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新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049

精細(xì)化管理在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用

阿衣古麗·買買提

新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049

目的探討精細(xì)化管理在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用。方法選取進(jìn)行手術(shù)治療的患者320例，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對照組患者采用手術(shù)室常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組患者采用精細(xì)化管理。比較兩組患者的滿意率、醫(yī)療事故發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的患者滿意率、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療事故發(fā)生率較對照組患者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論在手術(shù)安全管理中的應(yīng)用精細(xì)化管理，可以明顯提高患者的滿意度，確保手術(shù)安全性。

精細(xì)化管理；手術(shù)室安全管理

手術(shù)室為醫(yī)院的重要部門，在搶救患者和進(jìn)行手術(shù)治療的過程中發(fā)揮著十分重要的作用，手術(shù)室中具有工作時(shí)間長，工作量大，患者數(shù)量多等特點(diǎn)[1]。研究顯示，手術(shù)室采用精細(xì)化的安全管理對手術(shù)的順利進(jìn)行及降低手術(shù)并發(fā)癥具有十分重要的意義[2]。精細(xì)化管理是指通過精細(xì)的分工，按照相關(guān)制度提供精細(xì)化的管理方法，提高服務(wù)質(zhì)量[3]。本文通過對2012年7月至2013年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的320例患者進(jìn)行分組比較，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2012年7月至2013年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的320例患者，隨機(jī)進(jìn)行分組為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者均為160例。其中實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者75例，女性患者85例，年齡為21～78歲，平均年齡為(52.32±3.13)歲，按文化水平劃分小學(xué)及以下35例，中學(xué)82例，大專及以上43例，其中心腦血管手術(shù)患者62例,內(nèi)科手術(shù)患者45例,外科手術(shù)患者53例。對照組患者中男性患者83例，女性患者77例，年齡為23～80歲，平均年齡為(54.12±2.97)歲，按文化水平劃分小學(xué)及以下31例，中學(xué)76例，大專及以上53例，其中心腦血管手術(shù)患者56例，內(nèi)科手術(shù)患者42例，外科手術(shù)患者62例。兩組患者的以上資料比較均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用手術(shù)室常規(guī)管理，主要包括：手術(shù)器材消毒，保證手術(shù)室內(nèi)空氣的清潔，手術(shù)室中醫(yī)務(wù)人員及時(shí)佩戴鞋帽、口罩等，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，手術(shù)室做好隔離消毒，同時(shí)控制手術(shù)室中人員的數(shù)量等方面。實(shí)驗(yàn)組患者采用精細(xì)化管理，其方法主要包括：①建立規(guī)范化制度：針對手術(shù)室中的規(guī)章制度進(jìn)行精細(xì)化管理，保證手術(shù)室管理中有規(guī)可行，對手術(shù)室中的醫(yī)務(wù)人員、手術(shù)用品及手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行全方位管理。②加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的管理：通過組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)及專業(yè)技能，同時(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和責(zé)任感，避免因護(hù)理失誤而引發(fā)的糾紛。③手術(shù)室環(huán)境護(hù)理：手術(shù)室為感染的高發(fā)科室，手術(shù)室中的環(huán)境對患者感染的發(fā)生率影響較大，手術(shù)室的控制需按照規(guī)定處理，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室中需穿戴規(guī)定的衣物，口罩及鞋帽，同時(shí)需對實(shí)驗(yàn)室地面進(jìn)行消毒。④強(qiáng)化對手術(shù)室用品管理[4]：對手術(shù)的物品進(jìn)行規(guī)范化、專業(yè)化的管理，手術(shù)室中物品消毒，儀器的合理擺放，器械的保養(yǎng)，手術(shù)用品專人負(fù)責(zé)，手術(shù)后需及時(shí)檢查器械的損壞情況，若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，避免給患者帶來不必要的傷害。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的滿意度、醫(yī)療事故發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評分?；颊叱鲈簳r(shí)通過問卷調(diào)查的形式，調(diào)查患者的滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的患者滿意率、護(hù)理質(zhì)量評分較對照組患者明顯提高，實(shí)驗(yàn)組患者的醫(yī)療事故發(fā)生率較對照組患者明顯降低，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。具體情況見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者觀察指標(biāo)對比

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

手術(shù)室作為搶救患者的場所，手術(shù)室中的安全管理同患者的安全緊密聯(lián)系，精細(xì)化管理對保證手術(shù)室安全管理具有十分重要的意義[5]。精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)細(xì)致、規(guī)范及精準(zhǔn)的管理模式，在手術(shù)的安全管理過程中，應(yīng)將管理深入到細(xì)微之處，通過對手術(shù)室中人員、手術(shù)室中環(huán)境及手術(shù)室中的用品進(jìn)行精細(xì)管理，提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度，提高安全管理質(zhì)量[6]。

本研究顯示，通過實(shí)驗(yàn)組給予精細(xì)化管理，對照組給予常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率、護(hù)理質(zhì)量評分較對照組明顯提高，實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)療事故發(fā)生率較對照組明顯降低，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。綜上所述，手術(shù)室安全管理中應(yīng)用精細(xì)化管理，提高手術(shù)的安全性及護(hù)理人員的專業(yè)水平，加強(qiáng)手術(shù)室規(guī)范管理，臨床值得推廣應(yīng)用。

[1]吳錦才.護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,(3):104-105.

[2]何麗華.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,21(3):320-322.

[3]李建梅.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2013, (02):951.

[4]張嵐，張平霞.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用的效果評價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33 (30):6668.

[5]許巧玲，馮娟，王日星.精細(xì)化管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(18):142-144.

[6]馬運(yùn)華.人性化管理在手術(shù)室安全隱患防范中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(2):113-115.

Finemanagementapplicationofsafetymanagementintheoperatingroom

Ayiguli·Maimaiti

The Xinjiang Uygur Autonomous Region Uygur,Wulumuqi 830049,China

Objective To study the fine management, the application of safety management in the operating room.MethodsBased on the 2012 July to December 2013, surgical treatment of 320 patients in our hospital, random grouping, and the control group were treated by routine operating room management, the experimental group were treated by fine management. Compare two groups of patients’ satisfaction and nursing quality evaluation, medical accidents.ResultsThe patients of patient satisfaction, quality of care, medical accident rates than the control group patients have significant difference (P<0.05).ConclusionThe surgery, the application of the safety management of fine management can improve the patient’s satisfaction, to ensure the operation safety.

The elaborating management; The operating room safety management

R197.323.2

A

1007-8517(2014)09-0138-01

2014.03.04)