姚忠妹

[摘要] 目的 探討阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果及安全性，為臨床用藥提供參考。 方法 選取2012年1月～2012年12月門診160例小兒肺炎患者，按數(shù)學(xué)隨機(jī)方法分為對(duì)照組及治療組，每組各80例。對(duì)照組在鎮(zhèn)咳等常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用紅霉素靜脈滴注治療；治療組在鎮(zhèn)咳等常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用乳糖酸阿奇霉素治療。對(duì)比兩組患兒的治療效果、臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間及不良反應(yīng)。 結(jié)果 治療組的總有效率為91.25%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.424，P=0.007）；治療組肺部濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.447，P=0.024；t=5.778，P=0.033）；治療組發(fā)生22例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.50%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的63.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.845，P=0.037）。 結(jié)論 乳糖酸阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果顯著，恢復(fù)時(shí)間短且安全性高，臨床可以優(yōu)先選擇。

[關(guān)鍵詞] 肺炎；患兒；阿奇霉素；療效；安全性

[中圖分類號(hào)] R725.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）06（b）-0066-03

Clinical observation of azithromycin treatment for pediatric pneumonia

YAO Zhong-mei

Pediatric Department,Yanguan Town Hospital of Haining City in Zhejiang Province,Haining 314412,China

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of azithromycin for pneumonia,to provide a reference for clinical medication. Methods 160 pediatric pneumoniapatients were selected from January 2012 to December 2012.All patients were divided into control group and treatment group according to mathematical randomly method,each of 80 cases.Besides conventional treatment,erythromycin through infusion therapy was used in control group,besides conventional treatment,azithromycin therapy was used in treatment group.Clinical index such as complications were compared between two groups. Results Effective rate of treatment group was 91.25%,higher than the control group of 76.25%,the difference was statistically significant (χ2=8.424,P=0.007),the time length of pulmonary rales disappearance,time length of cough disappearance of treatment group were significantly shorter than the control group,the differences were statistically significant (t=7.447,P=0.024,t=5.778,P=0.033),treatment group had 22 cases of adverse complications (complication rate was 27.50%),higher than the control group of 63.75%,the difference was statistically significant (χ2=5.845,P=0.037). Conclusion Lactose azithromycin used in the treatment of pneumonia in children is a clinically effective therapy,the recovery time is short with great safety.

[Key words] Pneumonia;Children;Azithromycin;Efficacy;Safety

肺炎在患兒中發(fā)病率較高，對(duì)患兒影響較大，治療方案不合理容易引發(fā)病情惡化[1-2]。臨床治療用抗生素種類較多，乳糖酸阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。本研究旨在探討乳糖酸阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果及安全性，以為臨床用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2012年12月門診160例小兒肺炎患兒，按數(shù)學(xué)隨機(jī)方法分為對(duì)照組及治療組，每組各80例。對(duì)照組男51例，女29例；年齡2個(gè)月～12歲，中位年齡（6.39±2.94）歲。治療組男49例，女31例；年齡2個(gè)月～13歲，中位年齡（6.77±2.59）歲。兩組患兒的性別、年齡等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患兒出現(xiàn)咳嗽；肺炎非重癥[3-4]；胸部平片顯示片狀或斑片狀陰影；無(wú)合并肝腎功能不全；聽診存在肺部濕啰音；家屬對(duì)研究知情且同意。

1.3 治療方法

對(duì)照組在鎮(zhèn)咳等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用紅霉素治療。紅霉素（300 mg/支，300 000 IU，美羅藥業(yè)）靜脈滴注，劑量30 mg/（kg·d），1次/d，維持14 d。治療組在鎮(zhèn)咳等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用乳糖酸阿奇霉素注射液治療。乳糖酸乳糖酸阿奇霉素（125 mg、哈藥集團(tuán)制藥總廠）靜脈滴注，劑量10 mg/（kg·d），但不超過(guò)500 mg/d，1次/d，維持5 d，5 d后暫停治療4 d，此后繼續(xù)治療3 d。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①臨床療效[5-6]：患兒治療效果分為痊愈、顯效、無(wú)效。痊愈：患兒治療后臨床病癥完全消失，輔助檢查結(jié)果全部恢復(fù)正常水平；顯效：患兒治療后體溫恢復(fù)正常，輔助檢查顯示肺部濕啰音基本正?；蛘呙黠@減少；無(wú)效：患兒用藥7 d后臨床癥狀、輔助檢查結(jié)果均顯示沒有改善甚至惡化。②臨床指標(biāo)：肺部濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。③不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療組治療總有效率為91.25%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.424，P=0.007）（表1）。

