黃啟峰

摘要：醫(yī)院建筑與人們生活息息相關，隨著人民生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)院建筑設計給予 了更多的關注，提出了更高的要求。醫(yī)院建筑設計也隨著社會要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法。為了適應建設人性化醫(yī)院的需求，本文試圖通過以下幾個方面對醫(yī)院建筑設計進行探討，更新傳統(tǒng)醫(yī)院建筑設計中的一些觀念，與時俱進，為醫(yī)院建筑的人性化設計提供參考。

關鍵詞：醫(yī)院建筑；空間；環(huán)境；人性化

醫(yī)院建筑的設計，隨著社會要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法，以適應建設現(xiàn)代化醫(yī)院的需求。本文通過對醫(yī)院建筑設計中的相關問題進行探討，更新傳統(tǒng)醫(yī)院建筑設計中的一些觀念，并在新的時代背景下，試圖找到現(xiàn)代醫(yī)院建筑與患者需求之間的契合，以創(chuàng)造出真正適合病者獲得良好治療，盡早康復的人性化醫(yī)護空間。

1 人性化設計

什么是人性化設計？ 這個概念在不同領域有不同解釋，但在宏觀層面去理解它們，是具有“共性”的涵義的。人性化設計，是體現(xiàn)“以人為本”的設計核心，運用藝術與科技展現(xiàn)一種人文精神，是人與物、人與自然完美和諧結合的設計，是人類生存意義上的一種最高設計追求。而作為本文的研究客體──建筑，雖屬于建筑領域內的類型，但它具有一定的獨有特點。在談論醫(yī)院人性化設計時，應針對其“特性”甄別的研究，最終實現(xiàn)文章的主題，完成醫(yī)院建筑在共性和個性上完美結合的人性化設計，并充分體現(xiàn)人本主義在該類建筑中的反映。

2平面布局與交通組織

2. 1 平面布局

一個醫(yī)院平面布局是否合理、交通流線是否簡捷暢通直接影響到就醫(yī)者的就醫(yī)情緒。筆者認為將聯(lián)系緊密的科室布置在相近區(qū)域，如在總圖布置中，將醫(yī)技樓設于門診部與住院樓之間，可以讓兩部分病患者便捷通達，在提高醫(yī)療設備的使用效率的同時，也減少了設備對醫(yī)院診療環(huán)境產生的噪音影響；同樣在平面上一層急診科與放射科相近，婦產科病房與產科接生室相近，I CU 病房、血庫、病理與手術室相近，住院登記、收款在門診與病房之間，住院藥房設在住院大樓底層，手術室與外科病房有直通的專用走廊等等。通過上述的總圖布局和平面設計，為患者診斷就醫(yī)、醫(yī)務人員診治及工作聯(lián)系帶來了不可低估的方便，從功能上減少了醫(yī)院流線中過多的交叉和無功的往返路線。如在深圳第三人民醫(yī)院的總圖中，設計師很好地考慮了各個功能區(qū)的平面布局，將醫(yī)技樓置于整個地塊中心位置，通過室外連廊結合景觀，把各個功能樓（門診、急診、住院樓等）便捷地聯(lián)系起來，并將其資源共享輻射周圍其他部門，較好地實現(xiàn)了資源的整合與利用，同時避免了醫(yī)院流線的交叉干擾與迂回復雜，不失為一個較好的人性化總平面設計實例（圖 1）。

2. 2 交通組織

醫(yī)院建筑的交通組織設計，主要分為兩類。一類是醫(yī)院外部環(huán)境場所中的交通流線組織；另一類是醫(yī)院內部的各類動線設計，包括主要動線（病患人流、醫(yī)護人流、探病人流）和

