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        護(hù)士的情緒勞動(dòng)對(duì)其情緒耗竭的影響

        2014-10-21 20:02:23楊蒙蒙趙君英費(fèi)純
        關(guān)鍵詞:情緒勞動(dòng)護(hù)士

        楊蒙蒙 趙君英 費(fèi)純

        摘要:目的:本研究主要探討護(hù)士的護(hù)士情緒勞動(dòng)狀況及其對(duì)其情緒耗竭的影響。方法:采用了情緒勞動(dòng)問(wèn)卷(ELS)和情緒耗竭量表(MBI-EE)對(duì)浙江省453名醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:相關(guān)分析結(jié)果顯示,護(hù)士的情緒勞動(dòng)與情緒耗竭存在顯著正相關(guān);從其各維度來(lái)看,情緒勞動(dòng)強(qiáng)度、表層扮演與情緒耗竭呈顯著的正相關(guān)關(guān)系?;貧w分析結(jié)果表明,情緒勞動(dòng)的各維度中,只有表層扮演可以預(yù)測(cè)情緒耗竭。結(jié)論:情緒勞動(dòng)對(duì)護(hù)士情緒耗竭有顯著的影響,并且表層扮演可以直接預(yù)測(cè)情緒耗竭。

        關(guān)鍵詞:護(hù)士;情緒勞動(dòng);情緒耗竭

        情緒勞動(dòng)(Emotional Labor)這一概念最早由Hochschild(1983)提出的,他認(rèn)為情緒勞動(dòng)是“管理感覺(jué)以創(chuàng)造出一種公眾可觀察的面部和身體表現(xiàn)”[1]。之后學(xué)者們從不同的角度來(lái)探討情緒勞動(dòng)的內(nèi)涵,但至今對(duì)情緒勞動(dòng)還沒(méi)有形成一個(gè)統(tǒng)一的定義。本文結(jié)合研究目的,把護(hù)士情緒勞動(dòng)定義為:“醫(yī)院護(hù)士在與患者互動(dòng)時(shí),調(diào)控情緒以表達(dá)出醫(yī)院期望情緒的過(guò)程?!?/p>

        已有研究表明,很多時(shí)候員工所體驗(yàn)的真實(shí)情緒與其工作角色是不相符的[2]。為了使自己的情緒符合組織和社會(huì)的規(guī)定,他們不得不采取一些方式來(lái)改變自己現(xiàn)有的情緒。按照Hochschild的觀點(diǎn)[1],一般有兩種途徑,一是表層扮演(surface acting),另外一種是深層扮演(deep acting)。Morris 和Feldman(1996)指出表層扮演是沒(méi)有實(shí)際感受到的假裝情緒,是“消極信念下的行為”;而深層扮演是服務(wù)提供者因?yàn)樯钌钫J(rèn)同或有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而想去表達(dá)的情緒狀態(tài), 是一種個(gè)人的內(nèi)在感受[3]。

        情緒勞動(dòng)會(huì)對(duì)員工造成一些影響,情緒耗竭就是最常被引證的情緒勞動(dòng)結(jié)果之一。情緒耗竭是一種損耗和疲勞的狀態(tài),是工作倦怠的最主要的成分[4]。在表層扮演中,個(gè)體所體驗(yàn)到的情緒與個(gè)體所表達(dá)的情緒的不一致,會(huì)使員工體驗(yàn)到情緒失調(diào),而研究表明情緒失調(diào)是與情緒耗竭直接相關(guān)的[5][6]。Bono & Vey(2005)研究也表明,表層扮演與情緒耗竭呈正相關(guān),而與工作滿意度呈負(fù)相關(guān)[7]。深層扮演對(duì)情緒耗竭的影響研究尚不一致,Bono & Vey(2005)指出深層扮演對(duì)情緒耗竭較之于表層扮演更小[7]。而Johnson & Spector(2007)則認(rèn)為深層扮演與情緒耗竭呈負(fù)相關(guān)[8]。Philipp A & Schüpbach H(2010)的研究進(jìn)一步表明,深層扮演從長(zhǎng)期來(lái)看可以減少情緒耗竭[9]。

