童文娟

【摘要】目的：分析社區(qū)護(hù)士為居家老人提供上門(mén)護(hù)理的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素。方法：此次選擇本市20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為研究對(duì)象，其護(hù)士例數(shù)為140例，采用隨機(jī)走訪(fǎng)的形式。對(duì)20個(gè)社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合上門(mén)護(hù)理的登記材料，收集相關(guān)因素。結(jié)果：有71名護(hù)士參加上門(mén)護(hù)理，占50.71%。常見(jiàn)護(hù)理項(xiàng)目為靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、尿道口、導(dǎo)管以及膀胱等護(hù)理、吸氧干預(yù)、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食以及用藥干預(yù)、抽血、清理傷口，換藥。發(fā)現(xiàn)影響因素有年齡、婚姻、學(xué)歷、職稱(chēng)、培訓(xùn)情況、工齡等。結(jié)論：要想提高社區(qū)護(hù)士的上門(mén)護(hù)理服務(wù)，必須要從多方面進(jìn)行干預(yù)，相關(guān)政府以及領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視，采取多種形式促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)士；居家老人；上門(mén)護(hù)理；現(xiàn)狀調(diào)查；影響因素

[中圖分類(lèi)號(hào)]R782 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-213-01

隨著我過(guò)老齡化的不斷加重，老年慢性疾病的發(fā)生率也逐年增長(zhǎng)，因此實(shí)際醫(yī)療護(hù)理需求則越來(lái)越多，在此情形下，社區(qū)護(hù)理服用就顯得尤為重要[1]，因此為了研究社區(qū)護(hù)士為居家老人提供上門(mén)護(hù)理的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素，特進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料和方式

1.1 研究對(duì)象 此次選擇本市20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為研究對(duì)象，其護(hù)士例數(shù)為140例，均為女性，年齡18～41歲之間，平均年齡為（28.92±3.11）歲，了解社區(qū)護(hù)士為居家老人提供上門(mén)護(hù)理的現(xiàn)狀。

1.2 方式 采用隨機(jī)走訪(fǎng)的形式。對(duì)20個(gè)社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合上門(mén)護(hù)理的登記材料，收集相關(guān)因素，主要為老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目以及影響社區(qū)護(hù)士對(duì)居家老人護(hù)理的因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 采用 SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以 x±s表示，采用 t 檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料采用 X 2 檢驗(yàn)。以P <0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 分析上述研究中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門(mén)護(hù)理服務(wù)情況，在調(diào)查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有71名護(hù)士參加上門(mén)護(hù)理，占50.71%，剩余69名未提供上門(mén)護(hù)理服務(wù)，占49.29%。在71名上們護(hù)理的中所涉及的項(xiàng)目有以下幾種，（1）靜脈輸液。（2）肌肉注射。（3）皮下注射。（4）尿道口、導(dǎo)管以及膀胱等護(hù)理。（5）吸氧干預(yù)、生命體征監(jiān)測(cè)。（6）飲食以及用藥干預(yù)。（7）抽血。（8）清理傷口，換藥。

2.2 分析影響上門(mén)護(hù)理的因素，發(fā)現(xiàn)影響因素有年齡、婚姻、學(xué)歷、職稱(chēng)、培訓(xùn)情況、工齡等。

3 討論

3.1 改進(jìn)措施 （1）加大健康宣教力度，由于我國(guó)老齡化狀態(tài)較為嚴(yán)重，因此居家老人的護(hù)理重要性較高，所以應(yīng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加大教育力度，提高其對(duì)上門(mén)護(hù)理的重要性，并且對(duì)社區(qū)的老年人也實(shí)施健康教育，達(dá)到相互理解、相互包容的目的。（2）加大社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)，在此次研究中，發(fā)現(xiàn)不上門(mén)護(hù)理的護(hù)士中，大多數(shù)為年齡較低、工齡較短的護(hù)士，因此應(yīng)加大其崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)我基本護(hù)理理念以及操作知識(shí)的訓(xùn)練，熟練的掌握老年疾病情況，并且還要掌握相關(guān)操作方式，掌握藥物的使用，提高護(hù)理效率[2]。（3）完善上門(mén)護(hù)理制度，應(yīng)根據(jù)本社區(qū)的情況，制定有效的規(guī)章制度，為老年患者提供更多的護(hù)理措施，不能僅僅實(shí)施常規(guī)干預(yù)，對(duì)其生活、康復(fù)鍛煉以及并發(fā)癥等方面也應(yīng)進(jìn)行有效指導(dǎo)，因此相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)全方面考慮本社區(qū)老年人情況，制定符合現(xiàn)狀的制度。（4）為了確保社區(qū)上門(mén)護(hù)理的推廣，相關(guān)政府應(yīng)重視并進(jìn)行資助，同時(shí)還可以借鑒國(guó)外等社區(qū)服務(wù)理念，根據(jù)老年人的情況進(jìn)行合理的護(hù)理服務(wù)方式，將可以納入醫(yī)保的方式進(jìn)行大力使用[3]。

3.2 影響因素分析 通過(guò)此次研究可以得出，影響山門(mén)護(hù)理服務(wù)的因素為護(hù)士的婚姻狀態(tài)、培訓(xùn)情況、護(hù)患關(guān)系等，已婚護(hù)士的閱歷較為廣泛，處理事情有條不紊，因此護(hù)患關(guān)系較好，而接受過(guò)崗前培訓(xùn)的護(hù)士，在實(shí)施上門(mén)護(hù)理的過(guò)程中，其操作水平較高，相關(guān)操作較為熟練，因此會(huì)形成良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，有利于上門(mén)護(hù)理的開(kāi)展[4]。

有研究學(xué)者報(bào)道稱(chēng)，大部分社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生中心均為衛(wèi)生服務(wù)站，并且隸屬于個(gè)人的較多，因此其護(hù)理服務(wù)措施較為落后，所以上門(mén)護(hù)理實(shí)施較差。同時(shí)患者經(jīng)濟(jì)水平較高、退休、職工家屬對(duì)護(hù)理工作的理解程度較高，進(jìn)而護(hù)患關(guān)系較好。而在此次研究過(guò)程中，筆者也發(fā)現(xiàn)，社區(qū)醫(yī)院條件較好，其執(zhí)行上門(mén)護(hù)理的頻度越高，另外在走訪(fǎng)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院轉(zhuǎn)職的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門(mén)護(hù)理工作開(kāi)展較為順利，主要原因?yàn)樵撋鐓^(qū)的老年人大部分為退休工廠職工，多年相識(shí)，因此理解較深，所以不容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件[5]。

總之，要想提高社區(qū)護(hù)士的上門(mén)護(hù)理服務(wù)，必須要從多方面進(jìn)行干預(yù)，相關(guān)政府以及領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視，采取多種形式促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，進(jìn)而提高居家老人的生活質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)

[1]魏敏，李琦，許茜等.社區(qū)護(hù)士為居家老人提供上門(mén)護(hù)理的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（23）：2186-2188.

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