張寶娟

隨著人口老齡化的加快，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要途徑，成為全面建成小康社會(huì)的客觀要求，成為彰顯揚(yáng)州城市宜居特質(zhì)的主要方式。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）精神，我們對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了專題調(diào)研，并從發(fā)展型社會(huì)政策視角提出養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)路徑。

一、發(fā)展型養(yǎng)老服務(wù)探索成效顯著

近年來(lái)，揚(yáng)州高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極出臺(tái)老齡社會(huì)政策，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷加大服務(wù)設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)新服務(wù)形式，養(yǎng)老服務(wù)工作得到持續(xù)發(fā)展，初步形成了政府主導(dǎo)、民政牽頭、社會(huì)參與，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助的具有揚(yáng)州特色的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。

初步建立養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)政策體系。連續(xù)11年下發(fā)市委、市政府1號(hào)文件，規(guī)定養(yǎng)老生活保障、老年優(yōu)待服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等方面的措施，使經(jīng)濟(jì)發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)相輔相成、相互促進(jìn)。2010年以來(lái)，先后下發(fā)《揚(yáng)州市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》、《關(guān)于加快我市老齡事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》、《揚(yáng)州市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等文件，相關(guān)部門出臺(tái)配套性可操作政策，為構(gòu)建發(fā)展型、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供了強(qiáng)有力的支撐。

各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)合理布局。連續(xù)多年實(shí)施“霞光計(jì)劃”、“關(guān)愛(ài)工程”，整合資源，調(diào)整布局，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)示范作用。全市所有縣（市）均建成一所政府主辦的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，頤和養(yǎng)老康復(fù)中心、曜陽(yáng)國(guó)際老年公寓等成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新亮點(diǎn)。揚(yáng)州現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)112家，總體上公辦和私營(yíng)、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村，都區(qū)別功能、科學(xué)布點(diǎn)，滿足不同層次、不同類別的需求。其中，五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)80家，社會(huì)福利中心、公辦老年公寓14家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)18家；養(yǎng)老床位23883張，占老年人口總數(shù)的2.52%，護(hù)理型床位1719張，占總床位數(shù)的7.2%（見(jiàn)圖1）。

重點(diǎn)推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。2009年以來(lái)，揚(yáng)州建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心1053個(gè)，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)社區(qū)全覆蓋，農(nóng)村社區(qū)覆蓋率達(dá)75%，其中，56個(gè)服務(wù)中心達(dá)到省級(jí)示范性標(biāo)準(zhǔn)。2013年，建成社區(qū)日間照料中心92個(gè)，其中，市區(qū)77個(gè)。啟動(dòng)居家養(yǎng)老政府購(gòu)買服務(wù)，出臺(tái)《揚(yáng)州市市區(qū)居家養(yǎng)老政府購(gòu)買服務(wù)實(shí)施辦法（試行）》，對(duì)低保、特困、空巢、高齡、重點(diǎn)優(yōu)撫及有特殊貢獻(xiàn)等重點(diǎn)老年人對(duì)象，按不同年齡，根據(jù)自理能力，給予每月80～260元補(bǔ)貼，服務(wù)項(xiàng)目主要包括生活照料、家政服務(wù)、精神撫慰三大類。目前，全市享受政府購(gòu)買服務(wù)的老年人已超過(guò)2300人。2012年，通過(guò)“政府主導(dǎo)、企業(yè)參與、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)、三方合作”模式，建成揚(yáng)州市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，以“安全、健康和便捷生活”為宗旨，為居家養(yǎng)老老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉、信息咨詢、商品配送等服務(wù)，社區(qū)照顧信息化建設(shè)上了新臺(tái)階。

公共財(cái)政投入不斷增加。揚(yáng)州市本級(jí)財(cái)政按市區(qū)60歲以上老年人口數(shù)提取養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)費(fèi)，從2009年的100萬(wàn)元增長(zhǎng)至2013年的1200萬(wàn)元。對(duì)市區(qū)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位，給予每張3000元一次性建設(shè)補(bǔ)貼；對(duì)社會(huì)力量興辦的和公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依據(jù)實(shí)際入住老年人數(shù)按全護(hù)理、半護(hù)理、自理，分別給予每人每月100元、70元和50元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼（見(jiàn)圖2）。另外，市財(cái)政還按每位老年人每年6元標(biāo)準(zhǔn)安排老年活動(dòng)經(jīng)費(fèi)和老年教育經(jīng)費(fèi)。

