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        社區(qū)護(hù)士為居家老人提供上門(mén)護(hù)理的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析

        2018-07-12 11:03:29童文娟
        醫(yī)學(xué)食療與健康 2018年5期
        關(guān)鍵詞:現(xiàn)狀調(diào)查影響因素

        童文娟

        【摘要】目的:分析社區(qū)護(hù)士為居家老人提供上門(mén)護(hù)理的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素。方法:此次選擇本市20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為研究對(duì)象,其護(hù)士例數(shù)為140例,采用隨機(jī)走訪(fǎng)的形式。對(duì)20個(gè)社區(qū)進(jìn)行調(diào)查,結(jié)合上門(mén)護(hù)理的登記材料,收集相關(guān)因素。結(jié)果:有71名護(hù)士參加上門(mén)護(hù)理,占50.71%。常見(jiàn)護(hù)理項(xiàng)目為靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、尿道口、導(dǎo)管以及膀胱等護(hù)理、吸氧干預(yù)、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食以及用藥干預(yù)、抽血、清理傷口,換藥。發(fā)現(xiàn)影響因素有年齡、婚姻、學(xué)歷、職稱(chēng)、培訓(xùn)情況、工齡等。結(jié)論:要想提高社區(qū)護(hù)士的上門(mén)護(hù)理服務(wù),必須要從多方面進(jìn)行干預(yù),相關(guān)政府以及領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視,采取多種形式促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展。

        【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)士;居家老人;上門(mén)護(hù)理;現(xiàn)狀調(diào)查;影響因素

        [中圖分類(lèi)號(hào)]R782 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2018)05-213-01

        隨著我過(guò)老齡化的不斷加重,老年慢性疾病的發(fā)生率也逐年增長(zhǎng),因此實(shí)際醫(yī)療護(hù)理需求則越來(lái)越多,在此情形下,社區(qū)護(hù)理服用就顯得尤為重要[1],因此為了研究社區(qū)護(hù)士為居家老人提供上門(mén)護(hù)理的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素,特進(jìn)行如下報(bào)道。

        1 資料和方式

        1.1 研究對(duì)象 此次選擇本市20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為研究對(duì)象,其護(hù)士例數(shù)為140例,均為女性,年齡18~41歲之間,平均年齡為(28.92±3.11)歲,了解社區(qū)護(hù)士為居家老人提供上門(mén)護(hù)理的現(xiàn)狀。

        1.2 方式 采用隨機(jī)走訪(fǎng)的形式。對(duì)20個(gè)社區(qū)進(jìn)行調(diào)查,結(jié)合上門(mén)護(hù)理的登記材料,收集相關(guān)因素,主要為老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目以及影響社區(qū)護(hù)士對(duì)居家老人護(hù)理的因素。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 采用 SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以 x±s表示,采用 t 檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料采用 X 2 檢驗(yàn)。以P <0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

        2 結(jié)果

        2.1 分析上述研究中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門(mén)護(hù)理服務(wù)情況,在調(diào)查的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)有71名護(hù)士參加上門(mén)護(hù)理,占50.71%,剩余69名未提供上門(mén)護(hù)理服務(wù),占49.29%。在71名上們護(hù)理的中所涉及的項(xiàng)目有以下幾種,(1)靜脈輸液。(2)肌肉注射。(3)皮下注射。(4)尿道口、導(dǎo)管以及膀胱等護(hù)理。(5)吸氧干預(yù)、生命體征監(jiān)測(cè)。(6)飲食以及用藥干預(yù)。(7)抽血。(8)清理傷口,換藥。

