主管部門已經(jīng)明確,我國老年人照料服務體系堅持以居家養(yǎng)老為基礎,社區(qū)照料為依托,機構養(yǎng)老為補充的方向建立完善”(錢雪飛,2011)。
養(yǎng)老模式的多元化發(fā)展,是以我國“老年人居多、社區(qū)發(fā)展不完善及機構不健全”為現(xiàn)實背景而發(fā)展起來的。但它也因沒有權衡好政府、市場、社區(qū)的相關地位而使得資源無法優(yōu)化配置,也因難以有效衡量福利效能而使得供給主體的優(yōu)勢沒有發(fā)揮出來。同時,養(yǎng)老服務政策在執(zhí)行過程中經(jīng)常會遇到管理制度分散、貫徹力度不強、投入機制不足等問題(張衛(wèi)、張春龍,2010),進而影響?zhàn)B老服務的效果。
以筆者之見,以上問題之出現(xiàn),主要原因在于對養(yǎng)老服務政策質量的理解有所偏差,認為完善的制度安排就是養(yǎng)老服務政策質量的最好標準。但以現(xiàn)實觀之,除制度安排外,養(yǎng)老服務政策的實施、評估等方面對其質量的提升都具有非常重要的影響。隨著養(yǎng)老服務社會化的開展,服務主體將更加多元,而政策質量也將有所不同,因此,在現(xiàn)實條件之下,有必要完善養(yǎng)老服務政策的質量評價。這不僅適時,而且適勢。
養(yǎng)老服務政策質量評判不僅靠政策的實施,更應涉足評判標準的建設,只有通過一個完美的度量標準,才能對政策有一個客觀的評價?,F(xiàn)有對社會養(yǎng)老服務政策質量標準的研究趨于多樣化,與其說是客觀評價,不如歸結為主觀臆斷,對具體標準也很少提及,多數(shù)集中于主體、項目的融合。如有學者認為主體多元化的養(yǎng)老服務政策是質量提升之必需;有學者認為專業(yè)養(yǎng)老院、老年公寓、社區(qū)居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老這四種養(yǎng)老模式相互補充、和諧共存,可以通過多元化的養(yǎng)老政策提升服務質量(吳諾,2011);有學者把養(yǎng)老服務政策的質量進行分類,包括養(yǎng)老服務基礎通用標準、機構養(yǎng)老服務標準、居家養(yǎng)老服務標準、社區(qū)養(yǎng)老服務標準和業(yè)務支撐標準(侯非、秦玉婷、張隋,2013)。以上標準都部分詮釋了社會養(yǎng)老服務政策的要素,但美中不足之處在于,或把社會養(yǎng)老服務政策進行分類,各個突破式地建立標準,或者集中探討某一方面,缺乏系統(tǒng)性的視角。
因此,本文試圖引入“福利效能”這一參考標準,首先對“福利效能”的概念及相關理論進行總結,并從中挖掘其對養(yǎng)老服務政策評價的意義。在以上工作的基礎上,通過“福利效能”的視角,進一步提出完善養(yǎng)老服務政策質量評價體系的方法。
二、福利效能的理論闡釋
正如英國學者諾曼·巴里所述,“‘福利是社會科學中富有爭議性的概念,它容易引發(fā)政治學和經(jīng)濟學中諸流派的激烈論戰(zhàn)”(諾曼·巴里,2005)。福利的研究已經(jīng)跨越了幾乎所有的學科,涉及政治學、哲學、經(jīng)濟學、管理學、社會學等。不同學者對其研究的視角、方式、內(nèi)容也不盡一致。從哲學的角度,福利被看做“共同利益”的善,認為理想的政治體制應該兼顧所有人的利益,這樣才能達到共同利益的增長;經(jīng)濟學將福利理解為效益,從邊際收益的視角出發(fā),將福利水平的提升描述為帕累托最優(yōu)的狀態(tài);社會學將福利拓展至社會福利制度、社會福利政策,通過研究人的福利與社會的關系,探討社會結構、社會體制、社會平等與社會公平、資源分配等深層問題(范斌,2006);管理學雖然沒有具體專門研究過社會福利,但其對效益的最終解釋卻與福利的理念相適應。
