亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹部創(chuàng)傷的CT診斷及臨床意義

        2014-08-19 16:30:02吳小燕
        中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年20期
        關(guān)鍵詞:診斷準(zhǔn)確率臨床意義

        吳小燕

        [摘要] 目的 探討腹部創(chuàng)傷的CT診斷價值及臨床意義。方法 隨機(jī)選取2011年3月~2013年3月我院收治的120例腹部創(chuàng)傷患者,入院后分別給予B超、CT檢查,將影像檢查結(jié)果與治療結(jié)果進(jìn)行對照分析。 結(jié)果 CT診斷腹部創(chuàng)傷的敏感性、特異性及準(zhǔn)確率分別為94.9%、95.2%、95.0%,分別高于B超診斷的86.7%、84.4%、85.8%,均P<0.05。本組120例腹部創(chuàng)傷患者,治愈104例,治愈率86.7%,死亡16例,死亡率13.3%。其中死于失血性休克9例(7.5%),死于極重度顱腦損傷3例(2.5%),死于術(shù)后多器官衰竭4例(3.3%)。 結(jié)論 CT診斷腹部創(chuàng)傷具有較高的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性,可迅速、準(zhǔn)確地診斷出腹腔實質(zhì)臟器的受損情況,可應(yīng)作為腹部創(chuàng)傷的重要影像學(xué)檢查之一。

        [關(guān)鍵詞] 腹部創(chuàng)傷;CT;腹部掃描;診斷準(zhǔn)確率;臨床意義

        [中圖分類號] R445.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)20-0064-03

        原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL)是起源于顱內(nèi)淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞系統(tǒng)的較為少見的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤,屬非霍奇金淋巴瘤,約占腦內(nèi)原發(fā)腫瘤的1%,占全部非霍奇金淋巴瘤的1%~2%[1]。本文回顧性分析11例經(jīng)病理證實的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的MRI資料,研究其影像特點,提高本病的診斷水平。

        1 資料與方法

        1.1臨床資料

        收集2009~2013年經(jīng)手術(shù)病理確診的顱內(nèi)淋巴瘤11例,男5例,女6例,年齡23~68歲,平均52.4歲。臨床癥狀有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肢體乏力、癲癇等。

        1.2檢查方法

        所有患者均行頭顱MRI平掃、增強掃描及擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)。采用Siemens Magnetom Essenza磁共振掃描儀,常規(guī)行橫斷位、矢狀位T1WI及T2WI掃描,掃描參數(shù):T1WI:TR 450 ms,TE 13 ms,T2WI:TR 4000 ms,TE 103 ms。T2 FLAIR:TR 7500 ms,TE 87 ms。DWI采用SE-EPI序列,TR 3400 ms,TE 105 ms,b值取0 s/mm和1000 s/mm。層厚 6 mm,層距 1 mm,視野(FOV)24 cm×24 cm,矩陣512×512;增強掃描用釓噴酸葡胺(Gd-DTPA),劑量0.2 mmol/kg體重。

        1.3 MRI分析

        判斷標(biāo)準(zhǔn):腫瘤信號強度與正常腦灰質(zhì)相比,信號強度明顯低于腦灰質(zhì)為明顯低信號;信號強度稍低于灰質(zhì)但容易區(qū)別為稍低信號;基本上與灰質(zhì)信號相仿,且和灰質(zhì)難于區(qū)分為等信號;信號強度稍高于灰質(zhì)但容易區(qū)別為稍高信號;信號強度明顯高于腦灰質(zhì)為明顯高信號。病灶強化表現(xiàn)為局灶強化,彌漫強化和環(huán)形強化。瘤周水腫分為:輕度(水腫小于腫瘤直徑的1/2),中度(水腫大于腫瘤直徑的1/2,但小于腫瘤直徑),重度(水腫大于腫瘤直徑)。