表1 兩組患兒臨床療效的比較（n）

與對(duì)照組比較，χ2=8.424、*P=0.007

2.2 兩組臨床指標(biāo)的比較

治療組肺部濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.447，P=0.024；t=5.778，P=0.033）（表2）。

表2 兩組患兒臨床病癥消失時(shí)間的比較（d，x±s）

2.3 兩組不良反應(yīng)的比較

治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為27.50%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的63.75%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.845，P=0.037）（表3）。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)的比較[n（%）]

3 討論

小兒肺炎高發(fā)于3歲以下患童，嚴(yán)重威脅兒童的健康。小兒肺炎常見的病原體有病毒型、細(xì)菌型以及非典型病原體。在病原菌具體比例中，肺炎鏈球菌以及肺炎支原體比例最高[7-8]。多年以來(lái)，紅霉素都是臨床治療小兒肺炎的主要用藥，但是紅霉素治療效果不夠理想，需要多次用藥，持續(xù)治療時(shí)間長(zhǎng)[9-10]。同時(shí)此藥不良反應(yīng)顯著，患者容易發(fā)生吸收效率低、腸胃反應(yīng)劇烈等不良反應(yīng)，對(duì)患兒治療依從性以及臨床療效產(chǎn)生很大影響。

乳糖酸阿奇霉素屬于新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，患兒使用后通過(guò)對(duì)中性粒細(xì)胞抑制生長(zhǎng)起到保護(hù)呼吸道免于受損的作用，同時(shí)還有對(duì)T淋巴細(xì)胞的抑制效果，對(duì)支氣管平滑肌舒緩效果明顯，有效緩解了氣管黏膜的水腫。紅霉素由于長(zhǎng)期應(yīng)用等原因，目前耐藥率也日益增高，乳糖酸阿奇霉素作為新一代抗生素，對(duì)常見的肺炎鏈球菌、腸球菌、支原體、葡萄球菌均有很好的抗菌活力。同時(shí)由于乳糖酸阿奇霉素組織滲透性強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)[11]，使用后抗生素有效濃度高，維持時(shí)間久，因此可以取得很好的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，乳糖酸阿奇霉素治療的患兒，臨床療效以及臨床指標(biāo)消失時(shí)間均優(yōu)于傳統(tǒng)紅霉素的應(yīng)用效果，表明其療效顯著。此外，乳糖酸阿奇霉素不良反應(yīng)明顯更少，患兒耐受性更強(qiáng)，本研究結(jié)果顯示，治療組患兒無(wú)特殊不良反應(yīng)，普通不良反應(yīng)發(fā)生率為27.50%，遠(yuǎn)低于紅霉素組，表明阿奇霉素安全性高[12-13]。

對(duì)于感染性疾病，有條件的情況下通常建議實(shí)施病原學(xué)檢測(cè)及藥敏性分析，但小兒肺炎在選擇抗生素應(yīng)用前通常難以獲得細(xì)菌學(xué)依據(jù)，因此有臨床依據(jù)的經(jīng)驗(yàn)性用藥十分重要?？傊樘撬岚⑵婷顾刂委熜悍窝椎呐R床效果顯著確切，恢復(fù)時(shí)間短且安全性高，臨床可以優(yōu)先選擇。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄭豐灶，劉旺.頭孢呋辛聯(lián)合喜炎平治療小兒肺炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（7）：59-60.

[2]王愛萍，尹曉飛，李慧.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎120例療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（11）：1121-1122.