次要動線（辦公人流、后勤服務人流、物品設備流線）。醫(yī)院總平面布置中應該考慮急診與門診入口分設，單獨留出急診/ 綠色通道0；利用目前建筑設計中主入口往往設在二層的做法，考慮人車分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流；留出醫(yī)護人員單獨出入口，突現(xiàn)醫(yī)患分流；充分考慮機動車擁有量的大量增加，結合人車分流，將停車場庫放入地下。如圖 2所示，深圳市第三人民醫(yī)院較好地組織了院區(qū)內各個交通流線。醫(yī)院主入口位于東側中部，綜合門診病人可通過門診樓前廣場到達門診樓就診；傳染病人沿北向通道達到北端傳染病門診就診；生活區(qū)入口位于東側南邊，由科技樓、行政辦公樓、食堂及宿舍組成；而污物出口設于東北角，可從地下污物處理間打包后直接從污物出口運走；在門診樓、住院樓和科研樓底下也設置了地下停車庫，避免了過多車流對地面主要就醫(yī)交通的干擾。

在醫(yī)院建筑的功能區(qū)域平面組織中，內部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽涉到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關系。在交通組織中，也要考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運行機制留有余地。在設計中，應明確醫(yī)護人員完整獨立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學科細分、邊緣學科滲透、功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達到目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領域不被穿越，建立一個以病人為中心，醫(yī)護人員方便使用的人性化的醫(yī)療場所環(huán)境。如深圳市第三人民醫(yī)院樓的病房平面（圖 3）中，就將病房單元置于該建筑平面的中心位置，樓層平面采用三通道形式，兩側外走廊供病人使用（污染區(qū)），雙側病房間的內走廊是相對潔凈的供醫(yī)務人員使用的通道，并在半清潔區(qū)與污染區(qū)間設一道緩沖區(qū)，以此減少進入清潔區(qū)的污染因素。如此組織，各衛(wèi)生區(qū)域分區(qū)明確，無流線的交叉干擾。

3空間環(huán)境的營造

建筑創(chuàng)作的實質就是創(chuàng)造適合人使用的空間。建筑空間既是日常生活所在的實體空間，同時又代表著人們心靈中完美的生活意向；生活在建筑中的人既是空間的創(chuàng)造者，又是最直接的體驗者。人們對空間的體驗就是對空間環(huán)境要素的綜合感知和感受。正如 20世紀 60年代諾伯格舒爾茨所指出的，人的存在是空間性的，建筑空間是人的心理空間的外化。人的需要，人的感受，人的情感是建筑設計時要考慮的第一要素。著名建筑師章斌歡女士曾說：新世紀的建筑，無論是整體規(guī)劃還是單體建筑的外部設計或內部功能，無論是從物質上還是從精神上 以人為中心、以人為本的設計思想已是無可爭論的。以這樣一個理念，建筑師為醫(yī)院設計，正確劃分被服務者就醫(yī)者，服務者醫(yī)務人員的空間，創(chuàng)建幽雅、寧靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責。這里所講的空間，包括建筑內部較封閉的室內空間，也包括建筑外部較開敞的外部場所環(huán)境空間。

3. 1 醫(yī)院建筑空間

從人性化這個角度對空間進行研究，就是以人為出發(fā)點，研究人對空間的感受，從人的心理方面分析二者有機互動的聯(lián)系，尋找空間人性化的表達方式，探討現(xiàn)代醫(yī)院建筑空間設計中符合人性化設計的邏輯和方法。

3. 1 . 1 多樣化的護理單元

在新的醫(yī)院設計中，設計人已不再滿足于傳統(tǒng)矩形板樓的格局，對不同形態(tài)的平面布局，如圓弧形、圓形、方形、菱形等形式的護理單元做了新的嘗試。除了建筑形體上的變化，

造型變得更豐富之外，設計人員還努力改善病人住院條件，縮短護理距離；有的還提出了將醫(yī)務人員非直接醫(yī)療服務區(qū)域，如值班、辦公、示教等區(qū)域，另辟一區(qū)的做法。各醫(yī)部住院樓都將醫(yī)護人員辦公休息區(qū)置于樓層一角，與病房拉開一定距離并自成一區(qū)，既避免了病區(qū)污染，又可獲得良好的日照和通風條件。