福利的研究如此寬泛,對其進行總結也愈加困難,以筆者之見,若從方法論的角度觀之,福利則被理解為人們的主觀評價,即幸福感的衡量。這對福利的理解包含兩方面含義:一方面表明福利是一種綜合性的評價,需要多重要素對其進行考量,涉及諸多標準;另一方面表明福利是主觀性的體現(xiàn),從人們的感覺好壞可做出判斷。雖然福利經(jīng)濟學從序數(shù)效應論之角度探討了福利的效率問題,但卻很難解釋福利在不同時期、不同空間(地域)的認知差異。也就是說,福利的體現(xiàn)是具有時空觀念的,比如低保政策在最初之時可起到帕累托最優(yōu)之效果,但若政策一直未變,以過去的低保金就很難滿足現(xiàn)有的生活水平,政策效率亦非常低下;再比如西方國家的社會福利制度,貝弗里奇模式造就了“從搖籃到墳墓”的福利國家時代,但后來的結果表明,自社會保障的“黃金時代”之后,福利國家飽受財政赤字、福利病等問題困擾,效率也愈加低下。由是觀之,福利不僅要體現(xiàn)出效率,而且要有效率的衡量標準。
本文以福利(更切確地說是社會福利)為研究主體,通過對福利的理解,試圖找尋提高其效率的要素,為養(yǎng)老服務政策福利效能(或者稱之為質量)的提升提供理論根基。福利要體現(xiàn)出現(xiàn)率,但效率的出現(xiàn)亦有可能會降低福利水平。比如從社會保障的角度來看,福利主義與效率主義呈現(xiàn)矛盾之勢,一國家若想實施福利主義的社會保障政策,它必須從社會保險、社會救助等方面盡可能實現(xiàn)平均主義,反之則是效率主義。因此,本文以效能(Effectiveness)代替效率的理念內(nèi)涵,試圖采取柔性的方式分析政策的衡量準則。效能的最初含義是指達到或完善系統(tǒng)目標之程度,對其解釋也集中于才能、效率、功效等方面。endprint
鑒于研究學科的復雜性,本文主要從管理學和行政學的角度對效能進行進一步闡釋。管理學認為管理效能(Management Effectiveness)是指“管理部門在實現(xiàn)管理目標所顯示的能力和所獲得的管理效率、效果、效益的綜合反映”(周三多、陳傳明、魯明泓,2009)。而德魯克(1966)認為,效能是指選擇適當?shù)哪繕瞬崿F(xiàn)目標的能力,或者說組織效能是組織實現(xiàn)其目標的程度。由是觀之,管理學對效能的解釋主要集中于以下幾方面:其一,效能具有目標屬性。管理目標的最終闡釋集中于效能的提升,或者說,效能的價值參考始終貫穿于從制定到完成方案的過程中。其二,效能具有綜合屬性。效能不僅包括效率,還包括效果和效益,效率是管理過程中的優(yōu)勢反應,而效果則是對整個管理體系的評價,效益的范圍則擴大到管理中的人、事、物的評價因素。其三,效能具有能力屬性。效能是一種管理能力的體現(xiàn),這種能力不僅指管理中人的能力,更是指管理中系統(tǒng)的綜合能力,是各個要素的協(xié)調。與管理學的研究指向不同,行政學對效能的解釋更加集中于結果的體現(xiàn),認為行政效能是指“行政管理活動達成預期結果或影響的程度”(龔培興、陳洪生,2003),具體而言,行政效能指的是政府提供公共服務的能力以及水平,其構成要素主要包括公共服務的數(shù)量、質量、效果、滿意度等方面。從以上的分析可看出,“相對于效率而言,效能更加注重管理實施的影響程度、管理效果的滿意程度,相對于功能而言,效能更加注重過程、結果的衡量與評定,效能的終極目標已然超脫了效率評價,更多是與目的性、工具性、尺度性、全面性等福利特征聯(lián)系在一起”(曲紹旭,2014)。
基于對福利和效能的理論闡釋,本文認為,福利效能是指對社會福利政策評價的理念綜合,這些理念不僅包括諸如決策、計劃、組織、協(xié)調、控制等效率有關的要素,還包括意義、效應、結果等評價要素,是一種綜合的考量。