[3]許錦姬，吳格怡.抗感染聯(lián)合激素霧化對(duì)小兒肺炎體內(nèi)炎性介質(zhì)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（11）：60-61.

[4]Addo-Yobo E，Anh DD，El-Sayed HF，et al. Outpatient treatment of children with severe pneumonia with oral amoxicillin In four countries：the MASS study[J]. Trop Med Int Health，2011，16（8）：1127-1129.

[5]馮曉莉.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體性肺炎的療效比較[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：965-966.

[6]許錦姬，吳格怡. 抗感染聯(lián)合激素霧化對(duì)小兒肺炎體內(nèi)炎性介質(zhì)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（11）：60-61.

[7]王迎春，周學(xué)蓉，劉玉琴，等.阿奇霉素藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告相關(guān)因素的分析[J].中國(guó)抗生素雜志，2012，37（1）：73-75.

[8]華志紅，宋治軍，王偉，等.阿奇霉素序貫療法治療肺炎支原體肺炎[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（4）：286-287.

[9]Souli M，Galani I，Antoniadou A，et al.An outbreak of infection due to beta-Lactamase Klebsiella pneumoniae Carbapenemase 2-producing K.pneumoniae in a Greek University Hospital：molecular characterization，epidemiology，and outcomes[J]. Clin Infect Dis，2010，50（3）：786-788.

[10]陳玲.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（22）：91-92.

[11]陳蘭花，曾坤山.兩種濕化液在小兒肺炎機(jī)械通氣吸痰中的效果比較[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（8）：820-821.

[12]劉勇.阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎64例療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3，（22）80-81，140.

[13]桂志芳，田求明.李素芳乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（29）：136-138.

（收稿日期：2014-03-13本文編輯：林利利）

表1 兩組患兒臨床療效的比較（n）

與對(duì)照組比較，χ2=8.424、*P=0.007

2.2 兩組臨床指標(biāo)的比較

治療組肺部濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.447，P=0.024；t=5.778，P=0.033）（表2）。

表2 兩組患兒臨床病癥消失時(shí)間的比較（d，x±s）

2.3 兩組不良反應(yīng)的比較

治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為27.50%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的63.75%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.845，P=0.037）（表3）。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)的比較[n（%）]

3 討論

小兒肺炎高發(fā)于3歲以下患童，嚴(yán)重威脅兒童的健康。小兒肺炎常見的病原體有病毒型、細(xì)菌型以及非典型病原體。在病原菌具體比例中，肺炎鏈球菌以及肺炎支原體比例最高[7-8]。多年以來(lái)，紅霉素都是臨床治療小兒肺炎的主要用藥，但是紅霉素治療效果不夠理想，需要多次用藥，持續(xù)治療時(shí)間長(zhǎng)[9-10]。同時(shí)此藥不良反應(yīng)顯著，患者容易發(fā)生吸收效率低、腸胃反應(yīng)劇烈等不良反應(yīng)，對(duì)患兒治療依從性以及臨床療效產(chǎn)生很大影響。

乳糖酸阿奇霉素屬于新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，患兒使用后通過(guò)對(duì)中性粒細(xì)胞抑制生長(zhǎng)起到保護(hù)呼吸道免于受損的作用，同時(shí)還有對(duì)T淋巴細(xì)胞的抑制效果，對(duì)支氣管平滑肌舒緩效果明顯，有效緩解了氣管黏膜的水腫。紅霉素由于長(zhǎng)期應(yīng)用等原因，目前耐藥率也日益增高，乳糖酸阿奇霉素作為新一代抗生素，對(duì)常見的肺炎鏈球菌、腸球菌、支原體、葡萄球菌均有很好的抗菌活力。同時(shí)由于乳糖酸阿奇霉素組織滲透性強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)[11]，使用后抗生素有效濃度高，維持時(shí)間久，因此可以取得很好的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，乳糖酸阿奇霉素治療的患兒，臨床療效以及臨床指標(biāo)消失時(shí)間均優(yōu)于傳統(tǒng)紅霉素的應(yīng)用效果，表明其療效顯著。此外，乳糖酸阿奇霉素不良反應(yīng)明顯更少，患兒耐受性更強(qiáng)，本研究結(jié)果顯示，治療組患兒無(wú)特殊不良反應(yīng)，普通不良反應(yīng)發(fā)生率為27.50%，遠(yuǎn)低于紅霉素組，表明阿奇霉素安全性高[12-13]。

