吳碧芳

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.3

摘 要 目的：探討無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕的臨床療效。方法：收集終止早孕的孕婦260例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各130例，觀察組應(yīng)用無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇治療，對(duì)照組不服藥物。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕療效顯著。

關(guān)鍵詞 無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù) 米索前列醇 早孕 終止妊娠

Analysis of the effect of painless artificial abortion with misoprostol for termination of early pregnancy

Wu Bifang

Fujian province Fuzhou city Cangshan district family planning service station，350007

Abstract Objective：To explore the clinical efficacy of painless artificial abortion surgery combined with misoprostol for termination of early pregnancy.Methods：We selected 260 cases of pregnant women for termination of early pregnancy，patients were randomly divided into the observation group and the control group with 130 cases in each.The observation group was treated with painless artificial abortion and misoprostol.The control group did not take medicine.Results：In the observation group，operation time，bleeding in the middle，artificial abortion syndrome incidence，postoperative vaginal bleeding time were significantly lower than that of the control group，there were significant difference between two groups（P<0.05）.Conclusion：Effect of painless artificial abortion surgery combined with misoprostol for termination of early pregnancy is significant，and it is worthy of clinical application.

Key words Painless artificial abortion；Misoprostol；Early pregnancy；Terminal pregnancy

隨著生活水平的提高和麻醉技術(shù)的發(fā)展，無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛，米索前列醇是合成前列腺素PGE的衍生物[1]，可以促進(jìn)宮縮，為降低無(wú)痛人工流產(chǎn)綜合征及痛苦，采用無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年9月-2013年11月收治采用無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕的孕婦260例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各130例，其中觀察組年齡25～39歲，平均27.5歲；孕周6～10周；孕次1～4次，平均2.5次；產(chǎn)次0～2次，平均1.2次。對(duì)照組年齡25～39歲，平均27.5歲；孕周6～10周；孕次1～4次，平均2.5次；產(chǎn)次0～2次，平均1.2次。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對(duì)照組于1～2分鐘內(nèi)靜脈注射異丙酚120mg及芬太尼0.1mg，直到臨床體征表明麻醉起效后開(kāi)始手術(shù)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于術(shù)前30分鐘舌下含化米索前列醇0.4mg。

結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間比較：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討 論

異丙酚（2，6-二異丙基苯酚）是一種新型短效的靜脈麻醉藥，具有誘導(dǎo)迅速，麻醉維持易于控制，代謝快，體內(nèi)無(wú)蓄積，毒性小，恢復(fù)迅速、安全等優(yōu)點(diǎn)[2]。近年來(lái)我院將其應(yīng)用于門診人工流產(chǎn)等小手術(shù)，其鎮(zhèn)痛有效率100%。但異丙酚靜脈麻醉是否有宮頸松弛作用，文獻(xiàn)報(bào)道不一致，本研究結(jié)果顯示，觀察組的宮頸松弛明顯高于對(duì)照組，提示異丙酚靜脈麻醉本身沒(méi)有松弛宮頸的作用，其宮頸松弛作用主要是由于米索前列醇作用，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。

手術(shù)時(shí)間及用藥量：擴(kuò)張宮口是人工流產(chǎn)手術(shù)中的關(guān)鍵步驟，正常宮頸主要是由結(jié)締組織構(gòu)成，膠原纖維為其主要成分，前列腺素可使膠原分解酶活性增加，引起膠原纖維分解，組織排列松弛。米索前列醇為前列腺素正衍生物，對(duì)宮頸的軟化是由于刺激了宮頸纖維組織釋放多種彈性蛋白酶，從而降解膠原纖維，軟化宮頸，使宮頸富有彈性，順應(yīng)性增高，使之易于機(jī)械性擴(kuò)張。兩組麻醉誘導(dǎo)量相同，由于米索前列醇的宮頸松弛作用，減少了術(shù)中擴(kuò)宮頸的時(shí)間，使手術(shù)時(shí)間縮短，減少了麻醉維持量，由此用藥量減少。

本組資料結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1 國(guó)家人口計(jì)劃生育委員會(huì)科學(xué)技術(shù)司.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射中期妊娠引產(chǎn)常規(guī)[J]，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范專集，2008，3：26.

