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        環(huán)形外固定架治療脛腓骨遠端骨折28例術(shù)后護理體會

        2014-09-11 05:37:28
        中國民族民間醫(yī)藥 2014年9期
        關(guān)鍵詞:固定架腓骨遠端

        江西省上饒市人民醫(yī)院骨科,江西 上饒 334000

        環(huán)形外固定架治療脛腓骨遠端骨折28例術(shù)后護理體會

        符寶芳張麗春劉思龔靜

        江西省上饒市人民醫(yī)院骨科,江西 上饒 334000

        目的總結(jié)脛腓骨遠端骨折采用環(huán)形外固定架治療的術(shù)后護理體會。方法隨機選取56例脛腓骨遠端骨折患者,所有患者均行環(huán)形外固定架治療。按入院治療時間,平均分為觀察組與對照組。給予對照組患者常規(guī)護理措施,給予觀察組患者全面護理措施。對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果觀察組治療優(yōu)良率為92.8%,對照組治療優(yōu)良率為71.4%,觀察組治療效果更佳,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.2%,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為32.1%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論術(shù)后全面護理措施可有效提高行環(huán)形外固定架治療脛腓骨遠端骨折的治療效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率,具有極高的臨床應用價值。

        脛腓骨遠端骨折;環(huán)形外固定架;術(shù)后護理

        我院對28例行環(huán)形外固定架治療的脛腓骨遠端骨折患者采用術(shù)后全面護理措施,效果顯著,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 56例患者均為我院2010年2月至2012年2月期間收治的脛腓骨遠端骨折患者。按就診時間平均分為觀察組與對照組。觀察組患者中男18例,女10例,年齡19~55歲,平均年齡(38.4±1.2)歲。交通致傷者19例,墜落致傷者5例,其它原因?qū)е率軅?例。對照組患者中男17例,女11例,年齡20~56歲,平均年齡(38.5±1.3)歲。交通致傷者17例,墜落致傷者6例,其它原因?qū)е率軅?例。所有患者均在受傷6d之內(nèi)接受環(huán)形外固定架治療。兩組患者在性別、年齡、病因、手術(shù)等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 手術(shù)方法 環(huán)形外固定架治療的基本過程:在患者骨折線的遠近端各放置兩個環(huán),并通過C型臂X線機對患者實施手術(shù)。將鋼針通過交叉方式穿過骨折近遠端,并進行固定牽張。

        1.2.2 護理方法 給予對照組患者常規(guī)護理措施,給予觀察組患者全面護理措施。常規(guī)護理措施主要包括:①加強環(huán)形外固定架手術(shù)后的基礎護理,引導患者取合適體位,減少患者術(shù)后痛苦程度。②告知患者及家屬術(shù)后飲食方面應注意的問題。③對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,采取及時有效的護理措施。全面護理措施主要在常規(guī)護理基礎之上,給予患者心理、健康、早期康復等護理措施。

        1.3 療效判定標準 優(yōu):骨折部位三個月內(nèi)愈合,旋轉(zhuǎn)、成角等均小于5°,踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)功能活動受限小于10°。良:骨折旋轉(zhuǎn)、成角等在5~10°之間,踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)活動受限在10~30°之間。差:骨折部位愈合時間超過半年,且旋轉(zhuǎn)、成角等均超過10°,踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)活動受限超過30°以上[1]。

        1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù)表示,采用t對計量資料進行檢驗,用χ2對組間比較進行檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床治療效果對比 觀察組治療優(yōu)良率為92.8%,對照組治療優(yōu)良率為71.4%,觀察組治療效果更佳,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者臨床治療效果對比[例(%)]

        注:與對照組比較,*P<0.05。

        2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組患者中有1例感染者,1例股骨頭壞死者,并發(fā)癥發(fā)生率為7.2%。對照組患者中有5例感染者,4例股骨頭壞死者,并發(fā)癥發(fā)生率為32.1%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        由于脛腓骨遠端骨折治療后護理不當,極易導致患者骨折部位出現(xiàn)愈合不完全、畸形愈合或是不愈合等不良癥狀,因此對其實施必要的護理措施至關(guān)重要。

        全面護理措施主要包括以下四點:①手術(shù)后,及時將患者送至病房,并保證病房環(huán)境舒適、自然與安靜,為患者修養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境[2]。②引導患者取合適體位,并對患者實施科學有效的心理護理,患者因受手術(shù)刺激,易出現(xiàn)消極、焦慮、煩躁等不良情緒,在一定程度上影響康復,對此護理人員應與患者進行及時溝通,幫助患者緩解不良情緒,進而提高治療效果[3]。③針對患者具體情況,引導患者及時進行早期康復,以便縮短治療時間,減少患者痛苦。④加強健康護理,定時對患者身體進行清潔,保證患處干凈、衛(wèi)生,從而避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

        通過對我院28例行環(huán)形外固定架治療的脛腓骨遠端骨折患者實施術(shù)后全面護理措施,不僅大大提高了患者臨床治療效果,且有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,臨床應用價值極高,值得進一步推廣與實施。

        [1]荊麗.應用環(huán)形外固定架治療脛腓骨遠端骨折的術(shù)后護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(34):305-306.

        [2]宋國敏.應用環(huán)形外固定架治療脛腓骨遠端骨折的術(shù)后護理[J].護士進修雜志,2010,25(14):1266-1267.

        [3]米艷勇.環(huán)形外固定架治療脛腓骨遠端骨折臨床護理效果觀察[J].求醫(yī)問藥,2012,10(1):379-380.

        R473.6

        A

        1007-8517(2014)09-0127-01

        2014.03.14)

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