對(duì)于感染性疾病，有條件的情況下通常建議實(shí)施病原學(xué)檢測(cè)及藥敏性分析，但小兒肺炎在選擇抗生素應(yīng)用前通常難以獲得細(xì)菌學(xué)依據(jù)，因此有臨床依據(jù)的經(jīng)驗(yàn)性用藥十分重要?？傊樘撬岚⑵婷顾刂委熜悍窝椎呐R床效果顯著確切，恢復(fù)時(shí)間短且安全性高，臨床可以優(yōu)先選擇。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄭豐灶，劉旺.頭孢呋辛聯(lián)合喜炎平治療小兒肺炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（7）：59-60.

[2]王愛萍，尹曉飛，李慧.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎120例療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（11）：1121-1122.

[3]許錦姬，吳格怡.抗感染聯(lián)合激素霧化對(duì)小兒肺炎體內(nèi)炎性介質(zhì)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（11）：60-61.

[4]Addo-Yobo E，Anh DD，El-Sayed HF，et al. Outpatient treatment of children with severe pneumonia with oral amoxicillin In four countries：the MASS study[J]. Trop Med Int Health，2011，16（8）：1127-1129.

[5]馮曉莉.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體性肺炎的療效比較[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：965-966.

[6]許錦姬，吳格怡. 抗感染聯(lián)合激素霧化對(duì)小兒肺炎體內(nèi)炎性介質(zhì)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（11）：60-61.

[7]王迎春，周學(xué)蓉，劉玉琴，等.阿奇霉素藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告相關(guān)因素的分析[J].中國(guó)抗生素雜志，2012，37（1）：73-75.

[8]華志紅，宋治軍，王偉，等.阿奇霉素序貫療法治療肺炎支原體肺炎[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（4）：286-287.

[9]Souli M，Galani I，Antoniadou A，et al.An outbreak of infection due to beta-Lactamase Klebsiella pneumoniae Carbapenemase 2-producing K.pneumoniae in a Greek University Hospital：molecular characterization，epidemiology，and outcomes[J]. Clin Infect Dis，2010，50（3）：786-788.

[10]陳玲.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（22）：91-92.

[11]陳蘭花，曾坤山.兩種濕化液在小兒肺炎機(jī)械通氣吸痰中的效果比較[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（8）：820-821.

[12]劉勇.阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎64例療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3，（22）80-81，140.

[13]桂志芳，田求明.李素芳乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（29）：136-138.

（收稿日期：2014-03-13本文編輯：林利利）

表1 兩組患兒臨床療效的比較（n）

與對(duì)照組比較，χ2=8.424、*P=0.007

2.2 兩組臨床指標(biāo)的比較

治療組肺部濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.447，P=0.024；t=5.778，P=0.033）（表2）。

表2 兩組患兒臨床病癥消失時(shí)間的比較（d，x±s）

2.3 兩組不良反應(yīng)的比較

治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為27.50%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的63.75%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.845，P=0.037）（表3）。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)的比較[n（%）]

3 討論

小兒肺炎高發(fā)于3歲以下患童，嚴(yán)重威脅兒童的健康。小兒肺炎常見的病原體有病毒型、細(xì)菌型以及非典型病原體。在病原菌具體比例中，肺炎鏈球菌以及肺炎支原體比例最高[7-8]。多年以來(lái)，紅霉素都是臨床治療小兒肺炎的主要用藥，但是紅霉素治療效果不夠理想，需要多次用藥，持續(xù)治療時(shí)間長(zhǎng)[9-10]。同時(shí)此藥不良反應(yīng)顯著，患者容易發(fā)生吸收效率低、腸胃反應(yīng)劇烈等不良反應(yīng)，對(duì)患兒治療依從性以及臨床療效產(chǎn)生很大影響。