2 楊華，杜玉娟，倪克梁，等.米非司酮配伍米索前列腺素抗早孕藥物流產(chǎn)的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)計(jì)劃生育雜志，2008，16（8）：505-507.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.3

摘 要 目的：探討無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕的臨床療效。方法：收集終止早孕的孕婦260例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各130例，觀察組應(yīng)用無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇治療，對(duì)照組不服藥物。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕療效顯著。

關(guān)鍵詞 無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù) 米索前列醇 早孕 終止妊娠

Analysis of the effect of painless artificial abortion with misoprostol for termination of early pregnancy

Wu Bifang

Fujian province Fuzhou city Cangshan district family planning service station，350007

Abstract Objective：To explore the clinical efficacy of painless artificial abortion surgery combined with misoprostol for termination of early pregnancy.Methods：We selected 260 cases of pregnant women for termination of early pregnancy，patients were randomly divided into the observation group and the control group with 130 cases in each.The observation group was treated with painless artificial abortion and misoprostol.The control group did not take medicine.Results：In the observation group，operation time，bleeding in the middle，artificial abortion syndrome incidence，postoperative vaginal bleeding time were significantly lower than that of the control group，there were significant difference between two groups（P<0.05）.Conclusion：Effect of painless artificial abortion surgery combined with misoprostol for termination of early pregnancy is significant，and it is worthy of clinical application.

Key words Painless artificial abortion；Misoprostol；Early pregnancy；Terminal pregnancy

隨著生活水平的提高和麻醉技術(shù)的發(fā)展，無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛，米索前列醇是合成前列腺素PGE的衍生物[1]，可以促進(jìn)宮縮，為降低無(wú)痛人工流產(chǎn)綜合征及痛苦，采用無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年9月-2013年11月收治采用無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕的孕婦260例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各130例，其中觀察組年齡25～39歲，平均27.5歲；孕周6～10周；孕次1～4次，平均2.5次；產(chǎn)次0～2次，平均1.2次。對(duì)照組年齡25～39歲，平均27.5歲；孕周6～10周；孕次1～4次，平均2.5次；產(chǎn)次0～2次，平均1.2次。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對(duì)照組于1～2分鐘內(nèi)靜脈注射異丙酚120mg及芬太尼0.1mg，直到臨床體征表明麻醉起效后開(kāi)始手術(shù)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于術(shù)前30分鐘舌下含化米索前列醇0.4mg。

結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間比較：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討 論

異丙酚（2，6-二異丙基苯酚）是一種新型短效的靜脈麻醉藥，具有誘導(dǎo)迅速，麻醉維持易于控制，代謝快，體內(nèi)無(wú)蓄積，毒性小，恢復(fù)迅速、安全等優(yōu)點(diǎn)[2]。近年來(lái)我院將其應(yīng)用于門診人工流產(chǎn)等小手術(shù)，其鎮(zhèn)痛有效率100%。但異丙酚靜脈麻醉是否有宮頸松弛作用，文獻(xiàn)報(bào)道不一致，本研究結(jié)果顯示，觀察組的宮頸松弛明顯高于對(duì)照組，提示異丙酚靜脈麻醉本身沒(méi)有松弛宮頸的作用，其宮頸松弛作用主要是由于米索前列醇作用，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。

手術(shù)時(shí)間及用藥量：擴(kuò)張宮口是人工流產(chǎn)手術(shù)中的關(guān)鍵步驟，正常宮頸主要是由結(jié)締組織構(gòu)成，膠原纖維為其主要成分，前列腺素可使膠原分解酶活性增加，引起膠原纖維分解，組織排列松弛。米索前列醇為前列腺素正衍生物，對(duì)宮頸的軟化是由于刺激了宮頸纖維組織釋放多種彈性蛋白酶，從而降解膠原纖維，軟化宮頸，使宮頸富有彈性，順應(yīng)性增高，使之易于機(jī)械性擴(kuò)張。兩組麻醉誘導(dǎo)量相同，由于米索前列醇的宮頸松弛作用，減少了術(shù)中擴(kuò)宮頸的時(shí)間，使手術(shù)時(shí)間縮短，減少了麻醉維持量，由此用藥量減少。

本組資料結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1 國(guó)家人口計(jì)劃生育委員會(huì)科學(xué)技術(shù)司.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射中期妊娠引產(chǎn)常規(guī)[J]，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范專集，2008，3：26.

