杜蕾

延續(xù)性護理干預(yù)對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響

杜蕾

目的 探討延續(xù)性護理干預(yù)對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響。方法 100例腦梗死患者(均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)), 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組患者出院后僅給予常規(guī)的出院指導(dǎo), 沒有實施延續(xù)性護理干預(yù)。觀察組患者出院后給予延續(xù)性護理干預(yù)。觀察兩組護理效果。結(jié)果 觀察組出院6個月后的神經(jīng)功能缺損評分與同期對照組神經(jīng)功能缺損評分比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組出院6個月后的身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、總體生活質(zhì)量評分分別高于對照組出院6個月后的評分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 延續(xù)性護理干預(yù)能夠提高腦梗死患者生活質(zhì)量, 護理效果顯著, 值得借鑒。

延續(xù)性護理；腦梗死；生活質(zhì)量

腦血管疾病是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病種類, 特別是腦梗死,其發(fā)病率有增高趨勢。腦梗死患者的康復(fù)對改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。護理干預(yù)對腦梗死患者的康復(fù)效果其中重要作用［1］。本文選擇本院收治的腦梗死患者100例, 觀察延續(xù)性護理干預(yù)對此類患者生活質(zhì)量的影響, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的100例腦梗死患者(均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn))均為本院2012年2月～2014年2月期間的病例,所選患者均為初次腦梗死無精神病史患者。所選患者出院時均意識清醒, 病情穩(wěn)定。所選患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者50例, 男28例, 女22例, 年齡47～76歲, 平均年齡58.9歲；對照組患者50例, 男29例, 女21例, 年齡46～77歲, 平均年齡57.7歲；兩組患者一般情況比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者出院后僅給予常規(guī)的出院指導(dǎo), 沒有實施延續(xù)性護理干預(yù)。觀察組患者出院后給予延續(xù)性護理干預(yù)：①患者出院后對患者進行飲食指導(dǎo), 囑咐患者低鹽低脂飲食、多攝入蔬菜、水果；囑咐患者戒煙戒酒。②心理干預(yù)。根據(jù)患者病情、病程、并發(fā)癥、心理狀況等特點, 對患者進行心理干預(yù), 消除患者消極、沮喪、緊張、恐懼等心理,樹立康復(fù)信心。③患者出院后, 繼續(xù)住院期間相關(guān)功能鍛煉,在家屬協(xié)作和監(jiān)督下進行, 出院后對患者的康復(fù)鍛煉情況進行隨訪, 并根據(jù)身體功能恢復(fù)情況進行康復(fù)指導(dǎo)。④藥物指導(dǎo)?；颊叱鲈汉笞龊脤ρ獕?、血糖等方面自我監(jiān)測, 及時復(fù)查, 做好血糖和血壓控制。⑤預(yù)防復(fù)發(fā)。囑咐患者保持良好生活方式、監(jiān)控血糖血壓、避免勞累等, 注意觀察先兆癥狀,及時就診。

1.3 觀察指標(biāo) 采用NIHSS評分對兩組患者出院時、出院6個月后的神經(jīng)功能缺損情況進行評分；采用生活質(zhì)量評分表(QOL)評分對兩組患者出院時、出院6個月后的生活質(zhì)量進行評定, 包括身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、總體生活質(zhì)量5個方面進行評定?；颊叩纳钯|(zhì)量越好, 此類患者的社會功能恢復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)的分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出院時、出院6個月后的神經(jīng)功能缺損評分情況比較 觀察組出院時、出院6個月后的神經(jīng)功能缺損評分分別為(10.1±1.2)、(4.8±0.6)分；對照組出院時、出院6個月后的神經(jīng)功能缺損評分分別為(10.2±1.3)、(5.5±0.7)分；觀察組出院時神經(jīng)功能缺損評分和對照組出院時的神經(jīng)功能缺損評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組出院6個月后的神經(jīng)功能缺損評分與同期對照組神經(jīng)功能缺損評分比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者出院時、出院6個月后的QOL評分比較 觀察組出院6個月后的身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、總體生活質(zhì)量評分分別高于對照組出院6個月后的評分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的出院時、出院6個月后的QOL評分( x-±s, 分)

3 討論

腦梗死是一種致殘率高的疾病, 此類患者除了給予有效的臨床藥物治療外, 護理干預(yù)在此類患者的康復(fù)中也起著重要作用［2,3］, 而患者出院后更需要臨床護理指導(dǎo)和干預(yù), 即為延續(xù)性護理干預(yù)。延續(xù)性護理干預(yù)是在患者出院后實施的護理干預(yù)和指導(dǎo)。觀察組患者給予延續(xù)性護理干預(yù)后, 觀察組患者出院6個月后的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組, 觀察組出院6個月后的身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、總體生活質(zhì)量評分均高于對照組同期評分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明延續(xù)性護理干預(yù)能夠提高腦梗死患者生活質(zhì)量, 護理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 翟清華, 張振香, 張秋實.腦卒中照顧者照顧負擔(dān)及護理干預(yù)研究進展.中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2014, 8(1):132-134.

［2］ 呂建紅.健康教育在腦梗死護理中的效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 13(3):177.

［3］ 秦奎仙.護理干預(yù)對腦梗死偏癱患者生活質(zhì)量的影響.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2014, 8(2):234-235.

2014-07-02］

473000 河南省南陽市南陽南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)