乳糖酸阿奇霉素屬于新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，患兒使用后通過(guò)對(duì)中性粒細(xì)胞抑制生長(zhǎng)起到保護(hù)呼吸道免于受損的作用，同時(shí)還有對(duì)T淋巴細(xì)胞的抑制效果，對(duì)支氣管平滑肌舒緩效果明顯，有效緩解了氣管黏膜的水腫。紅霉素由于長(zhǎng)期應(yīng)用等原因，目前耐藥率也日益增高，乳糖酸阿奇霉素作為新一代抗生素，對(duì)常見的肺炎鏈球菌、腸球菌、支原體、葡萄球菌均有很好的抗菌活力。同時(shí)由于乳糖酸阿奇霉素組織滲透性強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)[11]，使用后抗生素有效濃度高，維持時(shí)間久，因此可以取得很好的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，乳糖酸阿奇霉素治療的患兒，臨床療效以及臨床指標(biāo)消失時(shí)間均優(yōu)于傳統(tǒng)紅霉素的應(yīng)用效果，表明其療效顯著。此外，乳糖酸阿奇霉素不良反應(yīng)明顯更少，患兒耐受性更強(qiáng)，本研究結(jié)果顯示，治療組患兒無(wú)特殊不良反應(yīng)，普通不良反應(yīng)發(fā)生率為27.50%，遠(yuǎn)低于紅霉素組，表明阿奇霉素安全性高[12-13]。

對(duì)于感染性疾病，有條件的情況下通常建議實(shí)施病原學(xué)檢測(cè)及藥敏性分析，但小兒肺炎在選擇抗生素應(yīng)用前通常難以獲得細(xì)菌學(xué)依據(jù)，因此有臨床依據(jù)的經(jīng)驗(yàn)性用藥十分重要?？傊樘撬岚⑵婷顾刂委熜悍窝椎呐R床效果顯著確切，恢復(fù)時(shí)間短且安全性高，臨床可以優(yōu)先選擇。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄭豐灶，劉旺.頭孢呋辛聯(lián)合喜炎平治療小兒肺炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（7）：59-60.

[2]王愛萍，尹曉飛，李慧.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎120例療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（11）：1121-1122.

[3]許錦姬，吳格怡.抗感染聯(lián)合激素霧化對(duì)小兒肺炎體內(nèi)炎性介質(zhì)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（11）：60-61.

[4]Addo-Yobo E，Anh DD，El-Sayed HF，et al. Outpatient treatment of children with severe pneumonia with oral amoxicillin In four countries：the MASS study[J]. Trop Med Int Health，2011，16（8）：1127-1129.

[5]馮曉莉.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體性肺炎的療效比較[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：965-966.

[6]許錦姬，吳格怡. 抗感染聯(lián)合激素霧化對(duì)小兒肺炎體內(nèi)炎性介質(zhì)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（11）：60-61.

[7]王迎春，周學(xué)蓉，劉玉琴，等.阿奇霉素藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告相關(guān)因素的分析[J].中國(guó)抗生素雜志，2012，37（1）：73-75.

[8]華志紅，宋治軍，王偉，等.阿奇霉素序貫療法治療肺炎支原體肺炎[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（4）：286-287.

[9]Souli M，Galani I，Antoniadou A，et al.An outbreak of infection due to beta-Lactamase Klebsiella pneumoniae Carbapenemase 2-producing K.pneumoniae in a Greek University Hospital：molecular characterization，epidemiology，and outcomes[J]. Clin Infect Dis，2010，50（3）：786-788.

[10]陳玲.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（22）：91-92.

[11]陳蘭花，曾坤山.兩種濕化液在小兒肺炎機(jī)械通氣吸痰中的效果比較[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（8）：820-821.

[12]劉勇.阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎64例療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3，（22）80-81，140.

[13]桂志芳，田求明.李素芳乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（29）：136-138.

（收稿日期：2014-03-13本文編輯：林利利）