鄒正偉，鄧開琴 江小青，吳愛華

(長江大學臨床醫(yī)學院 荊州市第一人民醫(yī)院，湖北 荊州 434000)

糖尿病屬終身性疾病，如何保證患者正確使用胰島素和血糖監(jiān)測是病房管理工作中的重要的一環(huán)[1]。血糖監(jiān)測能較直觀的反映血糖動態(tài)變化，有助于醫(yī)生找出血糖波動的特點及可能導致血糖波動的原因，以評價治療方案，指導臨床用藥[2]。但目前各醫(yī)院血糖監(jiān)測后的血糖監(jiān)測報告單各不相同，記錄方法也有不同之處，我科自制了一種糖尿病專科治療單，不但很好地解決了血糖監(jiān)測的記錄問題，而且很好的防范了漏查血糖，漏打胰島素問題，讓血糖監(jiān)測結(jié)果和胰島素治療一目了然，尤其能指導非糖尿病病區(qū)糖尿病患者的護理。現(xiàn)介紹如下。

1 糖尿病?？浦委焼蔚脑O(shè)計與應(yīng)用

1.1 設(shè)計

糖尿病專科治療單包括患者信息、醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行者簽名。一般情況下，糖尿病病人一天監(jiān)測血糖的時間為7個點，分別為早餐前空腹血糖、午餐、晚餐前血糖、三餐后血糖以及睡前血糖[3]，該表能在同一橫欄記錄7個時間段血糖監(jiān)測值和常規(guī)4個時間段胰島素注射劑量，并有詳細的胰島素筆芯備注欄，詳見表1。

表1 糖尿病?？浦委焼?/p>

1.2 臨床應(yīng)用

糖尿病專科治療單使用時可以由責任護士將本組所管患者糖尿病治療信息錄入在同一張治療單上，每名患者間清晰隔開。醫(yī)囑欄填寫7次、4次或早晚等醫(yī)囑需要監(jiān)測次數(shù)，胰島素治療欄清楚記錄所需要注射胰島素劑量和胰島素筆芯種類，每次均有規(guī)范的執(zhí)行人簽名處。

2 體會

該糖尿病?？浦委焼螘鴮懞唵危r省力，可以清楚了解患者一天各時間段所監(jiān)測血糖值，并可以讓責任護士清楚地知道各時間段胰島素用量，能滿足住院患者定期血糖監(jiān)測和多點血糖監(jiān)測，且每次醫(yī)囑執(zhí)行均有執(zhí)行人簽名，很好地解決了非糖尿病病區(qū)醫(yī)護人員對糖尿病患者監(jiān)測血糖無規(guī)律性問題，有利于規(guī)范非糖尿病病區(qū)住院糖尿病病人的管理。該糖尿病?？浦委焼芜€可以設(shè)計成糖尿病專科記錄單，每名患者一張夾于病歷內(nèi)，醫(yī)生可通過橫向觀察了解患者一天血糖變化和胰島素用量，縱向觀察可以觀察不同天同一時間段血糖變化和胰島素用量，并且對調(diào)整藥物劑量與血糖變化之間的關(guān)系一目了然，增加了直觀性和很好的時效性。

[參考文獻]

[1]張明霞，張海燕.病區(qū)安全使用胰島素的細節(jié)管理[J].中國護理管理，2007，15(6)：54.

[2]陳愛榮，何繼瑞.糖尿病病人動態(tài)血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用研究進展[J].國外醫(yī)學：內(nèi)分泌學分冊，2004，24(5)：46-48.

[3]孫志香.糖尿病患者監(jiān)測血糖時間及其意義[J].糖尿病天地，2005(4)：29.