養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵逐漸深化。聯(lián)合揚(yáng)州大學(xué)開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)項(xiàng)目，已培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員505名，逐步推行養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員專業(yè)化、職業(yè)化。探索引入專業(yè)社會(huì)工作人才，揚(yáng)州市社會(huì)福利中心被列入社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)試點(diǎn)單位。先后實(shí)施老年癡呆社區(qū)照顧、養(yǎng)老服務(wù)心理咨詢熱線、舞動(dòng)夕陽(yáng)老年文藝展演、社區(qū)老年教育課堂等精神關(guān)愛(ài)項(xiàng)目，舉辦“幸福揚(yáng)州市民日——百壽宴”、揚(yáng)州市老年藝術(shù)節(jié)等活動(dòng)，在省內(nèi)外形成一定影響。通過(guò)建設(shè)“社區(qū)空巢老人之家”、開(kāi)設(shè)“愛(ài)心門鈴”、推行“愛(ài)心儲(chǔ)蓄”等形式，創(chuàng)新精神關(guān)愛(ài)方式。

二、構(gòu)建發(fā)展型養(yǎng)老服務(wù)任重而道遠(yuǎn)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在一定的供需矛盾。揚(yáng)州全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有床位與江蘇省提出的“到2015年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到老年人總數(shù)3%”的目標(biāo)存在不小差距，護(hù)理型床位與失能半失能老年人現(xiàn)實(shí)需求以及省“到2015年護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上”的要求存在較大差距。城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占比遠(yuǎn)低于農(nóng)村，與城市龐大需求形成較大反差。高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)相對(duì)較高，入住率較低，而適合普通老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻一床難求。

社區(qū)資本需要進(jìn)一步優(yōu)化。目前，社區(qū)建設(shè)進(jìn)程有待繼續(xù)推進(jìn)，市民社區(qū)意識(shí)仍然不強(qiáng)，社區(qū)資本積累較薄弱，社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用遠(yuǎn)未發(fā)揮出來(lái)。居家養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)人群多為傳統(tǒng)意義上的民政救助對(duì)象，未覆蓋普通社會(huì)老年人。社區(qū)服務(wù)和社區(qū)照顧實(shí)際提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容有限，與老年人的實(shí)際需求存在較大差距。養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)入網(wǎng)率不高，加盟企業(yè)的類別和數(shù)量需要擴(kuò)大，市場(chǎng)化氛圍有待加強(qiáng)。居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心常態(tài)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制有待進(jìn)一步完善。

強(qiáng)調(diào)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展有機(jī)結(jié)合的發(fā)展型養(yǎng)老政策有待完善。已出臺(tái)的關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策措施存在可持續(xù)性不強(qiáng)、與經(jīng)濟(jì)發(fā)展深度融合不夠等問(wèn)題，政策應(yīng)有效用難以發(fā)揮，尤其是養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目土地供應(yīng)政策很難執(zhí)行到位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多為社區(qū)組織運(yùn)營(yíng)和管理，社會(huì)組織、家政服務(wù)企業(yè)的參與缺乏相應(yīng)發(fā)展型政策支撐，特別是缺少政府購(gòu)買服務(wù)或服務(wù)外包的配套政策，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化局面還未完全形成。

養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化程度有待提高。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員多為下崗失業(yè)人員或農(nóng)村婦女，年齡多在50歲左右，文化水平較低，大部分沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員月工資大多在1200～1500元之間，與其付出的勞動(dòng)不相稱，導(dǎo)致隊(duì)伍不穩(wěn)定，流失嚴(yán)重。按慣例，專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4～5張床位就需要1名護(hù)理人員，據(jù)此推算，全市約2.3萬(wàn)張床位至少需要4600名護(hù)理人員，而揚(yáng)州床位與護(hù)理人員的實(shí)際比例僅為20：1。endprint

