江西省信豐縣人民醫(yī)院 江西 信豐 34160

綜合護理在不穩(wěn)定型心絞痛100例中的應用

徐春玲

江西省信豐縣人民醫(yī)院 江西 信豐 34160

目的:探討不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護理措施和效果。方法:選取不穩(wěn)定型心絞痛患者200例，隨機將其分為對照組和實驗組，每組各100例。對照組患者接受常規(guī)臨床護理，實驗組患者接受綜合護理干預，對比分析兩組患者臨床護理效果。結果:實驗組患者臨床護理總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論:不穩(wěn)定型心絞痛患者接受綜合護理干預，有助于其臨床治療效果的鞏固，因而應用價值較高。

不穩(wěn)定型心絞痛；綜合護理；護理對策

不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)是一種介于猝死、急性心肌梗死與勞累性穩(wěn)定型心絞痛之間的心絞痛癥狀。為探討不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護理效果，本次研究選擇200例不穩(wěn)定型心絞痛患者，對其臨床資料及護理方法進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月至2014年1月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者200例，其中男122例，女78例，患者年齡為53～85歲，平均年齡(75.2±6.4)歲；患者疾病類型為中間綜合征33例，臥位型心絞痛47例，變異性心絞痛66例，梗死后心絞痛54例。將200例患者經過隨機雙盲法分成對照組與實驗組各100例，兩組患者的年齡、性別及病情等基本資料經過對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用常規(guī)臨床護理，包括為患者提供舒適的住院環(huán)境、觀察患者生命體征、預防并發(fā)癥。實驗組：在常規(guī)護理的基礎上進行護理干預，具體措施包括：

1.2.1 藥物護理 對于存在疼痛癥狀的患者，應適當應用止痛藥物；若患者服藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭部脹痛、心悸、頭暈等藥物不良反應癥狀，護理人員需向患者說明此為正常反應，其主要原因在于用藥后造成的血管擴張，避免患者驚慌；若患者存在心絞痛反復發(fā)作現(xiàn)象，需適當靜脈滴注硝酸甘油，并對滴速進行嚴格控制，避免患者及其家屬擅自調節(jié)滴速，進而誘發(fā)低血壓癥狀。

1.2.2 飲食護理 護理人員應幫助患者形成健康的飲食習慣，加強其日常飲食控制，逐步轉變不良的飲食方式，形成健康的飲食結構;嚴格執(zhí)行少食多餐原則，多食易消化、低熱量、低膽固醇、低鹽的食物，以及富含蛋白質和維生素的食物。

1.2.3 心理干預 護理人員應加強與患者的溝通交流，掌握其心理動態(tài)，根據(jù)其心理狀態(tài)的不同，采取針對性的護理措施;積極勸導和鼓勵患者，使其主動積極地配合治療，增強患者的安全感和信任感，勇敢面對疾病，主動表達自身感受。

1.2.4 出院指導 患者出院前，護理人員應指導患者掌握心理自我調節(jié)的方法，學會以積極的心態(tài)面對治療，防治情緒過度激動，避免擅自換藥、停藥或是改變劑量，遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥，建立積極健康的生活方式，深化對于不穩(wěn)定型心絞痛相關知識的認識與了解[1]。

1.3 療效評定 顯效：指患者臨床治療后，凝血功能檢查、心電圖ST段檢查均完全恢復正常，且心區(qū)疼痛癥狀完全消失；有效：指患者臨床治療后，心電圖檢查證實缺血性ST段改變癥狀完全恢復，凝血功能檢查結果基本正常，心區(qū)疼痛癥狀顯著緩解；無效：指患者臨床治療后，凝血功能檢查未見改善，心區(qū)疼痛癥狀未見減輕，甚至有所加重[2]。

2 結果

實驗組不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床治療總有效率為93%，對照組不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床治療總有效率為76%，兩組患者臨床治療和護理效果以及滿意度對比具有明顯的統(tǒng)計學差異(P<0.05)。如表1所示。

表1 不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床護理效果對比分析[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

不穩(wěn)定性心絞痛具有發(fā)病迅速、病情變化快和病情嚴重等特征，因而該疾病的臨床治療和護理工作重要性也受到了人們的關注。在本次研究中，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上進行護理干預，藥物護理減少疼痛、預防并發(fā)癥的發(fā)生;飲食護理指導患者注意飲食禁忌，確保攝入足夠營養(yǎng);心理干預緩解患者緊張、焦慮情緒，促進恢復;出院指導措施指進一步強化治療效果。結果顯示，試驗組護理效果明顯高于對照組(P<0.05)。綜上所述，臨床護理工作的有效開展，有助于患者生存質量的提高，以及醫(yī)患關系的改善，提高患者的護理滿意度，鞏固臨床治療效果，因而具有較高的臨床推廣和應用價值。

[1]衣曉明.不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2012,7(15)：192-193.

[2]金楊楊.不穩(wěn)定型心絞痛患者C-反應蛋白和內皮素的變化對臨床護理的意義[J].護士進修雜志，2013,28(4)：337-339.

R473.54

A

1007-8517(2014)23-0150-01

2014.09.15)