陳倫基 黎巨成 林泉根

氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂療效觀察

陳倫基 黎巨成 林泉根

目的 研究分析采用氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病合并高血脂的治療效果。方法 選擇本院從2012年9月~2013年9月收治的80例糖尿病合并高血脂患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩組, 每組各有40例患者。對于對照組中的患者采取氟伐他汀治療, 而觀察組中的患者采取氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特進行治療。在治療后觀察組對比兩組患者的臨床治療效果以及血糖水平的改善情況。結(jié)果 在治療后, 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者FPG和2hPG都明顯優(yōu)于治療前, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者與對照組之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于糖尿病合并高血脂患者, 臨床行氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療效果顯著, 并且血糖水平改善情況較好, 臨床應用價值顯著。

氟伐他??；非諾貝特；糖尿病合并高血脂；治療效果

高血糖是機體獨立存在的病理改變, 也是一種比較常見的疾病。大量相關研究發(fā)現(xiàn), 糖尿病患者大多伴有高血脂,這就很大程度的造成對患者的生存質(zhì)量的影響, 在嚴重的情況下會使得患者的生命受到威脅。過往對于此類患者的治療一般會采用氟伐他汀治療, 但是效果并不顯著［1］。在本次研究中選擇廣東省廣州市番禺區(qū)新造醫(yī)院收治的80例糖尿病合并高血脂患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩組。在治療后觀察組對比兩組患者的臨床治療效果以及血糖水平的改善情況。現(xiàn)將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院從2012年9月~2013年9月收治的80例糖尿病合并高血脂患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩組, 每組各40例。在觀察組中, 男23例, 女17例?；颊吣挲g在39~69歲, 平均年齡為(52.1±2.8)歲?；颊咛悄虿〉牟〕淘?~18年之間, 平均病程為(4.3±3.9)年?；颊叱霈F(xiàn)高血脂的病程在1~7年, 平均病程為(5.2±3.6)年。在對照組中,男21例, 女19例?；颊吣挲g在37~68歲, 平均年齡為(53.7±2.5)歲。患者糖尿病的病程在1~19年之間, 平均病程為(4.5±4.2)年?；颊叱霈F(xiàn)高血脂的病程在1~8年, 平均病程為(5.9±3.3)年。兩組患者在性別、年齡以及糖尿病高血脂病程方面的差異沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 研究具有可比性。

1.2 方法 對照組中患者口服氟伐他汀, 40 mg/次, 每晚服用1次。觀察組患者口服氟伐他汀, 40 mg/次, 每晚服用1次,口服菲特貝特, 200 mg/次, 每晚服用1次。

1.3 療效評價 療效顯效：患者所有臨床癥狀完全消失,血糖和血脂水平都恢復到正常范圍, 患者在半年之內(nèi)高血脂癥都沒有再次發(fā)生；有效：患者的所有臨床癥狀都得到了比較明顯的改善或者消失, 血脂和血糖水平得到有效改善, 患者在半年內(nèi)沒有出現(xiàn)癥狀復發(fā)的情況；無效：患者的臨床癥狀以及血糖、血脂都沒有改善, 患者病情進一步惡化［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.2 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析, 組間對比行t檢驗, 計量資料(s)檢驗, 采用χ2檢驗數(shù)據(jù)變化, 兩組對比P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組患者的治療有效率達到90%, 明顯優(yōu)于對照組患者的70%, 兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

2.2 血糖情況 兩組患者FPG和2 hPG都明顯優(yōu)于治療前,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者與對照組之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂水平的改善情況比較(mmol/L)

3 討論

高血糖患者通常情況下也會伴有高血脂癥狀, 所以這兩種癥狀之間會出現(xiàn)相互影響的情況。氟伐他汀是一種還原酶的抑制劑類藥物, 其對于膽固醇的合成過程會產(chǎn)生比較明顯的抑制作用［3］。而非諾貝特能夠讓糖尿病和病高血脂患者的血脂、血清膽固醇以及甘油三酯水平都得到比較明顯的降低,這樣就是的HDL的水平得到顯著的上升。氟伐他汀是一種羥甲戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑類藥物, 這種藥物可以將HMG-CoA迅速轉(zhuǎn)化為 3-甲基-3,5-二羥戊酸, 對膽固醇的合成過程產(chǎn)生明顯的抑制作用。有國內(nèi)相關研究發(fā)現(xiàn)貝特類藥物和他汀類藥物相比較具有著更加明顯的降血脂的作用,這兩種藥物在臨床的治療過程中加以聯(lián)合應用能夠使得患者的血脂和血糖水平得到比較明顯的改善效果［4］。在本次研究中僅僅采用氟伐他汀治療的有效率不高, 僅為70%。而本科室采用氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療的效果顯著達到90%, 這就充分說明這兩種藥物聯(lián)合使用的顯著效果。觀察組患者的FPG和2hPG改善情況都明顯優(yōu)于對照組患者, 觀察組患者與對照組之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于糖尿病合并高血脂患者, 臨床行氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療效果顯著, 并且血糖水平改善情況較好,臨床應用價值顯著。

［1］ 芮廣躍,周燕.瑞舒伐他汀聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療糖尿病伴高血脂癥臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2011,30(23):8-9.

［2］ 仝其廣,胡大一,徐留建,等.非高密度脂蛋白膽固醇對冠心病再發(fā)心血管事件的影響.中國醫(yī)藥導刊, 2011,13(7):1105-1106.

［3］ 郭麗娟,袁蘭所,鄭群,等.成年人肥胖指標與血脂的相關性研究.中國醫(yī)藥導刊, 2011,13(7):1111-1114.

［4］ 李燕,李桂琴.氟伐他汀和非若貝特治療糖尿病合并高血脂的效果.中國醫(yī)藥指南, 2013,11(1):547-548.

511436 廣東省廣州市番禺區(qū)新造醫(yī)院