2 楊華，杜玉娟，倪克梁，等.米非司酮配伍米索前列腺素抗早孕藥物流產(chǎn)的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)計(jì)劃生育雜志，2008，16（8）：505-507.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.3

摘 要 目的：探討無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕的臨床療效。方法：收集終止早孕的孕婦260例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各130例，觀察組應(yīng)用無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇治療，對(duì)照組不服藥物。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕療效顯著。

關(guān)鍵詞 無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù) 米索前列醇 早孕 終止妊娠

Analysis of the effect of painless artificial abortion with misoprostol for termination of early pregnancy

Wu Bifang

Fujian province Fuzhou city Cangshan district family planning service station，350007

Abstract Objective：To explore the clinical efficacy of painless artificial abortion surgery combined with misoprostol for termination of early pregnancy.Methods：We selected 260 cases of pregnant women for termination of early pregnancy，patients were randomly divided into the observation group and the control group with 130 cases in each.The observation group was treated with painless artificial abortion and misoprostol.The control group did not take medicine.Results：In the observation group，operation time，bleeding in the middle，artificial abortion syndrome incidence，postoperative vaginal bleeding time were significantly lower than that of the control group，there were significant difference between two groups（P<0.05）.Conclusion：Effect of painless artificial abortion surgery combined with misoprostol for termination of early pregnancy is significant，and it is worthy of clinical application.

Key words Painless artificial abortion；Misoprostol；Early pregnancy；Terminal pregnancy

隨著生活水平的提高和麻醉技術(shù)的發(fā)展，無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛，米索前列醇是合成前列腺素PGE的衍生物[1]，可以促進(jìn)宮縮，為降低無(wú)痛人工流產(chǎn)綜合征及痛苦，采用無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年9月-2013年11月收治采用無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕的孕婦260例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各130例，其中觀察組年齡25～39歲，平均27.5歲；孕周6～10周；孕次1～4次，平均2.5次；產(chǎn)次0～2次，平均1.2次。對(duì)照組年齡25～39歲，平均27.5歲；孕周6～10周；孕次1～4次，平均2.5次；產(chǎn)次0～2次，平均1.2次。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對(duì)照組于1～2分鐘內(nèi)靜脈注射異丙酚120mg及芬太尼0.1mg，直到臨床體征表明麻醉起效后開(kāi)始手術(shù)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于術(shù)前30分鐘舌下含化米索前列醇0.4mg。

結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間比較：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討 論

異丙酚（2，6-二異丙基苯酚）是一種新型短效的靜脈麻醉藥，具有誘導(dǎo)迅速，麻醉維持易于控制，代謝快，體內(nèi)無(wú)蓄積，毒性小，恢復(fù)迅速、安全等優(yōu)點(diǎn)[2]。近年來(lái)我院將其應(yīng)用于門診人工流產(chǎn)等小手術(shù)，其鎮(zhèn)痛有效率100%。但異丙酚靜脈麻醉是否有宮頸松弛作用，文獻(xiàn)報(bào)道不一致，本研究結(jié)果顯示，觀察組的宮頸松弛明顯高于對(duì)照組，提示異丙酚靜脈麻醉本身沒(méi)有松弛宮頸的作用，其宮頸松弛作用主要是由于米索前列醇作用，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。

手術(shù)時(shí)間及用藥量：擴(kuò)張宮口是人工流產(chǎn)手術(shù)中的關(guān)鍵步驟，正常宮頸主要是由結(jié)締組織構(gòu)成，膠原纖維為其主要成分，前列腺素可使膠原分解酶活性增加，引起膠原纖維分解，組織排列松弛。米索前列醇為前列腺素正衍生物，對(duì)宮頸的軟化是由于刺激了宮頸纖維組織釋放多種彈性蛋白酶，從而降解膠原纖維，軟化宮頸，使宮頸富有彈性，順應(yīng)性增高，使之易于機(jī)械性擴(kuò)張。兩組麻醉誘導(dǎo)量相同，由于米索前列醇的宮頸松弛作用，減少了術(shù)中擴(kuò)宮頸的時(shí)間，使手術(shù)時(shí)間縮短，減少了麻醉維持量，由此用藥量減少。

本組資料結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況、術(shù)后陰道流血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1 國(guó)家人口計(jì)劃生育委員會(huì)科學(xué)技術(shù)司.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射中期妊娠引產(chǎn)常規(guī)[J]，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范專集，2008，3：26.

2 楊華，杜玉娟，倪克梁，等.米非司酮配伍米索前列腺素抗早孕藥物流產(chǎn)的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)計(jì)劃生育雜志，2008，16（8）：505-507.