        情緒勞動(dòng)的概念于1992年由Pam Smith[10]首次應(yīng)用于護(hù)理職業(yè)。Kahn(1993)也曾指出關(guān)懷工作者(如護(hù)士和社會(huì)工作者)更容易遭遇情緒耗竭,因?yàn)樵诠ぷ髦?,他們需要更為頻繁的進(jìn)行情緒勞動(dòng)[11]。在中國(guó)的文化背景下,對(duì)護(hù)士的情緒勞動(dòng)研究相對(duì)缺乏。而本研究將在以往研究的基礎(chǔ)上探討護(hù)士情緒勞動(dòng)及其對(duì)情緒耗竭的影響,并基于已有研究提出一些建議。

        綜上所述,我們提出了以下兩個(gè)假設(shè):

        H1:護(hù)士情緒勞動(dòng)中采取的表層扮演與情緒耗竭正相關(guān)。

        H2:護(hù)士情緒勞動(dòng)中采取的深層扮演與情緒耗竭負(fù)相關(guān)。

        1.研究方法

        1.1 研究對(duì)象

        本研究從浙江省內(nèi)不同醫(yī)院護(hù)士中抽取樣本進(jìn)行訪談,對(duì)情緒勞動(dòng)量表進(jìn)行了修訂,然后用于紹興地區(qū)和金華地區(qū)5所醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行正式施測(cè),采用調(diào)查問(wèn)卷的方法,共發(fā)放問(wèn)卷502份,回收466份,回收率92.8%,有效問(wèn)卷453份,有效率97.2%,回收有效率為90.2%。

        1.2 研究工具

        1.2.1情緒勞動(dòng)問(wèn)卷

        采用修訂的Brotheridge&Lee編制的情緒勞動(dòng)問(wèn)卷(ELS),問(wèn)卷包括6個(gè)維度:頻繁性、強(qiáng)度、種類、持續(xù)時(shí)間、表層扮演和深層扮演。應(yīng)用ELS之前對(duì)其進(jìn)行修訂,經(jīng)過(guò)信效度檢驗(yàn),得其總問(wèn)卷Cronbachs α系數(shù)值為0.8698,各維度的α系數(shù)從0.6569到0.7485,問(wèn)卷的信度良好。

        1.2.2情緒耗竭量表

        采用MBI量表中的情緒耗竭部分的9個(gè)項(xiàng)目,Cronbachs α值為0.91,信度良好;問(wèn)卷采用Likert 七點(diǎn)量表,以0~6表示:從0=沒(méi)有到6=每天都有。

        1.2.3數(shù)據(jù)處理

        采用SPSS11.5和Amos16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。

        2.結(jié)果

        2.1 情緒勞動(dòng)及其變量的描述性統(tǒng)計(jì)

        護(hù)士情緒勞動(dòng)及其變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,從整體上看護(hù)士的情緒勞動(dòng)和情緒耗竭狀況負(fù)荷較重,屬于中等偏上。相關(guān)分析結(jié)果表明,情緒勞動(dòng)與情緒耗竭存在顯著正相關(guān);情緒勞動(dòng)強(qiáng)度和表層扮演與情緒耗竭呈極其顯著的正相關(guān);而深層扮演與情緒耗竭之間無(wú)顯著相關(guān);情緒勞動(dòng)持續(xù)時(shí)間、頻率、種類與情緒耗竭之間也無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系。

        2.2情緒勞動(dòng)對(duì)情緒耗竭的回歸分析

        為了進(jìn)一步研究情緒勞動(dòng)與情緒耗竭之間的關(guān)系,把婚姻等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量作為控制變量,情緒勞動(dòng)各維度為自變量,情緒耗竭為因變量進(jìn)行層次回歸分析。由于婚姻和編制為類別變量,在導(dǎo)入回歸分析時(shí)先把它們轉(zhuǎn)化為虛擬變量。

        結(jié)果表明,在控制了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的基礎(chǔ)上,情緒勞動(dòng)各維度對(duì)情緒耗竭解釋量為8.6%。情緒勞動(dòng)的六個(gè)維度中,只有表層扮演的預(yù)測(cè)作用達(dá)到了顯著水平(=0.321, p=0.001),說(shuō)明情緒勞動(dòng)中表層扮演對(duì)情緒耗竭具有顯著的預(yù)測(cè)作用,表層扮演愈多,情緒耗竭愈重。而深層扮演、持續(xù)時(shí)間、頻率、強(qiáng)度和種類不能夠顯著預(yù)測(cè)情緒耗竭。情緒勞動(dòng)與情緒耗竭之間的相關(guān)和回歸分析結(jié)果表明,情緒勞動(dòng)的表層扮演維度與情緒耗竭之間顯著正相關(guān),并且可以預(yù)測(cè)情緒耗竭。本研究的第一個(gè)研究假設(shè)得到部分支持,即H1得到支持。而深層扮演與情緒耗竭無(wú)顯著相關(guān)且不能預(yù)測(cè)情緒耗竭,因此H2沒(méi)有得到支持。