        2 結(jié)果

        本組11例,均為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,單發(fā)10例,多發(fā)1例;幕上10例,幕下1例;額葉3例,顳葉3例,頂葉2例,腦室旁2例,基底節(jié)區(qū)1例;其中10例腫瘤形態(tài)不規(guī)則, 2例可見囊變或壞死。腫瘤多位于大腦半球深部白質(zhì)和側(cè)腦室周圍,1例位于大腦凸面腦膜下,3例腫瘤可見跨葉生長。

        MRI平掃腫瘤實質(zhì)T1WI呈稍低信號,T2WI呈稍高信號,DWI呈高或稍高信號;增強后11例腫瘤均明顯強化,邊界清晰,9例腫瘤信號均勻,呈結(jié)節(jié)狀、不規(guī)則團(tuán)塊狀,2例腫瘤信號不均勻,呈分葉狀、不規(guī)則狀強化,病灶中心可見無強化壞死區(qū);7例腫瘤可見“尖角征”、“臍凹征”,1例可見“蝴蝶征”。腫瘤周圍水腫程度不一,其中輕度水腫1例,中度水腫7例,重度水腫3例。見圖1~8。

        圖1腫瘤T1WI呈稍低信號;圖2 T2WI腫瘤呈稍高信號,周圍中度水腫呈高信號;圖3為增強T1WI,腫瘤明顯強化,邊界清楚,可見“臍凹征”;圖4 DWI腫瘤為高信號

        圖1~4 左側(cè)額顳葉彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

        圖5腫瘤T1WI呈低信號;圖6腫瘤T2WI呈稍高信號;圖7冠狀位T1WI增強掃描腫瘤明顯強化,可見“尖角征”、“蝴蝶征”;圖8 DWI腫瘤呈稍高信號

        圖5~8 四腦室后上方彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

        3 討論

        3.1 臨床特征

        原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤占顱內(nèi)腫瘤的1%,近年發(fā)病率增加,可能與器官移植等情況使用免疫抑制劑及艾滋病的發(fā)病率增多有關(guān),原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤大多數(shù)為B細(xì)胞來源,T細(xì)胞來源極少見。多數(shù)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤位置較深,多中心起源及彌漫浸潤周圍腦組織,手術(shù)難以完全切除腫瘤,且易引起神經(jīng)功能障礙,對腦深部的淋巴瘤患者多傾向局部放療加全身化療,經(jīng)正規(guī)放化療后腫瘤病灶可縮小或消失,但易復(fù)發(fā)。本組病例均為免疫功能正?;颊?,且病因不明,臨床主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、惡心嘔吐、肢體活動障礙、癲癇發(fā)作和精神異常等。臨床表現(xiàn)及輔助檢查無特異性,容易誤診。

        3.2 病理基礎(chǔ)及MRI特征

        原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤好發(fā)于大腦半球、胼胝體、丘腦及基底節(jié)區(qū),發(fā)生在其他部位少見。腫瘤細(xì)胞排列緊密,細(xì)胞間質(zhì)水分少,T1WI呈等或稍低信號,T2WI呈等或稍高信號,DWI為高信號,ADC圖為稍低信號,與腦膜瘤信號強度相似。腫瘤細(xì)胞以血管為中心呈“袖套”狀生長,血管壁受侵蝕,血腦屏障破壞;腫瘤血管無明顯的內(nèi)皮細(xì)胞增生,缺乏新生血管生成,是一種乏血管腫瘤。原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤增強掃描有明顯強化,與血腦屏障破壞,對比劑滲到血管外的組織細(xì)胞間隙中,引起病變組織強化有關(guān)[2,3]。腫瘤單發(fā)或多發(fā),呈局灶或彌漫型分布。腫瘤大多數(shù)呈結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀及不規(guī)則條片狀,并表現(xiàn)為特征性的“尖角征”、“臍凹征”[4,5]。“尖角征”是腫瘤強化在某一個層面呈尖角樣突出?!澳毎颊鳌睘閳F(tuán)塊狀或結(jié)節(jié)狀腫瘤強化邊緣出現(xiàn)臍凹樣或勒痕樣缺損,考慮為腫瘤在生長過程中遇到較大的血管阻擋或腫瘤各部分生長速度不均引起。累及胼胝體的腫瘤可呈“蝴蝶”狀且無明顯壞死,邊界清晰。腫瘤出現(xiàn)囊變、壞死多見于免疫功能低下患者。endprint

