劉天新

血府逐瘀膠囊對(duì)腫瘤患者血流變指標(biāo)的影響研究

劉天新

腫瘤；氣滯血瘀證；血府逐瘀膠囊；血流變

腫瘤患者的血液多呈高凝狀態(tài)［1］, 是造成腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要條件之一, 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其屬于氣滯血瘀證, 應(yīng)給予行氣活血化瘀治療, 因此在采用化療的同時(shí)采用血府逐瘀膠囊治療肺癌患者, 旨在提高肺癌的患者的化療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月~2014年6月本院收治的腫瘤患者60例。所有患者均經(jīng)痰細(xì)胞學(xué)檢查或纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺活檢病理學(xué)檢查確診為腫瘤。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例, 觀察組中男20例,女10例；年齡32~75歲, 平均年齡(58.63±13.38)歲。對(duì)照組中男19例, 女11例；年齡31~74歲, 平均年齡(57.64±12.84)歲。兩組在性別、年齡、病理分期等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)方案化療, 以21 d為1個(gè)周期, 連用4個(gè)周期。觀察組在常規(guī)方案化療的化療間期給予血府逐瘀膠囊(0.4 g/粒, 12粒/板, 2板/盒)6粒/次, 2次/d口服。

1.3 觀察指標(biāo) 采集患者晨起肘靜脈空腹血, 置于抗凝管中, 以3000 r/min, 離心10 min, 采集上層黃色血漿, 以2~8℃保存, 2 h內(nèi)采用全自動(dòng)血凝分析儀(法國(guó)stago公司, stago-RE型)測(cè)定血流變指標(biāo)：包括全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞變性指數(shù)、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原及血小板, 試劑盒為儀器配套。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組的血流變指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);對(duì)照組治療后血流變指標(biāo)與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05); 觀察組治療后血流變指標(biāo)均較治療前明顯降低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組治療前后血流變指標(biāo)比較

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤的病因病機(jī)為正氣不足, 氣滯血瘀, 阻結(jié)于肺, 使肺失宣降, 導(dǎo)致咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等臨床癥狀體征, 其中氣滯血瘀是病機(jī)的關(guān)鍵, 因此治療當(dāng)以行氣活血化瘀為主。本研究采用傳統(tǒng)經(jīng)典方劑血府逐瘀膠囊對(duì)中晚期小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者進(jìn)行治療, 取得了不錯(cuò)的療效。血府逐瘀膠囊出自《醫(yī)林改錯(cuò)》, 可活血化瘀、行氣寬胸,是治療胸中血瘀諸證的經(jīng)典名方。組方包括：枳殼、川芎、柴胡、黃芪、當(dāng)歸、生地、牛膝、全蟲、桃仁、紅花、赤芍、桔梗、甘草。本方中桃仁、紅花、川芎、全蟲功以活血化瘀止痛；當(dāng)歸、生地、赤芍功以養(yǎng)血活血, 祛瘀而不傷血；牛膝功以活血通脈引血下行；黃芪功以扶正益氣；柴胡、枳殼、桔梗功以行氣寬中；甘草協(xié)調(diào)諸藥。該方行氣與活血兼施,扶正與逐瘀并行, 攻補(bǔ)兼施, 充分體現(xiàn)了方劑配伍的精義。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí), 血府逐瘀膠囊具有降低毛細(xì)血管通透性、抑制血小板聚集、改善血流變性和微循環(huán), 同時(shí)能夠活化淋巴細(xì)胞、促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能, 起到增強(qiáng)免疫和抗炎功能的作用［2］。董超等學(xué)者報(bào)道血府逐瘀膠囊能降低大鼠的血液粘稠度、擴(kuò)張其微血管、加速血流速度、增加組織的灌流量［3］。血府逐瘀膠囊改善了患者血液的高凝狀態(tài)和微循環(huán)障礙, 從而增強(qiáng)了化療藥物抑制殺滅腫瘤的作用, 使腫瘤體積減小或生長(zhǎng)減慢, 腫瘤的病例代謝產(chǎn)物體內(nèi)水平隨之降低, 機(jī)體的正常生理功能獲得恢復(fù)機(jī)會(huì), 使患者的臨床癥狀體征得到緩解, 生活質(zhì)量獲得提高。

綜上所述, 血府逐瘀膠囊治療腫瘤患者可以明顯改善患者血液的高凝狀態(tài), 增強(qiáng)化療藥物的治療效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 薛英波 , 倪婷婷, 俞婕, 等.化療對(duì)晚期腫瘤患者凝血、纖溶系統(tǒng)影響的臨床研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2012, 16(9): 46-48.

［2］ 董超, 黃威, 耿兆輝, 等.血府逐瘀膠囊對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化大鼠細(xì)胞間黏附分子和脂質(zhì)過氧化物的影響.河北大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2012, 32(6): 650-654.

［3］ 董超, 黃威, 楊陽, 等.血府逐瘀膠囊抗大鼠動(dòng)脈粥樣硬化作用及其機(jī)制.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 32(5): 579-582.

2014-07-11］

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