廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 廈門 361000

綜合護(hù)理對(duì)30例高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的影響

程雪紅

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 廈門 361000

目的研究并分析綜合護(hù)理對(duì)高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者生存質(zhì)量的影響。方法選擇60例高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)方式分為觀察組與對(duì)照組，每組各30例。觀察組使用綜合性護(hù)理方式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理法，針對(duì)兩組患者的骨骼密度與生存質(zhì)量進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果觀察組患者腰椎骨密度與生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論綜合性、針對(duì)性的護(hù)理措施能夠有效優(yōu)化高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的生存質(zhì)量。

綜合護(hù)理；高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化；生存質(zhì)量；干預(yù)效果

動(dòng)脈粥樣硬化是誘發(fā)心腦血管疾病的元兇，也是導(dǎo)致心、腎、腦靶器官損傷的病理基礎(chǔ)，臨床研究顯示，高血壓發(fā)生率與年齡增長(zhǎng)因素相關(guān)，而骨質(zhì)疏松與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生也有一些關(guān)聯(lián)，骨質(zhì)疏松患者血液中游離鈣離子含量偏高，這就會(huì)對(duì)血管收縮與血管平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生刺激，繼而在一定程度上加重動(dòng)脈粥樣硬化病情[1]。對(duì)于高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者不僅要采取針對(duì)性的治療措施，護(hù)理方式也極為重要，近年來(lái)，我院對(duì)收治的高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者采取了綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，取得了良好的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2012年1月到2012年7月收治的60例高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者為研究對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者；腦卒中患者；繼發(fā)性高血壓患者；甲狀腺功能異?；颊?。按照隨機(jī)分組方式將60例患者分為觀察組與對(duì)照組，每組30例，觀察組中男性20例，女性10例，年齡為60～80歲，平均年齡為(70.1±4.6)歲，病程為1～12年；對(duì)照組中男性18例，女性12例，年齡為59～82歲，平均年齡為(69.3±5.2)歲，病程為1～14年，兩組患者年齡、性別、病程等方面比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療與護(hù)理方法 對(duì)照組：予以他汀類、常規(guī)降壓與福善美藥物治療，護(hù)理方式采取常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、健康教育、常規(guī)住院干預(yù)。觀察組治療方式同對(duì)照組，并在此基礎(chǔ)上采取綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理措施如下：①健康教育：在患者入院后，由護(hù)理人員予以其針對(duì)性的健康教育方式，幫助患者了解高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)知識(shí)與危害，并教給其正確的生活方式，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其詳細(xì)講解疾病的治療手段、誘發(fā)機(jī)制、治療方法等等。同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，了解患者的生活習(xí)慣，指出錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣。②心理護(hù)理：高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者均伴隨不同程度的負(fù)性心理，因此，必須加強(qiáng)心理護(hù)理，在患者入院后，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通和交流，為患者提供一個(gè)和諧的休養(yǎng)環(huán)境，緩解患者的負(fù)性心理，同時(shí)，鼓勵(lì)家屬為患者提供心理支持。③保證大小便的通暢：由于患者在入院后需要絕對(duì)臥床休息，飲食也發(fā)生一定的變化，因此，很容易發(fā)生便秘，因此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多食用富含維生素、膳食纖維的水果和蔬菜，必要情況下可使用小量低壓灌腸法進(jìn)行處理。④用藥護(hù)理：在患者首次用藥前，為其講解相關(guān)用藥知識(shí)，讓患者特別明確用藥時(shí)間、用藥方法、用藥劑量以及藥物不良反應(yīng)。對(duì)于年齡偏大的患者，使用不同顏色的藥瓶加深患者的記憶。⑤住院干預(yù)：在患者住院期間，護(hù)理人員需加強(qiáng)巡視工作，注意了解并解決患者的需求，同時(shí)，為患者提供舒適的住院環(huán)境，保證病房的清潔、干燥、通風(fēng)，監(jiān)控好患者生命體征的變化情況，若發(fā)生異常，需及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，同時(shí)，做好飲食護(hù)理工作，鼓勵(lì)患者多食用一些富含微量元素與蛋白質(zhì)的食物。在患者出院前，為其提供針對(duì)性的出院指導(dǎo)，發(fā)放聯(lián)絡(luò)卡[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)文獻(xiàn)[2],對(duì)患者進(jìn)行1年的隨訪，用骨密度測(cè)定儀監(jiān)測(cè)其骨密度，使用簡(jiǎn)明健康狀況量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，滿分100分，50分以下為很差，50～70分為差，70～80分為一般，80為以上為好，分值越高，生存質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

隨訪結(jié)果顯示，觀察組患者腰椎骨密度與生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組、對(duì)照組患者腰椎骨密度與生活質(zhì)量對(duì)比示意表詳見(jiàn)表1。

表1 觀察組、對(duì)照組患者腰椎骨密度與生活質(zhì)量對(duì)比示意表

3 討論

臨床研究顯示，骨質(zhì)疏松與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有一定的相關(guān)性，骨骼中的鈣離子會(huì)直接參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展[3]，因此，對(duì)于高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，除了要控制高血壓，還要采取藥物治療的措施提升患者骨骼密度，而患者的情緒、飲食、生活習(xí)慣均會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生影響，因此，科學(xué)合理的護(hù)理措施十分必要[4]。本組研究結(jié)果也顯示，觀察組在采用了綜合性、針對(duì)性的護(hù)理措施后，患者腰椎骨密度與生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異明顯(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，綜合性、針對(duì)性的護(hù)理措施能夠有效優(yōu)化高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的生存質(zhì)量，該種護(hù)理措施值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用。

[1]楊麗芳,趙桂鳳.護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志.2012,10(25):376-377.

[2]陳時(shí)芳.中老年住院患者骨密度及膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查及評(píng)價(jià)[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,04(10):223-224.

[3]喻文碧.老年腦梗死與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2012,9(22):218-219.

[4]金艷芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2011,18(23):142-143.

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2014.03.18)