3. 1 . 2 病房領域空間的限定

就醫(yī)者因病入院，希望能遠離外界干擾，按自己的意愿支配環(huán)境，維護個體的私密性。如果在多床間病房的設計中，改變平常布局形式，為病人提供明確的個人領域空間，就能滿足病人對私密性的要求，如采取輕質透光的隔斷或塑料簾扇在病床間進行分隔。同時，病人需要與他人進行信息、思想和感情溝通，可以減輕痛苦的困擾，緩解心理壓力，對康復極為有利。因此，醫(yī)院建筑內的公共交流空間的創(chuàng)造也是很必要的。上述三醫(yī)院的消化道住院樓中，就采用了外庭院及內庭院相結合的設計手法，為病友間的交流營造了舒心宜人的綠色生態(tài)空間，同時也為建筑爭取了更多的采光通風面，增加了建筑內部空間環(huán)境的舒適度。

3. 1 . 3 宜人的建筑物理環(huán)境

醫(yī)院建筑的室內物理環(huán)境主要受聲、光、色三要素的影響。為病人創(chuàng)造安靜的康復環(huán)境，除合理進行醫(yī)院空間設計外，還需在病房內有效地運用建筑材料與構造手段，防止噪音的干擾。目前，有些住院病房樓追求立面效果，外墻多為滿玻璃窗，過強的光線對臥床病人會產生不良影響。因此在爭取良好日照的同時，應防止室內炫光?，F(xiàn)代社會里，人的心理素質和健康的心理機能的形成，受視覺感知系統(tǒng)攝取物象形態(tài)的影響是非常明顯的，特別是色彩的直接影響。因為色彩是人類觀察自然形態(tài)的第一視覺要素。病人都是來自多姿多彩的生活環(huán)境，只有多色彩的病房環(huán)境才能使病人消除對單一的白色病房所產生的陌生、緊張等心理。而且，隨著現(xiàn)代醫(yī)院向著家庭化發(fā)展的趨勢，人們越來越強調醫(yī)院病房空間蘊含的家的歸屬感，這是社會進步人們需求提高的必然。它會使病人和家屬積極配合治療的責任心大大

提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)院建筑通過各種建筑材料及技術的應用，為病者創(chuàng)造一個適合病體盡早康復的舒適、愉悅的室內物理環(huán)境，對提高室內空間品質，實現(xiàn)特定空間價值功能，及人性化的室內設計都具有重要的作用。

3. 2 醫(yī)院外部環(huán)境空間的創(chuàng)造

在過去的很長一段時間里，醫(yī)院建筑設計一直側重于建筑技術與管理效率，隨著醫(yī)藥科學和現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展，人們更依賴于藥品和醫(yī)療器械的直接作用，而對于醫(yī)院室外空間環(huán)境設計的重視程度總是不夠。然而患者能坐在醫(yī)院戶外享受陽光和新鮮空氣，可能是康復過程中一個很重要的組成部分，其重要性超過了傳統(tǒng)上的認識。醫(yī)院外環(huán)境涉及到自然環(huán)境、醫(yī)院建筑的室外環(huán)境。醫(yī)院外環(huán)境由朝向、采光、通風、保溫、消毒、隔離、空氣、色彩、裝飾和綠化相關方面所組成。生態(tài)環(huán)境是醫(yī)療系統(tǒng)中不可缺少的部分，與病人的身心健康緊密相關。綠化不僅能起防塵、消聲、過濾細菌、凈化空氣、改善微氣候的作用，而且對身心健康、心理平衡能起到藥物無法替代的功效。醫(yī)院理想的綠化系統(tǒng)是由入口廣場的綠化區(qū)、中心花園、草地、沿基地周邊布置的綠化帶、屋頂綠化帶、內部庭院綠化等組成。以水池、噴泉、假山、小橋、亭閣、邊廊等作為點綴，通過巧妙的布局，使其成為醫(yī)院不同的功能區(qū)域的自然隔離帶。作為醫(yī)院外部環(huán)境空間設計的主旋律，就是要讓外部場所空間能最大限度地接納病人，使其融入大自然中，以助其病情的治愈。

