丁振賓 陳 勇

(大連民族學(xué)院體育部，遼寧 大連 116600)

研究顯示〔1〕，糖尿病(DM)患者血糖控制不佳多與日常生活方式密切相關(guān)，通過(guò)改變不良的生活方式能有效控制DM患者的病情。體育鍛煉在老年DM患者治療與康復(fù)中的作用受到了相關(guān)研究者的廣泛關(guān)注〔2〕。本研究旨在探討體育鍛煉提高老年DM患者生活質(zhì)量的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 選取2012年2月至2013年2月在本院住院治療的老年2型糖尿病(T2DM)患者150例，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷150份，回收有效問(wèn)卷127份，回收有效率84.67%。127例患者中男69例，女58例，年齡60～78〔平均(65.28±5.19)〕歲；文化程度：初中45例，高中或中專41例，大專以上41例；病程2～19年，平均(12.67±9.38)年。以上測(cè)試的老年人均為自愿參與本次研究。

1.2研究方法

1.2.1一般情況調(diào)查 ①患者年齡、文化程度、疾病情況等基本資料；②日常是否參加體育鍛煉、體育鍛煉時(shí)間等，其中患者鍛煉與非鍛煉的界定標(biāo)準(zhǔn)如下：參加慢跑、打太極拳、打門球、快步行走等體育鍛煉，>1次/w，>30 min/次，即可定義為參與體育鍛煉，反之定為未參加體育鍛煉。

1.2.2體育鍛煉量評(píng)定 采用粱德清等制定的量表對(duì)患者體育鍛煉量進(jìn)行評(píng)定，從日常體育鍛煉的時(shí)間、強(qiáng)度、頻率3個(gè)方面進(jìn)行考察，其中體育鍛煉頻率按照每周計(jì)算。體育鍛煉量總分范圍0～100分，>20分為中等以上鍛煉量，<20分為低運(yùn)動(dòng)量。該量表具有良好的信效度，重測(cè)信度為0.85。

1.2.3生活質(zhì)量評(píng)定 采用中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院李凌江編制的生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI-74)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，包括心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)，每個(gè)維度分別有3個(gè)因子，還包含1個(gè)總生活質(zhì)量因子。每個(gè)維度中各因子均包括有主觀滿意度和患者對(duì)自身客觀狀態(tài)評(píng)價(jià)兩類條目，采用正向評(píng)分，每個(gè)條目評(píng)分1～5分，得分越高生活質(zhì)量越高。該量表具有良好的信效度，重測(cè)信度為0.81。

2 結(jié) 果

2.1患者參加體育鍛煉情況 參加體育鍛煉77例(60.63%)，未參加體育鍛煉50例(39.37%)，其中低運(yùn)動(dòng)量67例(52.76%)，中等及以上運(yùn)動(dòng)量60例(47.24%)。

2.2參加鍛煉與未參加鍛煉患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 生活質(zhì)量總評(píng)價(jià)得分，軀體功能中睡眠與精力、運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能、軀體感，心理功能中的負(fù)性情感、認(rèn)知功能、精神緊張度，社會(huì)功能中的社會(huì)支持，在參加體育鍛煉者中的評(píng)分均明顯高于未參加體育鍛煉者(P<0.01，P<0.05)；其余各項(xiàng)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 參加鍛煉與未參加鍛煉患者及不同運(yùn)動(dòng)量患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比±s)

2.3不同運(yùn)動(dòng)量患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 生活質(zhì)量總評(píng)價(jià)得分，軀體功能中睡眠與精力、運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能、軀體感，心理功能中的負(fù)性情感、認(rèn)知功能、精神緊張度在中等及以上運(yùn)動(dòng)量患者評(píng)分明顯高于低運(yùn)動(dòng)量患者(P<0.01)；其余各項(xiàng)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

3 討 論

隨著我國(guó)居民生活水平不斷提高，DM發(fā)病率不斷提升，其中以老年人居多，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅老年人身體健康的主要疾病之一〔3〕。體育鍛煉不僅是健康的生活方式，同時(shí)在老年DM患者的治療與康復(fù)中有著重要的作用〔4〕。本研究提示相當(dāng)比例的老年DM患者還未能意識(shí)到體育鍛煉對(duì)該病康復(fù)的重要作用。相關(guān)研究顯示〔5〕，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量能得到最大的生理效益，中等運(yùn)動(dòng)量能得到最大的心理效益，低運(yùn)動(dòng)量得到的身心效益最少。本研究中，中等及以上運(yùn)動(dòng)量的患者僅占47.24%，其原因可能與DM康復(fù)焦慮、患者運(yùn)動(dòng)認(rèn)識(shí)、健康理念、日常生活習(xí)慣等多方面因素有關(guān)，還需要進(jìn)一步研究。

本研究提示日常參加體育鍛煉能有效促進(jìn)老年DM患者身體和心理健康，改善人際關(guān)系，提高社會(huì)支持，對(duì)于提高日常生活質(zhì)量有重要的意義。但兩組患者的物質(zhì)生活方面得分無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其主要原因?yàn)樯鐓^(qū)服務(wù)、生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)收入與研究對(duì)象的社會(huì)地位有著密切關(guān)系，僅通過(guò)體育鍛煉無(wú)法明顯提高老年人的社會(huì)地位。相關(guān)研究顯示，運(yùn)動(dòng)量與身心健康之間也有著密切關(guān)聯(lián)，只有當(dāng)運(yùn)動(dòng)量達(dá)到一定水平時(shí)，某些健康指標(biāo)才能得到明顯改善。本研究提示運(yùn)動(dòng)量對(duì)老年DM患者生活質(zhì)量有顯著的影響，中等以上強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量對(duì)患者生活質(zhì)量各方面均有不同程度的提高，其中以身心健康相關(guān)方面最為明顯。

綜上，體育鍛煉能有效提高老年DM患者的生活質(zhì)量，其中以中等以上強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量效果最佳。

4 參考文獻(xiàn)

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3邵 月.老年人體育鍛煉的科學(xué)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)處方制定〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012；32(23)：5341-3.

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5薛桂月，李榮源，辛振璐，等.體育鍛煉對(duì)老年Ⅱ型糖尿病患者體質(zhì)及動(dòng)脈彈性的影響〔J〕.天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011；26(4)：367-8.