對養(yǎng)老服務來說,福利效能的重要意義就在于為多元化體系的有效開展提供了理論支持,這可從學者對養(yǎng)老服務多元化合作體系的研究中看出端倪。對社會養(yǎng)老服務多元合作體系的研究肇始于理念的闡析,主要集中于服務責任、資源配置效率等方面的福利效能探討(楊金星,1994)。隨著研究的深入,研究內(nèi)容越發(fā)集中于探討服務的可行性、服務資源高效利用等方面(陶開宇,2005)。從現(xiàn)有成果看,學者的研究主要集中于探討優(yōu)化系統(tǒng)、完善模式對提高福利效能的意義。在系統(tǒng)建設方面,從協(xié)作或合作視角研究我國居家養(yǎng)老服務體系的發(fā)展與管理的創(chuàng)新(敬乂嘉、陳若靜,2009);在區(qū)域模式方面,如通過借鑒蘇州市“虛擬養(yǎng)老院”的服務模式(張國平,2011)、北京市的憑單制度購買養(yǎng)老服務模式(張汝立、隗苗苗、許龍華,2012)所取得的實際經(jīng)驗,來完善我國的養(yǎng)老服務合作體系。
三、福利效能視域下養(yǎng)老服務政策質量評價體系的完善
按照Gilbert和Terrell (2004)的分析,完整的社會政策應包括:社會性分配的基礎(basis of social allocations)、社會供給的本質(nature of social provisions)、服務輸送體系的結構(the structure of the delivery system)以及財務模式(mode of finance:sources of funds and systems of transfer)。以筆者之見,“社會性的分配基礎”主要指社會政策的主體設計,“社會供給的本質”和“服務輸送體系的結構”主要指社會政策的輸送過程,“財務模式”主要指對社會政策結果的考量。以之為基礎,養(yǎng)老服務政策質量評價的涵蓋范圍應包括服務提供主體、服務傳遞過程以及服務效果分析等方面。
福利效能作為功能性的評判工具,對養(yǎng)老服務政策質量的衡量具有重要的參考意義。既然如此,在福利效能的視角下,養(yǎng)老服務政策若想達到質量提升的目的,必須在主體安排、服務傳遞、服務評估等方面做進一步的完善、優(yōu)化、改進,以此構建完整意義的養(yǎng)老服務體系,主要包括以下幾方面:
(一)完善養(yǎng)老服務政策供給主體
現(xiàn)在的養(yǎng)老服務主體主要包括政府、市場、社會組織。政府在養(yǎng)老服務政策中的作用主要體現(xiàn)在:①政策的制定者。主要為老年人群體及其家庭成員頒布政策與法律。②資金的供給者。政府可利用社會財政的一部分為老年人提供福利支持,體現(xiàn)了社會的公平性。③風險的分擔者。政府在養(yǎng)老服務的供給過程中會出現(xiàn)“政府失靈”,主要表現(xiàn)在信息不對稱方面,政府很難做到了解每位老年人的信息,亦不能針對其需求做出完全有效的服務對策。這種弊端就會導致效率低下之現(xiàn)象,從而影響服務質量的提升。市場在養(yǎng)老服務中主要通過民辦養(yǎng)老機構來體現(xiàn)。民辦養(yǎng)老機構在服務的內(nèi)容、質量等方面要高于公立養(yǎng)老機構,但要使民辦養(yǎng)老機構追求福利最大化,這既不現(xiàn)實,又難以操作。因此,完全市場化的養(yǎng)老服務亦不現(xiàn)實,我們需要在養(yǎng)老服務的供給方面厘清市場化與非市場化,“凡是能夠由市場調節(jié)的問題就放手讓市場力量去解決,只有那些市場解決不了的問題才由政府力量去解決,這也正是現(xiàn)代市場經(jīng)濟的根本創(chuàng)新路徑選擇”(俞憲忠,2004)。這樣才能賦予市場在養(yǎng)老服務政策供給中的主動權,提升服務質量。社會組織提供養(yǎng)老服務的效果較為明顯,以民辦社工機構為例,民辦社工機構不僅能有效吸引與培訓人才,更是開展養(yǎng)老服務的重要載體,社工機構能有效推動政府的職能改革,并對社會管理之創(chuàng)新具有一定的幫扶作用?!澳壳拔覈肿C社會工作專業(yè)人才達1238萬人,民辦社會工作服務機構已經(jīng)增長到2400多家”。