4結語

醫(yī)院作為具有特色功能的綜合體和聚集特定人群的公共設施場所，其內部的醫(yī)療環(huán)境，決定于醫(yī)學科學技術的發(fā)展水平，以患者為中心進行人性化設計是現(xiàn)代醫(yī)院最重要的建筑模式，也是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的理念，它對醫(yī)院提高醫(yī)療服務質量提高醫(yī)院在市場經銷中的綜合競爭力有著重要的意義。綜上所述，如何在醫(yī)院設計中充分挖掘人性化的含義，考慮到人的因素，永遠是醫(yī)院設計中始終關注的主題。在醫(yī)院設計中，大到總體布局、內部功能之間的關系，小到家具、擺設、色彩都有很多問題等待解決。

參考文獻：

[1]高晶，解金鋒. 醫(yī)院建筑要以人為本體現(xiàn)人性化設計[J]. 現(xiàn)代企業(yè). 2008（11）

[2]王夢林，鄭雅慧. 醫(yī)院環(huán)境中人性化設計的新探討[J]. 臺聲.新視角. 2005（03）

[3]黃鶴. 醫(yī)院建筑公共空間人性化設計優(yōu)化研究[D]. 西南交通大學 2010

黃啟峰

摘要：醫(yī)院建筑與人們生活息息相關，隨著人民生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)院建筑設計給予 了更多的關注，提出了更高的要求。醫(yī)院建筑設計也隨著社會要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法。為了適應建設人性化醫(yī)院的需求，本文試圖通過以下幾個方面對醫(yī)院建筑設計進行探討，更新傳統(tǒng)醫(yī)院建筑設計中的一些觀念，與時俱進，為醫(yī)院建筑的人性化設計提供參考。

關鍵詞：醫(yī)院建筑；空間；環(huán)境；人性化

醫(yī)院建筑的設計，隨著社會要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法，以適應建設現(xiàn)代化醫(yī)院的需求。本文通過對醫(yī)院建筑設計中的相關問題進行探討，更新傳統(tǒng)醫(yī)院建筑設計中的一些觀念，并在新的時代背景下，試圖找到現(xiàn)代醫(yī)院建筑與患者需求之間的契合，以創(chuàng)造出真正適合病者獲得良好治療，盡早康復的人性化醫(yī)護空間。

1 人性化設計

什么是人性化設計？ 這個概念在不同領域有不同解釋，但在宏觀層面去理解它們，是具有“共性”的涵義的。人性化設計，是體現(xiàn)“以人為本”的設計核心，運用藝術與科技展現(xiàn)一種人文精神，是人與物、人與自然完美和諧結合的設計，是人類生存意義上的一種最高設計追求。而作為本文的研究客體──建筑，雖屬于建筑領域內的類型，但它具有一定的獨有特點。在談論醫(yī)院人性化設計時，應針對其“特性”甄別的研究，最終實現(xiàn)文章的主題，完成醫(yī)院建筑在共性和個性上完美結合的人性化設計，并充分體現(xiàn)人本主義在該類建筑中的反映。

2平面布局與交通組織

2. 1 平面布局

一個醫(yī)院平面布局是否合理、交通流線是否簡捷暢通直接影響到就醫(yī)者的就醫(yī)情緒。筆者認為將聯(lián)系緊密的科室布置在相近區(qū)域，如在總圖布置中，將醫(yī)技樓設于門診部與住院樓之間，可以讓兩部分病患者便捷通達，在提高醫(yī)療設備的使用效率的同時，也減少了設備對醫(yī)院診療環(huán)境產生的噪音影響；同樣在平面上一層急診科與放射科相近，婦產科病房與產科接生室相近，I CU 病房、血庫、病理與手術室相近，住院登記、收款在門診與病房之間，住院藥房設在住院大樓底層，手術室與外科病房有直通的專用走廊等等。通過上述的總圖布局和平面設計，為患者診斷就醫(yī)、醫(yī)務人員診治及工作聯(lián)系帶來了不可低估的方便，從功能上減少了醫(yī)院流線中過多的交叉和無功的往返路線。如在深圳第三人民醫(yī)院的總圖中，設計師很好地考慮了各個功能區(qū)的平面布局，將醫(yī)技樓置于整個地塊中心位置，通過室外連廊結合景觀，把各個功能樓（門診、急診、住院樓等）便捷地聯(lián)系起來，并將其資源共享輻射周圍其他部門，較好地實現(xiàn)了資源的整合與利用，同時避免了醫(yī)院流線的交叉干擾與迂回復雜，不失為一個較好的人性化總平面設計實例