        文獻(xiàn)報道原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤MRI新技術(shù)的應(yīng)用,PWI成像呈等低灌注,表明其實際上是一種無顯著血管增生的乏血管腫瘤,這種低灌注的特點可以和大多數(shù)顱內(nèi)明顯強化的腫瘤相鑒別,如高級別膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。在MRS成像上,NAA降低,Cho升高,可有特征性的Lip峰,并認(rèn)為Lip峰可能與腫瘤內(nèi)微觀壞死、大量巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞細(xì)胞膜成分更新加快有關(guān)[6-9]。

        3.3 鑒別診斷

        原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤常需與高級別膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤及腦膜瘤鑒別。高級別膠質(zhì)瘤腫瘤血供豐富,腫瘤易出現(xiàn)壞死、囊變、出血,增強顯示不規(guī)則和花環(huán)狀強化;彌漫浸潤型淋巴瘤可累及深部灰質(zhì)核團(tuán)和白質(zhì)通道,T2WI上可顯示腦橋、小腦、大腦白質(zhì)及基底核廣泛高信號,邊界不清,與膠質(zhì)瘤難以區(qū)別;另PCNSL表現(xiàn)為DW明顯高信號,ADC值低于對側(cè)正常腦白質(zhì),而膠質(zhì)瘤DWI多表現(xiàn)為低信號,ADC值高于對側(cè)正常腦白質(zhì)[10,11]。腦轉(zhuǎn)移瘤類似PCNSL,可出現(xiàn)單一或多發(fā)強化病灶,轉(zhuǎn)移瘤的水腫和占位效應(yīng)明顯,好發(fā)于灰白質(zhì)交界區(qū),腫瘤小水腫大,腫瘤易出現(xiàn)出血、壞死,多伴有原發(fā)腫瘤病史或找到原發(fā)病灶;而PCNSL一般水腫和占位效應(yīng)較輕。腦膜瘤有白質(zhì)塌陷和腦膜尾征,位于大腦凸面的PCNSL與腦膜瘤鑒別困難時,血管造影有助于兩者的鑒別,腦膜瘤供血豐富強化明顯,且部分腦膜瘤為頸外動脈供血,而PCNSL是乏血供腫瘤,腫瘤強化不明顯。

        總之,PCNSL是一種少見的惡性腫瘤,MRI表現(xiàn)具有一定的特征性,結(jié)合臨床及腫瘤強化特征,應(yīng)考慮到原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的可能性,但最終確診仍依賴病理。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 耿道穎,馮曉源. 腦與脊髓腫瘤影像學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:245-251.

        [2] 季學(xué)滿,盧光明,張宗軍,等. 原發(fā)性腦淋巴瘤與高級別腦膠質(zhì)瘤的MR灌注成像對照研究[J]. 臨床放射學(xué)雜志,2008,27(9):1155-1158.

        [3] 黃飚,梁長虹,劉紅軍,等. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)淋巴瘤和高級別星形細(xì)胞瘤MR灌注成像的對照研究[J]. 中華放射學(xué)雜志,2008,(3):276-280.

        [4] 向超,李茂. MR對原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診斷[J]. 實用放射學(xué)雜志,2011,27(5):666-669.

        [5] 呂鐵,梁宗輝,李克,等. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤MR診斷[J]. 實用放射學(xué)雜志,2008,24(8):1009-1011.