數(shù)據(jù)來源:鳳凰財經(jīng)網(wǎng),“民政部:我國民辦社工服務機構達兩千多”http://finance.ifeng.com/a/20140319/11923772_0.shtml,2014-03-19。社會組織提供養(yǎng)老服務的內(nèi)容主要包括社會參與、衛(wèi)生服務、知識能力等方面。同時,社會組織所提供的養(yǎng)老服務具有正外部性,不僅能短時間內(nèi)解決老年人問題,更能長時間推動老年人的福利提升。但社會組織服務在我國剛處于起步階段,在服務購買方式、政府資源的分配、組織的持續(xù)性發(fā)展等方面正面臨諸多問題,這導致許多組織的發(fā)展舉步維艱,亟需改革。endprint
現(xiàn)有的養(yǎng)老服務政策雖然強調多主體發(fā)展,但實際上政府依然起決定性作用。如市場的政策基本由政府來決定,社會組織需要向政府購買服務,獨立性較差。雖然“國家在提供福利上的確扮演著重要角色,但絕不是對福利的壟斷”(Rose,1986),由政府單獨主導養(yǎng)老服務的供給,結果往往會適得其反。由是觀之,養(yǎng)老服務政策所產(chǎn)生的福利應為社會多元合作之下的附屬品。
既然主體融合(多元化)能在資源、效率等方面有效提高養(yǎng)老服務的質量(宋言奇,2012),那么,應該如何有效地融合各主體的功能,從而達到政策質量提升之目的呢?正如前所述,福利效能強調能力性,對養(yǎng)老服務主體來說,這種能力性不僅指單個主體功能的發(fā)揮,而且更加強調主體整合的服務效果。因此,面對養(yǎng)老服務多元化的既有現(xiàn)實,應讓能力較強的服務主體發(fā)揮主導作用,最大化地形成獨立性或半獨立性的養(yǎng)老服務主體供給模式。以養(yǎng)老服務目前之現(xiàn)狀,需發(fā)揮社會組織的中介作用,建立靈活性的供給主體。一方面,社會組織多由專業(yè)性人員組成,與市場合作,可彌補機構養(yǎng)老在心理慰藉、能力提升等方面服務內(nèi)容的欠缺,同時亦可完善機構養(yǎng)老服務的專業(yè)性,提高養(yǎng)老服務質量;另一方面,社會組織與政府可形成服務外包的購買合作,社會組織在購買政府的服務外包項目后,因合同需要,要在政府與老年人之間建立長期合作的關系,這也促成了穩(wěn)定服務機制的形成,有利于服務質量的提升。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老供給模式中,政府養(yǎng)老主要依靠自上而下的供給方式,在這種方式的影響下,社區(qū)工作人員有可能受到信息不全、難以顧及等因素影響,從而弱化服務質量。社會組織可通過與社區(qū)合作的方式,選派專門的工作人員參與社區(qū)的養(yǎng)老服務過程,一來可提高服務傳輸效率,二來可彌補社區(qū)工作人員的短視行為,與社區(qū)共同達到“雙贏”的效果。
(二)優(yōu)化養(yǎng)老服務政策傳遞過程
養(yǎng)老服務政策一經(jīng)推出,就要通過服務供給主體傳遞給客體(受益者)。從主體到客體的過程中,服務的傳遞過程對政策質量的提升就顯得尤為重要。即是說,采取不同的傳遞方式、方法、內(nèi)容,其最終的服務質量亦會發(fā)生變化。養(yǎng)老服務如由政府完全提供,傳遞過程會嚴格按照行政管理的方式,上級部門制定目標→地方政府根據(jù)自身發(fā)展狀況頒布相關政策→執(zhí)行,而服務質量的評價機制則難以介入。如由市場完全提供,雖然服務傳遞過程因市場機制的靈活而具有便捷性,但會因盈利取向而把一部分老年人的服務需求拒之門外。因此,養(yǎng)老服務的傳遞在注重數(shù)量之同時,更加要注重質量的提升,在兩者的均衡發(fā)展中擬合出完善的、優(yōu)化的、效率高的傳遞機制。
那么,何為有效的服務政策傳遞機制?以筆者之見,養(yǎng)老服務政策傳遞質量還要多加考慮福利效能,因為福利效能會更加注重綜合屬性,能從多角度來考慮養(yǎng)老服務的傳遞過程。因此,要從資源協(xié)作、人資安排、進程管理等管理要素進行切入,切實提高傳遞的效果。