“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”的養(yǎng)老服務(wù)理念還遠(yuǎn)未樹立。個(gè)別地方和部門對(duì)人口老齡化形勢(shì)認(rèn)識(shí)不到位，沒(méi)有把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入本地本部門國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮，同步協(xié)調(diào)發(fā)展，因而人力、物力、財(cái)力投入不足。有的地區(qū)將主要力量直接用于建設(shè)政府托底養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策興趣不大。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展聯(lián)席會(huì)議或定期會(huì)商制度還未建立，核心重要指標(biāo)還未納入各級(jí)政府民生和社會(huì)發(fā)展考核體系。

三、打開(kāi)發(fā)展型養(yǎng)老服務(wù)新局面

黨的十八屆三中全會(huì)提出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。”揚(yáng)州發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)必須把不斷滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以成為長(zhǎng)三角地帶宜養(yǎng)城市為目標(biāo)，科學(xué)設(shè)計(jì)發(fā)展型、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)政策，加快建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

以發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為中心，夯實(shí)社會(huì)養(yǎng)老主體性基礎(chǔ)。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。完善以居家養(yǎng)老服務(wù)中心為紐帶，日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)、老年活動(dòng)中心、老年學(xué)校、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為載體的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。強(qiáng)化居家養(yǎng)老服務(wù)中心的牽頭協(xié)調(diào)功能，建立老年人信息庫(kù)，負(fù)責(zé)政府購(gòu)買服務(wù)的評(píng)估、審核與兌現(xiàn)，指導(dǎo)檢查養(yǎng)老服務(wù)載體工作，以及承擔(dān)政府委托的其他事項(xiàng)。充分挖掘社區(qū)資源滿足老年人文化娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神關(guān)愛(ài)、社會(huì)參與、權(quán)益維護(hù)等多種需求。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體有效運(yùn)營(yíng)。各類居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體要根據(jù)社區(qū)老年人實(shí)際需求進(jìn)行設(shè)計(jì)，開(kāi)展社區(qū)照顧，重點(diǎn)完善生活照料、配餐就餐、健康保健、文化娛樂(lè)、精神慰藉等基本服務(wù)功能。日間照料中心要優(yōu)先服務(wù)日間沒(méi)有家人照顧的體弱老年人，對(duì)行動(dòng)不便的老年人可提供上門服務(wù)。采取多種運(yùn)營(yíng)方式，積極將各類服務(wù)實(shí)體交由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社會(huì)組織、公司運(yùn)營(yíng)。建立完善居家養(yǎng)老服務(wù)工作規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，研究制訂運(yùn)營(yíng)考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法。推進(jìn)居家養(yǎng)老政府購(gòu)買服務(wù)。將低保、特困、空巢、失獨(dú)、高齡、重點(diǎn)優(yōu)撫及有特殊貢獻(xiàn)等特殊困難老年人納入購(gòu)買服務(wù)范圍。通過(guò)建立和完善評(píng)估機(jī)制，分類分情況通過(guò)發(fā)放服務(wù)券等方式，重點(diǎn)為失能半失能對(duì)象提供能夠滿足基本需求的購(gòu)買服務(wù)。按照經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，逐步擴(kuò)大政府購(gòu)買服務(wù)對(duì)象覆蓋面，提高購(gòu)買服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。強(qiáng)化“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線、市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，使之成為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入家庭和社區(qū)的集成中心和運(yùn)行樞紐，構(gòu)建起“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。 積極拓展系統(tǒng)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的類型、數(shù)量，努力為廣大老年人提供高效、便捷、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。探索開(kāi)發(fā)老年家庭醫(yī)療監(jiān)測(cè)和傳感系統(tǒng)，為老年人提供居家生活、醫(yī)療保健、緊急救助等遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)。