        [6] 王繼偉,鄭紅偉,祁佩紅,等. 原發(fā)性腦內(nèi)淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及病理對照[J]. 中國CT和MR雜志,2013,11(4):8-11.

        [7] Kuhmann T,Schnoter A,Dechent P,et al. Diagnosis of multifocal B cell lymphoma with preceding demyelinating central nervous system lesions by single voxel proton MR spectroscopy[J]. J Neurosurg Psychiatry,2001,70:259.

        [8] 胡春淼,陳韻彬,陳英,等. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的1H-MRS及PWI研究[J]. 中國CT和MR雜志,2012, 10(4):6-9.

        [9] 胡裕效. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤影像學(xué)診斷進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2013,26(6):629-633.

        [10] 馬新星,陳銦銦,王中領(lǐng),等. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤與膠質(zhì)瘤的DWI對比研究[J]. 放射學(xué)實踐,2012, 27(5):493-497.

        [11] 張德輝,王麗君,魏強,等. 表觀彌散系數(shù)對腦淋巴瘤與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷[J]. 磁共振成像,2011,2(3):200-204.

        (收稿日期:2014-03-21)endprint

        文獻(xiàn)報道原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤MRI新技術(shù)的應(yīng)用,PWI成像呈等低灌注,表明其實際上是一種無顯著血管增生的乏血管腫瘤,這種低灌注的特點可以和大多數(shù)顱內(nèi)明顯強化的腫瘤相鑒別,如高級別膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。在MRS成像上,NAA降低,Cho升高,可有特征性的Lip峰,并認(rèn)為Lip峰可能與腫瘤內(nèi)微觀壞死、大量巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞細(xì)胞膜成分更新加快有關(guān)[6-9]。

        3.3 鑒別診斷

        原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤常需與高級別膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤及腦膜瘤鑒別。高級別膠質(zhì)瘤腫瘤血供豐富,腫瘤易出現(xiàn)壞死、囊變、出血,增強顯示不規(guī)則和花環(huán)狀強化;彌漫浸潤型淋巴瘤可累及深部灰質(zhì)核團(tuán)和白質(zhì)通道,T2WI上可顯示腦橋、小腦、大腦白質(zhì)及基底核廣泛高信號,邊界不清,與膠質(zhì)瘤難以區(qū)別;另PCNSL表現(xiàn)為DW明顯高信號,ADC值低于對側(cè)正常腦白質(zhì),而膠質(zhì)瘤DWI多表現(xiàn)為低信號,ADC值高于對側(cè)正常腦白質(zhì)[10,11]。腦轉(zhuǎn)移瘤類似PCNSL,可出現(xiàn)單一或多發(fā)強化病灶,轉(zhuǎn)移瘤的水腫和占位效應(yīng)明顯,好發(fā)于灰白質(zhì)交界區(qū),腫瘤小水腫大,腫瘤易出現(xiàn)出血、壞死,多伴有原發(fā)腫瘤病史或找到原發(fā)病灶;而PCNSL一般水腫和占位效應(yīng)較輕。腦膜瘤有白質(zhì)塌陷和腦膜尾征,位于大腦凸面的PCNSL與腦膜瘤鑒別困難時,血管造影有助于兩者的鑒別,腦膜瘤供血豐富強化明顯,且部分腦膜瘤為頸外動脈供血,而PCNSL是乏血供腫瘤,腫瘤強化不明顯。

        總之,PCNSL是一種少見的惡性腫瘤,MRI表現(xiàn)具有一定的特征性,結(jié)合臨床及腫瘤強化特征,應(yīng)考慮到原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的可能性,但最終確診仍依賴病理。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 耿道穎,馮曉源. 腦與脊髓腫瘤影像學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:245-251.

        [2] 季學(xué)滿,盧光明,張宗軍,等. 原發(fā)性腦淋巴瘤與高級別腦膠質(zhì)瘤的MR灌注成像對照研究[J]. 臨床放射學(xué)雜志,2008,27(9):1155-1158.