(1)養(yǎng)老服務政策傳遞過程的要素協(xié)作。養(yǎng)老服務政策在傳遞過程中的資源主要涉及硬件與軟件等要素。硬件要素包括與養(yǎng)老服務有關的設施與資源,如養(yǎng)老院、民辦非企業(yè)、財政支持等;軟件因素主要包括主要政策的執(zhí)行力、信息傳遞等。硬件與軟件因素要有效地結合才能提升服務質量。如對養(yǎng)老服務類的社會組織來說,雖然組織內(nèi)部的管理較好,但若沒有得到政府服務外包合同,就很難生存下去。如若協(xié)作不利,則阻礙了養(yǎng)老服務政策的傳遞過程,進而對服務質量的提升產(chǎn)生負面影響。
(2)養(yǎng)老服務政策傳遞過程的資源安排。養(yǎng)老服務涉及的主體資源眾多,而單一的主體并不能實現(xiàn)良好的福利傳遞,需要安排多主體合作。養(yǎng)老服務資源的有效協(xié)作不僅能在各主體間取長補短,有效解決功能不足等問題,而且能形成優(yōu)勢政策的合力,提升服務質量。
以目前觀之,人力資源安排對養(yǎng)老服務政策質量的提升具有重要的作用。養(yǎng)老服務傳遞過程中不僅需要社區(qū)、街道的管理人員,更需要其他的專業(yè)人才參與其中,尤其是在我國大力提升公共服務的背景下,專業(yè)人才更需要廣泛地介入到各類養(yǎng)老服務活動中。對養(yǎng)老服務來說,社會工作者以“助人自助”的服務理念,能有效減輕老年人的個人煩惱,化解老年人面對的人際沖突,緩解部分老年人的貧困狀況。因此,要努力使行政人員、養(yǎng)老服務人員、市場中的人員在福利傳遞過程中達到有效地組合,提升服務質量。
(3)養(yǎng)老服務政策傳遞過程的進程管理。養(yǎng)老服務由主體傳遞到客體是在一定的時限范圍內(nèi)完成的,而在福利效能之視角下,我們要盡量縮短這一傳遞進程,減少中間不必要的環(huán)節(jié)所造成的福利損失,提高服務質量。這需要我們對養(yǎng)老服務政策的傳遞過程進行進程管理,優(yōu)化服務傳輸效果。一方面,我們需要簡化中間的管理環(huán)節(jié)。要改變以往“政府→社會→老年人”的福利傳輸方式,直接形成“政府+社會→老年人”的服務方式,后者主要采取政府與社會組織合作推出服務產(chǎn)品的方式,由社會組織購買政府所推出的養(yǎng)老項目,之后由社會組織直接對老年人進行服務。另一方面,要在保質量的前提下,有效利用時間。養(yǎng)老服務政策傳遞效率的提高能有效縮短時間,但亦有可能損害公平,因此要在保證服務質量的前提下,盡量實行高效的運作機制。養(yǎng)老服務政策要盡量利用市場和社會組織等服務主體來完成,這是因為兩者能在各自的環(huán)境中形成服務競爭機制,提高服務質量,對服務質量的提升也起到了幫扶作用。
(三)改進養(yǎng)老服務政策評估方法
養(yǎng)老服務政策的評估能有效督促服務主體,使其功能更加有效地發(fā)揮,進而提升養(yǎng)老服務的質量??梢哉f,養(yǎng)老服務政策評估是最具代表性的質量評價指標,但以目前觀之,我國缺乏系統(tǒng)性的、綜合性的、可操作性的養(yǎng)老服務評估體系。因此,當務之急需要建立與完善養(yǎng)老服務政策的評估方法。毋庸置疑,養(yǎng)老服務政策效果之最終目標在于老年人社會福利的提升,“福利是一個動態(tài)過程,它必須具備使能條件(enabling conditions,社會使個人具備了提升和發(fā)揮能力的條件)、心理健康的資源(psychological resources,通過社會功能正常發(fā)揮和滿足人類需要),從而實現(xiàn)幸福的目標”(彭華民,2011)。因此,養(yǎng)老服務政策評估方法的建立之基就在于最大化滿足老年人的生活水平需求。endprint