以實(shí)施發(fā)展型養(yǎng)老服務(wù)政策為重點(diǎn)，構(gòu)建養(yǎng)老福利多元化、可持續(xù)格局。降低社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入門檻。出臺(tái)揚(yáng)州市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法，從開(kāi)辦資金、場(chǎng)地條件、人員配比等多個(gè)方面降低準(zhǔn)入門檻。簡(jiǎn)化手續(xù)，規(guī)范程序，探索民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一照多址”登記管理制度，促進(jìn)品牌化、規(guī)模化、連鎖化運(yùn)營(yíng)。政府每年應(yīng)該安排一定公共財(cái)政作為獎(jiǎng)補(bǔ)資金，重點(diǎn)扶持護(hù)理型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。力爭(zhēng)到2020年，實(shí)現(xiàn)各類養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老人40張以上，社會(huì)投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的60%以上，護(hù)理型床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的50%以上。推動(dòng)養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展。鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)綜合型養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū)，重點(diǎn)引進(jìn)有實(shí)力、有經(jīng)驗(yàn)、有責(zé)任感的國(guó)內(nèi)外一流開(kāi)發(fā)公司或?qū)I(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)展?jié)M足高端養(yǎng)老需求的養(yǎng)生養(yǎng)老地產(chǎn)。積極推廣以配建為主的適老親情社區(qū)，吸引年輕人與老年人混合居住，共享配套資源，便于互相照顧。大力培育成熟社區(qū)連鎖養(yǎng)老中心，鼓勵(lì)社會(huì)資源利用零散地塊新建，或通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式改造閑散資源，插建多功能老年服務(wù)設(shè)施，積極參與社區(qū)照顧服務(wù)。落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對(duì)符合條件的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱、有線（數(shù)字）電視和寬帶互聯(lián)網(wǎng)，按居民生活類價(jià)格執(zhí)行。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)和扶持企業(yè)開(kāi)發(fā)老年產(chǎn)品，優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理、康復(fù)保健、社區(qū)服務(wù)和老年特殊用品等產(chǎn)業(yè)。引導(dǎo)老年人更新消費(fèi)觀念，培育老年消費(fèi)市場(chǎng)，通過(guò)舉辦老年產(chǎn)品展示會(huì)等促進(jìn)流通，擴(kuò)大銷售。依托開(kāi)發(fā)園區(qū)，統(tǒng)籌建設(shè)集產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)展銷、物流配送為一體化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)園。制定優(yōu)惠政策，吸引國(guó)內(nèi)外資本和上下游企業(yè)聚集，打造完整的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。

以養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)籌發(fā)展為關(guān)鍵，發(fā)揮政府職能主導(dǎo)性作用。辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底作用，重點(diǎn)為“三無(wú)”老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)堅(jiān)持實(shí)用適用，避免鋪張豪華。探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行機(jī)制改革，通過(guò)管辦分離等方式，鼓勵(lì)對(duì)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行劃分，以招標(biāo)等形式將養(yǎng)老服務(wù)委托給社會(huì)資本運(yùn)營(yíng)。加快農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。將所有農(nóng)村“三無(wú)”老人全部納入五保供養(yǎng)范圍，建立五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制。完善農(nóng)村敬老院服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)強(qiáng)化安全保障功能，提高集中供養(yǎng)能力，在滿足五保對(duì)象集中供養(yǎng)需求的前提下向社會(huì)開(kāi)放，成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。在城鄉(xiāng)發(fā)展一體化進(jìn)程中，把老年人服務(wù)場(chǎng)所和老年集中居住區(qū)作為重要功能規(guī)劃配置。促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)效合作關(guān)系，為社區(qū)老年人提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，建立健康檔案。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或以醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的形式在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)點(diǎn)，提供專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍。在有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復(fù)護(hù)理。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用醫(yī)療資源開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)老年人投保健康保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化發(fā)展。將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，列為服務(wù)業(yè)重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，明確發(fā)展思路、發(fā)展目標(biāo)、空間布局、土地供應(yīng)、設(shè)施建設(shè)、重大項(xiàng)目、資金投入和相關(guān)政策保障。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化、職業(yè)化，有計(jì)劃地在職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，探索訂單式培養(yǎng)；建立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)、持證上崗、技能評(píng)定、崗位津貼制度，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)工作人員工資福利待遇，穩(wěn)定和壯大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。政府各部門應(yīng)該強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)監(jiān)督管理，按照各自職責(zé)創(chuàng)新政策措施，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的扶持力度。

（作者系揚(yáng)州市人民政府副市長(zhǎng)）

責(zé)任編輯：戴群英endprint