張小滿 謝耀群 陳燕

靜脈藥物配置中心工作量觀察方法探討

張小滿 謝耀群 陳燕

目的 探討評(píng)估配置中心工作量的因素。方法 收集本中心2013年9月每天沖配藥物的支數(shù)及袋數(shù), 測(cè)量配藥時(shí)間。結(jié)果 評(píng)估工作量時(shí), 考慮每天藥物袋數(shù)的同時(shí)應(yīng)考慮每天要配的藥物支數(shù), 還應(yīng)考慮TPN、細(xì)胞毒性藥、嬰幼兒藥等的數(shù)量。結(jié)論 從沖配藥物的角度評(píng)估工作量, 配置藥物的支數(shù)更能代表工作量。

靜脈藥物配置中心；工作量；藥物支數(shù)

靜脈藥物配置中心(PIVAS)工作量的大小, 人們常用每天沖配多少袋成品藥來(lái)衡量。本組在實(shí)際工作中觀察到, 配置中心的工作量除了袋數(shù)外, 與配置藥物的支數(shù)等有很大關(guān)系?，F(xiàn)將觀察情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)本院配置中心2013年9月1日~30日每天沖配藥物的支數(shù)及袋數(shù)進(jìn)行總結(jié)分析, 探討相關(guān)性。

1.2 測(cè)量配藥時(shí)間, 測(cè)量分別加入(每支10 ml)藥液1支、5支、10支所需要的時(shí)間。

1.3 觀察其他配藥情況。

2 結(jié)果

2.1 日均袋數(shù)、支數(shù)的情況, 見(jiàn)表1。平均每袋加入約4.4支藥。

表1 2013年9月配藥袋數(shù)與支數(shù)

2.2 配一袋藥加入不同支數(shù)藥物所需要時(shí)間, 見(jiàn)表2。

表2 配藥時(shí)間與支數(shù)

配藥支數(shù)越多, 需要的時(shí)間越多。每加配1支10 ml藥,需加時(shí)約19 s。粉劑每支沖配時(shí)間更多, 每支需多用5 s以上(每支用10 ml稀釋, 易溶解的)。

2.3 從全月的袋數(shù)與支數(shù)觀察, 袋數(shù)與支數(shù)同時(shí)大于日均數(shù)占1/4天數(shù)；袋數(shù)小于日均數(shù), 而支數(shù)大于日均數(shù)占2/4天數(shù)。袋數(shù)與支數(shù)之間沒(méi)有特殊規(guī)律。

2.4 每袋藥加入支數(shù)相差很大, 最多的每袋加入67支, 最少的1支, 大部分為5~10支。

2.5 配藥種類不同耗時(shí)不同, 配TPN、細(xì)胞毒性藥、嬰幼兒藥、難溶藥, 耗時(shí)是普通藥的一倍以上。配一袋TPN的時(shí)間可配8袋以上普通藥；配一袋“化療微泵”可配50袋以上普通藥等等。

2.6 加入藥容量越大耗時(shí)越多, 特別是每支大于10 ml的。

2.7 耗時(shí)越多, 消耗人力越大。

3 討論

靜脈藥物配置中心的成立大大減輕大型綜合醫(yī)院臨床護(hù)士的沖配藥物工作, 配置中心每天承擔(dān)數(shù)千袋、數(shù)萬(wàn)支藥物的沖配工作［1］, 負(fù)責(zé)全院患者大部分靜脈用藥的配置, 工作量大風(fēng)險(xiǎn)高。合理評(píng)估工作量, 配置恰當(dāng)?shù)娜肆? 按時(shí)按質(zhì)完成配藥工作, 及時(shí)送藥到病房給患者用藥, 是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要一環(huán)。

綜上所述, 配藥消耗時(shí)間與配藥袋數(shù)、加入每袋藥物的支數(shù)、藥物的種類等有很大關(guān)系, 故評(píng)估工作量時(shí), 考慮每天藥物袋數(shù)的同時(shí)應(yīng)考慮每天要配的藥物支數(shù), 還應(yīng)考慮TPN、細(xì)胞毒性藥、嬰幼兒藥等的數(shù)量。從沖配藥物的角度評(píng)估工作量, 配置藥物的支數(shù)更能代表工作量。

［1］ 陳燕,張國(guó)軍,林鳳巧.靜脈藥物配置中心配藥人員健康情況調(diào)查與對(duì)策.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥雜志, 2012, 7(31):266-267.

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