        3.討論

        本研究結(jié)果顯示,從整體上看護(hù)士的情緒勞動(dòng)和情緒耗竭狀況負(fù)荷較重。屬于中等偏上,護(hù)士情緒勞動(dòng)與情緒耗竭存在顯著正相關(guān)。相關(guān)分析結(jié)果還表明,護(hù)士情緒勞動(dòng)強(qiáng)度與其情緒耗竭呈顯著的正相關(guān)關(guān)系,而其頻率、持續(xù)時(shí)間、種類則與情緒耗竭無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系。情緒勞動(dòng)強(qiáng)度是指?jìng)€(gè)體體驗(yàn)到或是表達(dá)出一種情緒的強(qiáng)弱或者大小[12]。Rafaeli(1989)研究表明,情緒勞動(dòng)強(qiáng)度與其持續(xù)時(shí)間是相關(guān)的,情緒勞動(dòng)持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),個(gè)體所體驗(yàn)到的強(qiáng)度越大[13]。因?yàn)槎唐诘那榫w勞動(dòng)更容易實(shí)現(xiàn),需要的強(qiáng)度也越低。反之,則需要的強(qiáng)度大。護(hù)士與病人的長(zhǎng)期接觸,使其所遭遇的情緒勞動(dòng)強(qiáng)度較之于電話推銷員或空乘人員來(lái)說(shuō)也更高。

        情緒勞動(dòng)對(duì)情緒耗竭的回歸分析結(jié)果顯示,表層扮演與情緒耗竭呈現(xiàn)顯著的正相關(guān),并且表層扮演對(duì)情緒耗竭有直接的預(yù)測(cè)作用。這一研究結(jié)果與前人研究也基本一致。楊永波等人的研究證實(shí),采用表層表現(xiàn)更容易導(dǎo)致職業(yè)枯竭[14]。Zapf(2002)解釋說(shuō)這是因?yàn)楸韺影缪莶粌H需要情緒努力,并且還伴隨著不間斷的情緒失調(diào)[15]。與假設(shè)相反,研究結(jié)果顯示深層扮演與情緒耗竭無(wú)顯著相關(guān)。從COR理論我們可以知道,深層扮演有助于資源的恢復(fù),從而減輕耗竭的可能性。但是Timothy(2009)[16]也指出,深層扮演與減少的積極和消極情感顯著相關(guān)。因此,盡管深層扮演可以降低情緒失調(diào)的可能性,但同時(shí)也降低了員工的積極情緒的體驗(yàn)。

        從研究結(jié)果我們看出,從事表層扮演與更高的情緒耗竭相聯(lián)系,而深層扮演相比之下產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)更少。因此,醫(yī)院可以給護(hù)士一些相應(yīng)的培訓(xùn)或是干預(yù),提高護(hù)士從事深層扮演的能力。護(hù)士對(duì)自己工作的認(rèn)同,護(hù)士角色的內(nèi)化也很重要,通過(guò)對(duì)角色的認(rèn)同和內(nèi)化,可以減少被迫偽裝或隱藏真正情緒的需要。因此,醫(yī)院如果能授予護(hù)士適度的決定權(quán),引導(dǎo)護(hù)士工作的投入程度,也可以減緩工作中的情緒壓力,降低護(hù)士的情緒耗竭體驗(yàn)。

        參考文獻(xiàn):

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        [12]Moris,F(xiàn)eldman.The Dimensions, Antecedents, and Consequences of Emotional Labor.The Academy of Management,1996,21(4):990-991.

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        [14]楊永波,張建新,周明潔.呼叫中心座席員情緒勞動(dòng)方式與職業(yè)枯竭的關(guān)系.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2010,18(3):377-378.

        [15]Zapf D.Emotion work and psychological wellbeing:A review of the literature and some conceptual considerations.Human Resource Management Review,2002,12(2):237–268.

        [16]Timothy AJ,Woolf EF,Hurst C.Is emotional labor more difficult for some than for others? A multilevel, experience-sampling study, Personnel Psychology,2009, 62:57-88.

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