江西省宜春市第三人民醫(yī)院，江西 宜春 336000

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)30例2型糖尿病健康行為的影響

周玉娟

江西省宜春市第三人民醫(yī)院，江西 宜春 336000

目的:探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者健康行為改善的影響。方法:抽取60例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)的方式分為觀(guān)察組與對(duì)照組各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，觀(guān)察組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行社區(qū)護(hù)理干預(yù)；對(duì)兩組患者的疾病知識(shí)了解情況及健康行為進(jìn)行比較。結(jié)果:觀(guān)察組患者疾病知識(shí)了解情況及健康行為均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于2型糖尿病患者，給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提升患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，并有效改善患者的健康行為。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)；2型糖尿??；健康行為

糖尿病屬內(nèi)分泌疾病，自身具有糖耐量減退與高血糖的特點(diǎn)[1]。由于糖尿病患者對(duì)疾病知識(shí)了解及認(rèn)識(shí)程度不夠，導(dǎo)致患者的自控能力極差，并在生理及心理上受到較為嚴(yán)重的影響，最終威脅患者的生命安全。因此，對(duì)于2型糖尿病患者，采取有效的護(hù)理方法便顯得極為重要。筆者對(duì)30例2型糖尿病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例2型糖尿病患者料中，男36例，女24例；年齡在32～69歲之間，平均年齡為(46.5±3.4)歲；病程在1～13年之間，平均病程為(4.0±0.4)年。以隨機(jī)的方式分成觀(guān)察組與對(duì)照組，各30例；兩組患者在年齡、癥狀等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，主要包括藥物治療與常規(guī)護(hù)理；觀(guān)察組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①建立健康檔案。其內(nèi)容主要包括了患者的基本資料、聯(lián)系方式及家庭住址[2]。在健康檔案建立后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)與患者及患者家屬保持正常的交流與溝通，了解患者動(dòng)態(tài)，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，以定期的方式上門(mén)隨訪(fǎng)及指導(dǎo)。②飲食指導(dǎo)?；颊呙刻鞈?yīng)有一定的熱量攝入，使其血糖水平及體質(zhì)得到有效控制；為使血糖能夠得到有效控制，應(yīng)避免多餐進(jìn)食。③心理指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，維持良好的護(hù)患關(guān)系；指導(dǎo)患者的日常生活及飲食安排，使患者樹(shù)立起積極健康的態(tài)度及思想，讓患者緊張、焦慮等不良心理狀況得以有效規(guī)避。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)之前，需結(jié)合患者年齡、體質(zhì)及病情狀況而制定。主要包括慢跑、散步及跳舞等[3]。并且需結(jié)合患者的脈率狀況對(duì)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度進(jìn)行選擇，通常運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)維持在30～60min。⑤藥物指導(dǎo)。向患者傳達(dá)遵醫(yī)服藥的積極作用，例如：能夠有效控制血糖，并有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率等。叮囑患者以按時(shí)按量的方式服用相關(guān)藥物，對(duì)患者服藥后的血糖變化及身體機(jī)能反應(yīng)進(jìn)行觀(guān)察并記錄，若患者出現(xiàn)不良情況，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院就診。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)[4]評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況，以患者可復(fù)述90%及以上的健康知識(shí)為完全了解，以患者可復(fù)述70%-89%的健康知識(shí)為部分了解，以患者可復(fù)述健康知識(shí)不足70%為不了解，健康知識(shí)了解率=(完全了解+部分了解)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況 觀(guān)察組患者疾病知識(shí)了解情況明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況比較(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 患者的健康行為 觀(guān)察組的健康行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的健康行為比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

臨床證明，2型糖尿病患者的生活質(zhì)量要比一般人群低，因此在對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，有效提升其生活質(zhì)量便顯得尤為重要。提升患者的生活質(zhì)量有許多方法，例如：在醫(yī)療服務(wù)方面，應(yīng)強(qiáng)化對(duì)并發(fā)癥的控制，并對(duì)患者血糖進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)。

常規(guī)護(hù)理方法較為傳統(tǒng)，不能很好地了解患者各方面的情況，例如：飲食、心理、運(yùn)動(dòng)以及藥物知識(shí)等方面的情況。而社區(qū)護(hù)理干預(yù)則是一種全面的，具有系統(tǒng)化特點(diǎn)的護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括：建立健康檔案、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及藥物指導(dǎo)等。糖尿病患者缺乏正確的疾病了解及治療信心，同時(shí)缺乏自我管理及自我保護(hù)意識(shí)，通過(guò)實(shí)施心理指導(dǎo)，使患者了解糖尿病非單純藥物治療的疾病，通常需要結(jié)合多方面的治療，才可將血糖控制在滿(mǎn)意的范圍內(nèi)。 護(hù)理人員通過(guò)飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，督促患者養(yǎng)成按時(shí)用藥的習(xí)慣，同時(shí)合理控制飲食，定時(shí)定量運(yùn)動(dòng)，都可提高患者的治療效果。該護(hù)理措施的每一個(gè)環(huán)節(jié)都遵循“以人為本”的原則，即以患者為核心，給予有效的指導(dǎo)方案，使患者無(wú)論對(duì)疾病知識(shí)還是健康行為的了解，均能夠獲得全面提升。

研究表明：觀(guān)察組患者疾病知識(shí)了解情況及健康行為均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病患者，給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提升患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，并有效改善患者的健康行為，值得在臨床中推廣及使用。

[1]羅艷春.蔣亞平.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者健康行為改善中應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,03(28):12-15.

[2]胡穎惠.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者健康行為的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,10(10):34-36.

[3]趙英.張倩.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2013,03(08):56-59.

[4]陳鏡梅，唐上寧，羅英.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(15):2348-2349.

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