3空間環(huán)境的營造

建筑創(chuàng)作的實質就是創(chuàng)造適合人使用的空間。建筑空間既是日常生活所在的實體空間，同時又代表著人們心靈中完美的生活意向；生活在建筑中的人既是空間的創(chuàng)造者，又是最直接的體驗者。人們對空間的體驗就是對空間環(huán)境要素的綜合感知和感受。正如 20世紀 60年代諾伯格舒爾茨所指出的，人的存在是空間性的，建筑空間是人的心理空間的外化。人的需要，人的感受，人的情感是建筑設計時要考慮的第一要素。著名建筑師章斌歡女士曾說：新世紀的建筑，無論是整體規(guī)劃還是單體建筑的外部設計或內部功能，無論是從物質上還是從精神上 以人為中心、以人為本的設計思想已是無可爭論的。以這樣一個理念，建筑師為醫(yī)院設計，正確劃分被服務者就醫(yī)者，服務者醫(yī)務人員的空間，創(chuàng)建幽雅、寧靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責。這里所講的空間，包括建筑內部較封閉的室內空間，也包括建筑外部較開敞的外部場所環(huán)境空間。

3. 1 醫(yī)院建筑空間

從人性化這個角度對空間進行研究，就是以人為出發(fā)點，研究人對空間的感受，從人的心理方面分析二者有機互動的聯(lián)系，尋找空間人性化的表達方式，探討現(xiàn)代醫(yī)院建筑空間設計中符合人性化設計的邏輯和方法。

3. 1 . 1 多樣化的護理單元

在新的醫(yī)院設計中，設計人已不再滿足于傳統(tǒng)矩形板樓的格局，對不同形態(tài)的平面布局，如圓弧形、圓形、方形、菱形等形式的護理單元做了新的嘗試。除了建筑形體上的變化，

造型變得更豐富之外，設計人員還努力改善病人住院條件，縮短護理距離；有的還提出了將醫(yī)務人員非直接醫(yī)療服務區(qū)域，如值班、辦公、示教等區(qū)域，另辟一區(qū)的做法。各醫(yī)部住院樓都將醫(yī)護人員辦公休息區(qū)置于樓層一角，與病房拉開一定距離并自成一區(qū)，既避免了病區(qū)污染，又可獲得良好的日照和通風條件。

3. 1 . 2 病房領域空間的限定

就醫(yī)者因病入院，希望能遠離外界干擾，按自己的意愿支配環(huán)境，維護個體的私密性。如果在多床間病房的設計中，改變平常布局形式，為病人提供明確的個人領域空間，就能滿足病人對私密性的要求，如采取輕質透光的隔斷或塑料簾扇在病床間進行分隔。同時，病人需要與他人進行信息、思想和感情溝通，可以減輕痛苦的困擾，緩解心理壓力，對康復極為有利。因此，醫(yī)院建筑內的公共交流空間的創(chuàng)造也是很必要的。上述三醫(yī)院的消化道住院樓中，就采用了外庭院及內庭院相結合的設計手法，為病友間的交流營造了舒心宜人的綠色生態(tài)空間，同時也為建筑爭取了更多的采光通風面，增加了建筑內部空間環(huán)境的舒適度。

4結語

醫(yī)院作為具有特色功能的綜合體和聚集特定人群的公共設施場所，其內部的醫(yī)療環(huán)境，決定于醫(yī)學科學技術的發(fā)展水平，以患者為中心進行人性化設計是現(xiàn)代醫(yī)院最重要的建筑模式，也是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的理念，它對醫(yī)院提高醫(yī)療服務質量提高醫(yī)院在市場經銷中的綜合競爭力有著重要的意義。綜上所述，如何在醫(yī)院設計中充分挖掘人性化的含義，考慮到人的因素，永遠是醫(yī)院設計中始終關注的主題。在醫(yī)院設計中，大到總體布局、內部功能之間的關系，小到家具、擺設、色彩都有很多問題等待解決。