郭曉燕

【摘 要】 本文系統(tǒng)地分析了醫(yī)療廢水的來源、水質(zhì)狀況及常用處理工藝，結(jié)合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》的實施，提出了適用于醫(yī)院污水處理的新方法。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院污水 處理工藝 探討

1 醫(yī)療廢水水質(zhì)及排放量

（1）醫(yī)療廢水來源。醫(yī)療廢水即醫(yī)療機構(gòu)主要是醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。醫(yī)院污水主要來自門診部與住院部的化驗室、手術(shù)室、解剖室、藥劑室、放射室、實驗室、動物室、廁所、洗衣房、浴室及醫(yī)護人員的宿舍等。廢水中不僅包括生活污水，還包括一些特殊的廢水，如酸性廢水、含氰廢水、含汞廢水、含鉻廢水、洗相廢水以及放射性廢水等。

（2）醫(yī)院污水排放量。醫(yī)院的類別、規(guī)模不同，所在區(qū)域不同其污水產(chǎn)生量也不同，一般應(yīng)結(jié)合本地情況進行統(tǒng)計。若沒有實際的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，可參考《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》中提出的綜合醫(yī)院排水量。

（3）醫(yī)院污水水質(zhì)。醫(yī)院污水中主要污染物包括病原性微生物、有毒有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染物三類。醫(yī)院污水的水質(zhì)與醫(yī)院規(guī)模、類別等有關(guān)。

2 醫(yī)院污水常用處理工藝

2.1 預(yù)處理

醫(yī)院污水進行預(yù)處理的主要目的是去除污水中的藥棉、紗布、糞便等固體污物及特種污染物，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理。

（1）一般污水預(yù)處理。醫(yī)院污水預(yù)處理系統(tǒng)一般包括化糞池、格柵及水量水質(zhì)調(diào)節(jié)池。傳染病醫(yī)院必須設(shè)預(yù)消毒池，一般性醫(yī)院可以不設(shè)，傳染病醫(yī)院的污水進入污水處理系統(tǒng)前必須預(yù)消毒，病人的排泄物進行預(yù)消毒后排入化糞池。

（2）特種廢水預(yù)處理。對醫(yī)院特殊廢水，應(yīng)按污水排放去向和執(zhí)行的排放標準的要求，單獨收集，分別處理。含有重金屬的廢水可用化學(xué)沉淀或離子交換法處理；放射性廢水中含放射性的生活污水和試驗沖洗廢水應(yīng)分開收集，糞便生活污水應(yīng)經(jīng)過化糞池或污水處理池凈化后再排入衰變池， 放射性試驗沖洗廢水可直接排入衰變池；洗印廢水中含銀廢水可采用電解法回收銀，顯影劑可用化學(xué)氧化法處理；含油廢水一般采用隔油池處理。這些污水經(jīng)過預(yù)處理，再排入綜合污水處理系統(tǒng)。

2.2 物化或生物處理

（1）一級強化處理。對于綜合醫(yī)院（不帶傳染病房）污水處理可采用“預(yù)處理→一級強化處理→消毒”的工藝。醫(yī)院污水的一級強化處理一般采用混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝。過濾的固液分離方式需要反沖，操作管理較為復(fù)雜，而氣浮工藝中氣體釋放易導(dǎo)致二次污染。醫(yī)院污水的一級強化處理宜采用混凝沉淀工藝。通過混凝沉淀去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。

（2）二級處理工藝。二級處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。 醫(yī)院污水通過化糞池進入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池污水經(jīng)提升后進入氧化池進行生物處理，氧化池出水進入接觸池消毒，出水達標排放。

（3）簡易生化處理工藝。簡易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池→消毒”。沼氣凈化池利用厭氧消化原理進行固體有機物降解。對于經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理，逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。

（4）生化處理工藝小結(jié)。不同的生化處理工藝具有不同的特點和處理效果，選取時需根據(jù)醫(yī)院的具體情況和污水排放求，選擇適合自身特點的處理工藝。