從現(xiàn)有的評估方法看,老年人對養(yǎng)老服務政策的評價多集中于對自身之影響,具有強烈的主觀性,但經(jīng)過社會政策所設計的公共產(chǎn)品并不能使所有老年人受益,甚至還會出現(xiàn)“負外部性”而使得某些人福利受損,因而不能完全依靠老年人對養(yǎng)老服務政策進行效果評估;同樣,專家又太客觀性,缺乏主觀的能動性,亦不能得出真正結論。
那么,如何才能優(yōu)化養(yǎng)老服務政策的評估方法,進而提高服務質量?以筆者之見,需要在福利效能的視角下,建立客觀化、科學化的評估標準。原因在于:其一,福利效能本身就強調客觀性,它是服務在服務對象上的一種客觀反映;其二,福利效能強調全面性與系統(tǒng)性,與科學化的理念吻合。
以目前的情況來看,養(yǎng)老服務政策應該采取引進第三方評估的方式,這一方面是因為第三方的評估具有客觀性,另一方面,第三方具有獨立性,能站在不同的視角制定科學的評估體系。
如若引進第三方進行養(yǎng)老服務的政策評估,需要注意:①采取主客觀相結合的評估方法。養(yǎng)老服務政策的評估涉及項目非常之多,有些項目如服務次數(shù)、服務時間等能較為容易的建立標準,但有些項目如社會融合、心里提升方面則需要采取主觀性的態(tài)度評估。②服務標準的上下限制定。對養(yǎng)老服務評估的分數(shù)要制定一個合理的區(qū)間,其意義在于為今后服務標準的制定奠定經(jīng)驗基礎。③評估資源的協(xié)作。養(yǎng)老服務評估涉及康復學、心理學、社會學、管理學等方面,具有復雜性,因此要在評估開始之前進行有效的資源協(xié)調,這樣方能達成理想的效果。
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The Research about Aged Service Policy Quality:Based on the “Welfare Effectiveness” Perspective
Qu Shaoxu
(College of Humanities and Social Sciences, Nanjing Institute of Technology)
Abstract:The understanding to the aged service quality criteria of our country is biased, consider if reasonable arrangements for services can improve the welfare of the elderly, which affects the complete of aged service system. Therefore, improving the quality of care services policy evaluation system is particularly important. In this paper, analysis the aged services policy quality of judge elements under effectiveness of welfare perspective. Including play an intermediary role of social organizations to improve the supply of body; process optimization services from the resource coordination, human resources arrangements, process management, etc.; through within a third party to improve assessment methods.
Key Words:Aged Service; Welfare Effectiveness; Quality
責任編輯 陳昕洲endprint