        [3] 黃飚,梁長虹,劉紅軍,等. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)淋巴瘤和高級別星形細(xì)胞瘤MR灌注成像的對照研究[J]. 中華放射學(xué)雜志,2008,(3):276-280.

        [4] 向超,李茂. MR對原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診斷[J]. 實用放射學(xué)雜志,2011,27(5):666-669.

        [5] 呂鐵,梁宗輝,李克,等. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤MR診斷[J]. 實用放射學(xué)雜志,2008,24(8):1009-1011.

        [6] 王繼偉,鄭紅偉,祁佩紅,等. 原發(fā)性腦內(nèi)淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及病理對照[J]. 中國CT和MR雜志,2013,11(4):8-11.

        [7] Kuhmann T,Schnoter A,Dechent P,et al. Diagnosis of multifocal B cell lymphoma with preceding demyelinating central nervous system lesions by single voxel proton MR spectroscopy[J]. J Neurosurg Psychiatry,2001,70:259.

        [8] 胡春淼,陳韻彬,陳英,等. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的1H-MRS及PWI研究[J]. 中國CT和MR雜志,2012, 10(4):6-9.

        [9] 胡裕效. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤影像學(xué)診斷進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2013,26(6):629-633.

        [10] 馬新星,陳銦銦,王中領(lǐng),等. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤與膠質(zhì)瘤的DWI對比研究[J]. 放射學(xué)實踐,2012, 27(5):493-497.

        [11] 張德輝,王麗君,魏強,等. 表觀彌散系數(shù)對腦淋巴瘤與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷[J]. 磁共振成像,2011,2(3):200-204.

        (收稿日期:2014-03-21)endprint

        文獻(xiàn)報道原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤MRI新技術(shù)的應(yīng)用,PWI成像呈等低灌注,表明其實際上是一種無顯著血管增生的乏血管腫瘤,這種低灌注的特點可以和大多數(shù)顱內(nèi)明顯強化的腫瘤相鑒別,如高級別膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。在MRS成像上,NAA降低,Cho升高,可有特征性的Lip峰,并認(rèn)為Lip峰可能與腫瘤內(nèi)微觀壞死、大量巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞細(xì)胞膜成分更新加快有關(guān)[6-9]。

        3.3 鑒別診斷

        原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤常需與高級別膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤及腦膜瘤鑒別。高級別膠質(zhì)瘤腫瘤血供豐富,腫瘤易出現(xiàn)壞死、囊變、出血,增強顯示不規(guī)則和花環(huán)狀強化;彌漫浸潤型淋巴瘤可累及深部灰質(zhì)核團(tuán)和白質(zhì)通道,T2WI上可顯示腦橋、小腦、大腦白質(zhì)及基底核廣泛高信號,邊界不清,與膠質(zhì)瘤難以區(qū)別;另PCNSL表現(xiàn)為DW明顯高信號,ADC值低于對側(cè)正常腦白質(zhì),而膠質(zhì)瘤DWI多表現(xiàn)為低信號,ADC值高于對側(cè)正常腦白質(zhì)[10,11]。腦轉(zhuǎn)移瘤類似PCNSL,可出現(xiàn)單一或多發(fā)強化病灶,轉(zhuǎn)移瘤的水腫和占位效應(yīng)明顯,好發(fā)于灰白質(zhì)交界區(qū),腫瘤小水腫大,腫瘤易出現(xiàn)出血、壞死,多伴有原發(fā)腫瘤病史或找到原發(fā)病灶;而PCNSL一般水腫和占位效應(yīng)較輕。腦膜瘤有白質(zhì)塌陷和腦膜尾征,位于大腦凸面的PCNSL與腦膜瘤鑒別困難時,血管造影有助于兩者的鑒別,腦膜瘤供血豐富強化明顯,且部分腦膜瘤為頸外動脈供血,而PCNSL是乏血供腫瘤,腫瘤強化不明顯。

        總之,PCNSL是一種少見的惡性腫瘤,MRI表現(xiàn)具有一定的特征性,結(jié)合臨床及腫瘤強化特征,應(yīng)考慮到原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的可能性,但最終確診仍依賴病理。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 耿道穎,馮曉源. 腦與脊髓腫瘤影像學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:245-251.