        2.2 分析影響上門(mén)護(hù)理的因素,發(fā)現(xiàn)影響因素有年齡、婚姻、學(xué)歷、職稱(chēng)、培訓(xùn)情況、工齡等。

        3 討論

        3.1 改進(jìn)措施 (1)加大健康宣教力度,由于我國(guó)老齡化狀態(tài)較為嚴(yán)重,因此居家老人的護(hù)理重要性較高,所以應(yīng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加大教育力度,提高其對(duì)上門(mén)護(hù)理的重要性,并且對(duì)社區(qū)的老年人也實(shí)施健康教育,達(dá)到相互理解、相互包容的目的。(2)加大社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn),在此次研究中,發(fā)現(xiàn)不上門(mén)護(hù)理的護(hù)士中,大多數(shù)為年齡較低、工齡較短的護(hù)士,因此應(yīng)加大其崗前培訓(xùn),加強(qiáng)我基本護(hù)理理念以及操作知識(shí)的訓(xùn)練,熟練的掌握老年疾病情況,并且還要掌握相關(guān)操作方式,掌握藥物的使用,提高護(hù)理效率[2]。(3)完善上門(mén)護(hù)理制度,應(yīng)根據(jù)本社區(qū)的情況,制定有效的規(guī)章制度,為老年患者提供更多的護(hù)理措施,不能僅僅實(shí)施常規(guī)干預(yù),對(duì)其生活、康復(fù)鍛煉以及并發(fā)癥等方面也應(yīng)進(jìn)行有效指導(dǎo),因此相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)全方面考慮本社區(qū)老年人情況,制定符合現(xiàn)狀的制度。(4)為了確保社區(qū)上門(mén)護(hù)理的推廣,相關(guān)政府應(yīng)重視并進(jìn)行資助,同時(shí)還可以借鑒國(guó)外等社區(qū)服務(wù)理念,根據(jù)老年人的情況進(jìn)行合理的護(hù)理服務(wù)方式,將可以納入醫(yī)保的方式進(jìn)行大力使用[3]。

        3.2 影響因素分析 通過(guò)此次研究可以得出,影響山門(mén)護(hù)理服務(wù)的因素為護(hù)士的婚姻狀態(tài)、培訓(xùn)情況、護(hù)患關(guān)系等,已婚護(hù)士的閱歷較為廣泛,處理事情有條不紊,因此護(hù)患關(guān)系較好,而接受過(guò)崗前培訓(xùn)的護(hù)士,在實(shí)施上門(mén)護(hù)理的過(guò)程中,其操作水平較高,相關(guān)操作較為熟練,因此會(huì)形成良好的護(hù)患關(guān)系,進(jìn)而降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率,有利于上門(mén)護(hù)理的開(kāi)展[4]。

        有研究學(xué)者報(bào)道稱(chēng),大部分社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生中心均為衛(wèi)生服務(wù)站,并且隸屬于個(gè)人的較多,因此其護(hù)理服務(wù)措施較為落后,所以上門(mén)護(hù)理實(shí)施較差。同時(shí)患者經(jīng)濟(jì)水平較高、退休、職工家屬對(duì)護(hù)理工作的理解程度較高,進(jìn)而護(hù)患關(guān)系較好。而在此次研究過(guò)程中,筆者也發(fā)現(xiàn),社區(qū)醫(yī)院條件較好,其執(zhí)行上門(mén)護(hù)理的頻度越高,另外在走訪(fǎng)的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院轉(zhuǎn)職的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門(mén)護(hù)理工作開(kāi)展較為順利,主要原因?yàn)樵撋鐓^(qū)的老年人大部分為退休工廠職工,多年相識(shí),因此理解較深,所以不容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件[5]。

        總之,要想提高社區(qū)護(hù)士的上門(mén)護(hù)理服務(wù),必須要從多方面進(jìn)行干預(yù),相關(guān)政府以及領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視,采取多種形式促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展,進(jìn)而提高居家老人的生活質(zhì)量水平。

        參考文獻(xiàn)

        [1]魏敏,李琦,許茜等.社區(qū)護(hù)士為居家老人提供上門(mén)護(hù)理的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(23):2186-2188.

        [2]黃肖玲.腦卒中家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)社區(qū)護(hù)士效果分析及護(hù)理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(11):325-325.

        [3]張小玲,陳春萍,韋日春等.管理的動(dòng)力原則在社區(qū)護(hù)士上門(mén)服務(wù)績(jī)效考核中的應(yīng)用[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,15(35):4204-4206,4209.

        [4]胥玉萍,吳青,曹益萍等.家庭醫(yī)生責(zé)任制下社區(qū)護(hù)士的崗位職責(zé)需求研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(22):2640-2646.

        [5]郭碧平,郭志飛.管理的動(dòng)力原則在社區(qū)護(hù)士上門(mén)服務(wù)績(jī)效考核中的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,(4):10-11.

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