黃小鳳

人性化管理用于手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防效果探討

黃小鳳

目的 探討人性化管理用于手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防臨床應(yīng)用效果。方法 回顧性分析本院實(shí)施2012年1月1日實(shí)施手術(shù)室人性化管理前后1年護(hù)理管理資料, 以實(shí)施前設(shè)為對照組, 實(shí)施后設(shè)為人性化管理組, 比較兩組手術(shù)前后空氣菌落數(shù)、患者感染率, 護(hù)理人員手部菌落數(shù)及工作情況等。結(jié)果 兩組手術(shù)后空氣菌落數(shù)均較手術(shù)前顯著減少, 且人性化管理組手術(shù)后空氣菌落數(shù)較對照組亦減少(P＜0.05)；人性化管理組患者感染率低于對照組 (P＜0.05)；人性化管理組護(hù)理人員手部菌落數(shù)低于對照組 (P＜0.05)。結(jié)論 手術(shù)室應(yīng)用人性化管理可提高工作積極性, 降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

人性化管理；手術(shù)室；安全風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防

手術(shù)室護(hù)理是手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防重要組成部分, 其工作質(zhì)量關(guān)系到手術(shù)成功與否和患者生命安全［1］；如何提高手術(shù)室護(hù)理管理水平, 預(yù)防手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)已成為護(hù)理學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)之一。本次研究回顧性分析廣西省壯族自治區(qū)來賓市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施2010年1月1日實(shí)施手術(shù)室人性化管理前后1年護(hù)理管理資料, 比較人性化管理實(shí)施前后手術(shù)室空氣菌落數(shù)、患者感染率, 護(hù)理人員手部菌落數(shù)及工作情況等,探討人性化管理用于手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2012年1月1日實(shí)施手術(shù)室人性化管理, 以實(shí)施前1年即2011年1月~2011年12月, 設(shè)為對照組,實(shí)施后1年即2012年1月~2012年12月, 設(shè)為人性化管理組；選取手術(shù)室護(hù)理人員共12名, 其中男性2名, 女性10名, 年齡22~43歲, 平均年齡(29.8±4.2)歲, 工作時間1~18年。根據(jù)患者住院號采用隨機(jī)數(shù)字表法抽查兩組患者各400名手術(shù)室護(hù)理管理資料, 兩組患者年齡、性別、受教育水平及醫(yī)療服務(wù)人員配置等一般資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 手術(shù)室人性化管理方法

1.2.1 為手術(shù)室護(hù)理人員建立舒適溫暖的休息環(huán)境, 在休息室放置鮮花、水果、電視及電腦等物品, 使其能夠在高壓忙碌工作之余舒緩緊張情緒。

1.2.2 合理配置護(hù)理資源, 制定科學(xué)合理排班表, 充分考慮護(hù)理人員年齡、工作經(jīng)驗(yàn)及身體條件［2］, 保證護(hù)理人員充分發(fā)揮自身能力, 手術(shù)室護(hù)理工作順利協(xié)調(diào)開展。

1.2.3 護(hù)士長加強(qiáng)日常工作生活中與護(hù)理人員交流, 了解其內(nèi)心想法及工作狀態(tài), 滿足合理訴求, 更好的完成日常護(hù)理工作。

1.2.4 如發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯, 不應(yīng)公開進(jìn)行批評教育, 可于事后私下進(jìn)行交談溝通, 指出導(dǎo)致錯誤的原因, 避免刺激自尊心［2］。

1.2.5 建立定期考核機(jī)制, 如考勤、工作量及滿意度等, 對于考核優(yōu)秀人員給予一定物質(zhì)獎勵及增加假期, 而對于考核長期不合格人員在進(jìn)行工資扣除懲罰的同時, 還應(yīng)安排專人重新進(jìn)行培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄手術(shù)前后空氣菌落數(shù)、洗手后護(hù)理人員手部菌落數(shù)及患者感染例數(shù)；②采用本院自擬《臨床工作情況評價量表》進(jìn)行護(hù)理工作評價, 包括工作倦怠量表,離職意向問卷及技術(shù)操作質(zhì)量量表三部分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)的錄入應(yīng)用Epidata 3.02軟件；數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0軟件；統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)前后空氣菌落數(shù)比較 對照組和人性化管理組手術(shù)后空氣菌落數(shù)均較手術(shù)前顯著減少, 且人性化管理組手術(shù)后空氣菌落數(shù)較對照組亦減少, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；見表1。

表1 兩組手術(shù)前后空氣菌落數(shù)比較(s, cfu/m3)

表1 兩組手術(shù)前后空氣菌落數(shù)比較(s, cfu/m3)

注：與對照組相比,a, P＜0.05

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表2 兩組護(hù)理人員工作情況比較［n (%)］

2.2 兩組患者感染率比較 對照組抽查患者中發(fā)生感染11例, 感染率為2.8% (11/400)；人性化管理組抽查患者中發(fā)生感染1例, 感染率為0.3%(11/400)；人性化管理組患者感染率低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護(hù)理人員手部菌落數(shù)及工作情況比較 對照組和人性化管理組護(hù)理人員手部菌落數(shù)分別為(6.5±1.2) cfu/m3, (0.9±0.2) cfu/m3；人性化管理組護(hù)理人員手部菌落數(shù)低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時人性化管理組護(hù)理人員技術(shù)操作合格率、離職意愿及態(tài)度倦怠率均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；見表2。

3 討論

人性化管理是一種將“以人文本”理念滲入到護(hù)理管理工作中, 有計(jì)劃地提高工作積極性, 端正服務(wù)態(tài)度的的管理模式［3］。本次研究結(jié)果中人性化管理組手術(shù)后空氣菌落數(shù),護(hù)理人員手部菌落數(shù)及患者感染率低于對照組 (P＜0.05), 提示人性化管理有助于控制手術(shù)室菌落數(shù), 預(yù)防感染, 改善消毒隔離效果；而人性化管理組護(hù)理人員技術(shù)操作合格率、離職意愿及態(tài)度倦怠率均優(yōu)于對照組(P＜0.05), 則說明人性化管理在提高護(hù)理人員工作積極性及質(zhì)量方面優(yōu)勢明顯。綜上所述,手術(shù)室人性化管理應(yīng)用可提高消毒隔離質(zhì)量, 降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn), 并提高工作積極性。

［1］ 冉秀云,黃秀月.基層手術(shù)室護(hù)理安全管理的探討.右江醫(yī)學(xué), 2012, 40(1):122-123.

［2］ 胡霞,余利君.手術(shù)室用藥中安全隱患的原因分析及對策.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2008, 23(13):1164-1165.

［3］ 牛玉賢.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理的中的應(yīng)用.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 5(32):270-271.

546100 廣西來賓市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室