2.3 醫(yī)院污水消毒技術(shù)

醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒（如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉）、氧化劑消毒（如臭氧、過氧乙酸）、輻射消毒（如紫外線、γ射線）。

殺毒法的選取應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的具體情況如規(guī)模、污水處理效果及去向、醫(yī)院管理水平、人員素質(zhì)等方面進行，確保污水穩(wěn)定達標排放且技術(shù)經(jīng)濟可行。

3 近年來發(fā)展較好的一些新的處理工藝

（1）CASS法。CASS是一種改進型的SBR工藝，CASS法采用厭氧、兼氧結(jié)合生物處理為主，配合一系列物理.化學(xué)手段來沉淀、分解、殺滅污水中的有機物、病菌、病毒，同時還具有良好的除氮.除磷功能。該工藝工程建設(shè)費用低，運行費用省，有機物除率高，有效的防止污泥膨脹，出水水質(zhì)好，污泥的產(chǎn)率低，自動化程度高，是一種比較理想的，醫(yī)院污水生化處理方法。目前國內(nèi)外已經(jīng)有一些醫(yī)院利用CASS法處理廢水，處理效果良好。

（2）膜生物反應(yīng)器（MBR）。膜-生物反應(yīng)器是將膜分離技術(shù)與生物反應(yīng)器結(jié)合在一起的新型污水處理工藝。由于現(xiàn)有污水處理工藝的出水中懸浮物濃度較高，細菌與病毒可以附著或包裹在懸浮絮體中而不易被消毒劑殺滅。而MBR工藝處理的出水懸浮物濃度非常低，細菌與病毒失出了屏障，從而易于被殺滅。MBR工藝抗沖擊負荷能力強，出水水質(zhì)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定，有效去除SS和病原體，占地面積小，剩余污泥產(chǎn)量低甚至無。

（3）電液壓脈沖放電法。電液壓脈沖放電法處理廢水是利用高電壓使反應(yīng)室的主間隙擊穿，儲存在電容器的能量瞬間釋放出來產(chǎn)生脈沖電壓，從而使廢水中的有機物發(fā)生降解。本法兼有氣浮、電浮法的優(yōu)點，耗電量少，處理效果好，是一種非常有發(fā)展?jié)摿Φ男录夹g(shù)。

（4）納米二氧化鈦處理法。納米二氧化鈦在紫外線作用下，吸收254-400nm波長范圍紫外光后產(chǎn)生羥基，羥基具有極強的氧化性能，在二氧化鈦表面通過氧化作用分解有機物。納米二氧化鈦處理污水效果好，易實現(xiàn)自動控制。反應(yīng)物無毒無害，出水好，無色，無二次污染。

4 結(jié)語

醫(yī)院是各種疾病患者就診、治療和休養(yǎng)的場所，其排出的污水中含有大量的細菌、病毒、寄生蟲和一些有毒有害物質(zhì)。為了在廢水處理上取得更好的成果，一方面必須從源頭控制好有毒有害物質(zhì)的排放，減輕污水處理的負荷；另一方面根據(jù)醫(yī)院的類型、規(guī)模、總污水量和污水性質(zhì)、污水排放去向，選擇合理、高效的處理工藝及消毒方法，嚴格控制處理效果，加大治理力度，以保障人民群眾的健康，凈化環(huán)境。

參考文獻：

[1]社會區(qū)域環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格登記培訓(xùn)教材（試用），國家環(huán)境保護總局環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格登記管理辦公室，215～220.

[2]國家環(huán)?？偩?，醫(yī)院廢水處理指南，2003.

[3]張海珍，醫(yī)院廢水處理新進展.《環(huán)境科學(xué)與管理》，2006（1），135-137.

[4]醫(yī)院污水處理技術(shù)及工程實例.化學(xué)工業(yè)出版社，環(huán)境科學(xué)與工程出片中心，2003年 7月.endprint