摘 要 目的研究顏色標(biāo)識(shí)法在“無(wú)菌技術(shù)”教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法在“無(wú)菌技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，將11級(jí)四個(gè)教學(xué)班隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的講解-示范-訓(xùn)練-考核法進(jìn)行學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)組將無(wú)菌面用紅色紙條（或紙片）標(biāo)識(shí)，再采用講解-示范-訓(xùn)練-考核的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的強(qiáng)弱和無(wú)菌操作的規(guī)范性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣明顯高于對(duì)照組，P﹤0.001；無(wú)菌操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，P﹤0.05。結(jié)論顏色標(biāo)識(shí)法應(yīng)用于無(wú)菌技術(shù)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的無(wú)菌觀念，提高無(wú)菌技術(shù)操作成績(jī)，達(dá)到了教學(xué)目的，提高了教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 無(wú)菌技術(shù) 顏色標(biāo)識(shí)法

無(wú)菌技術(shù)是護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)所在。我們?cè)跉v年的高職護(hù)理教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)該內(nèi)容時(shí)，存在一系列問(wèn)題：無(wú)菌意識(shí)薄弱、無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)分辨不清、對(duì)“不能跨越無(wú)菌區(qū)”理解困難等。對(duì)此，我們嘗試將顏色標(biāo)識(shí)法植入傳統(tǒng)的講解-示范-訓(xùn)練-考核教學(xué)中，收到較好效果。

一、對(duì)象與方法

對(duì)象用整群隨機(jī)抽樣方法抽取11級(jí)高職護(hù)理班四個(gè)，均為普招班，隨機(jī)將其中兩個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，另兩個(gè)班作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各為100人，年齡與文化層次經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)差異。

方法對(duì)照組使用傳統(tǒng)的講解-示范-訓(xùn)練-考核的教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組將紅色紙條（或紙片）貼在無(wú)菌面，再采用講解-示范-訓(xùn)練-考核的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。具體方法如下：

授課前準(zhǔn)備將紅色膠帶分別剪成寬度為2厘米的長(zhǎng)條、1厘米的長(zhǎng)條和2€？厘米的正方形，分別貼在無(wú)菌用物的無(wú)菌面。

老師講解示范

鋪無(wú)菌治療盤(pán)（一手一鉗法）：無(wú)菌包打開(kāi)后包的內(nèi)面有紅色標(biāo)記為無(wú)菌面；無(wú)菌持物罐打開(kāi)后，蓋面內(nèi)面貼有紅色標(biāo)記為無(wú)菌面，操作人員的手不能觸碰，不能跨越；無(wú)菌鉗的下端有紅色標(biāo)記，只能垂直使用；用無(wú)菌持物鉗取出一塊無(wú)菌治療巾，有紅色標(biāo)記的一面為無(wú)菌面，向上鋪在治療盤(pán)上。

戴無(wú)菌手套：手套包打開(kāi)后，內(nèi)層為無(wú)菌面（有紅色標(biāo)記），手只能接觸清潔面；手套的外面是無(wú)菌的，有紅色標(biāo)記，里面是清潔的；未戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面，戴了手套的手只能接觸手套的外面。

取用無(wú)菌溶液：用無(wú)菌持物鉗（鑷）將無(wú)菌碗夾出來(lái)，碗的外面為清潔面，里面為無(wú)菌面，碗的內(nèi)邊緣有紅色標(biāo)記。

學(xué)生分組訓(xùn)練，老師巡視指導(dǎo)小組訓(xùn)練時(shí)，老師巡視，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

訓(xùn)練結(jié)束后，每小組抽取一人進(jìn)行操作考核，考核成績(jī)視為該小組四人的個(gè)人成績(jī)。

效果評(píng)價(jià)

學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法興趣程度的評(píng)價(jià)以無(wú)記名方式發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)學(xué)生進(jìn)行反饋性調(diào)查。將調(diào)查結(jié)果分為感興趣>80分、一般60～80分、不感興趣<60分三個(gè)等級(jí)。發(fā)放問(wèn)卷200，回收有效問(wèn)卷200，有效回收率100%。

考核成績(jī)的評(píng)價(jià)按“捆綁式考核法”分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行操作考核。將考核成績(jī)分為優(yōu)秀≥90分，良好80-89分，一般60～79分，較差≤60分四個(gè)等級(jí)。

二、結(jié)果

1、兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法感興趣的程度比較，見(jiàn)表1。

2、兩組學(xué)生考核成績(jī)比較，見(jiàn)表2。

三、討論

1、枯燥的純理論演變?yōu)檎鎸?shí)的顏色信息，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

貼上紅色標(biāo)識(shí)后，能給學(xué)生明顯的提示，72%的學(xué)生認(rèn)為采用這樣的顏色標(biāo)識(shí)后，能快速地分清無(wú)菌面（區(qū)），P=0.00<0.01，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組有顯著差異。說(shuō)明使用顏色標(biāo)識(shí)后，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣明顯提高，有利于無(wú)菌觀念的培養(yǎng)。

2、增強(qiáng)了無(wú)菌意識(shí)，提高了操作成績(jī)，達(dá)到了教學(xué)目的

因?yàn)槭褂昧思t色標(biāo)識(shí)，對(duì)視覺(jué)是一種強(qiáng)烈沖擊，學(xué)生在練習(xí)時(shí)，能分清無(wú)菌面（區(qū)），增強(qiáng)了無(wú)菌意識(shí)，在小組合作、老師的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)菌操作，不論從操作流程、步驟、動(dòng)作、手法等各方面都掌握得比較好，操作成績(jī)優(yōu)秀率達(dá)48%，P=0.026<0.05，表明實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組有明顯差異，說(shuō)明大多數(shù)學(xué)生很好地掌握了這項(xiàng)技術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭吟春.常見(jiàn)護(hù)生無(wú)菌技術(shù)操作錯(cuò)誤及分析[J].淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（8）1：135-136.

[2]謝萬(wàn)蘭，余先會(huì)，石敬萍等.捆綁式考核法在“導(dǎo)尿術(shù)”實(shí)訓(xùn)考核中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2008，3：745.

（謝萬(wàn)蘭單位：襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院；熊中年單位：中國(guó)航天科技集團(tuán)四院四十二所；宋啟慧單位：襄陽(yáng)市中心醫(yī)院）