        [2] 季學(xué)滿,盧光明,張宗軍,等. 原發(fā)性腦淋巴瘤與高級別腦膠質(zhì)瘤的MR灌注成像對照研究[J]. 臨床放射學(xué)雜志,2008,27(9):1155-1158.

        [3] 黃飚,梁長虹,劉紅軍,等. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)淋巴瘤和高級別星形細(xì)胞瘤MR灌注成像的對照研究[J]. 中華放射學(xué)雜志,2008,(3):276-280.

        [4] 向超,李茂. MR對原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診斷[J]. 實用放射學(xué)雜志,2011,27(5):666-669.

        [5] 呂鐵,梁宗輝,李克,等. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤MR診斷[J]. 實用放射學(xué)雜志,2008,24(8):1009-1011.

        [6] 王繼偉,鄭紅偉,祁佩紅,等. 原發(fā)性腦內(nèi)淋巴瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及病理對照[J]. 中國CT和MR雜志,2013,11(4):8-11.

        [7] Kuhmann T,Schnoter A,Dechent P,et al. Diagnosis of multifocal B cell lymphoma with preceding demyelinating central nervous system lesions by single voxel proton MR spectroscopy[J]. J Neurosurg Psychiatry,2001,70:259.

        [8] 胡春淼,陳韻彬,陳英,等. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的1H-MRS及PWI研究[J]. 中國CT和MR雜志,2012, 10(4):6-9.

        [9] 胡裕效. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤影像學(xué)診斷進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2013,26(6):629-633.

        [10] 馬新星,陳銦銦,王中領(lǐng),等. 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤與膠質(zhì)瘤的DWI對比研究[J]. 放射學(xué)實踐,2012, 27(5):493-497.

        [11] 張德輝,王麗君,魏強,等. 表觀彌散系數(shù)對腦淋巴瘤與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷[J]. 磁共振成像,2011,2(3):200-204.

        (收稿日期:2014-03-21)endprint

        猜你喜歡
        診斷準(zhǔn)確率臨床意義
        腹部B超聯(lián)合陰道B超在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的效果觀察
        自身免疫性肝病患者自身抗體檢測研究
        消化道早癌行消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷的臨床分析
        免疫性抗體對女性不孕不育檢測的臨床意義
        神經(jīng)元特異性烯醇化酶在熱性驚厥患兒的變化及其臨床意義
        冠心病患者血清γ—谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平及臨床意義分析
        淺論慢性胰腺炎CT影像解剖學(xué)分型及其臨床意義分析
        東方教育(2016年16期)2016-11-25 03:45:39
        探討側(cè)俯臥位在產(chǎn)程進(jìn)展中的臨床意義
        膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶解剖研究及臨床意義
        探討肝臟增強CT與肝臟MRI在肝癌診斷中的應(yīng)用價值
        青青草久久久亚洲一区| 国产精品原创巨作AV女教师| 妞干网中文字幕| 四虎在线中文字幕一区| 不卡日韩av在线播放| 国产午夜福利100集发布| 欧美一级色图| 日韩国产有码精品一区二在线| 国产一品二品精品在线| 中国少妇内射xxxx狠干| 欧美三级不卡视频| 亚洲愉拍自拍视频一区| 人妻少妇69久久中文字幕| 国产成人精品久久一区二区三区| 久久亚洲黄色| 少妇被爽到自拍高潮在线观看| 在线观看国产成人自拍视频| 在线涩涩免费观看国产精品| 国产精品不卡无毒在线观看| 精品一区二区亚洲一二三区| 国产在线视频一区二区天美蜜桃| 中文亚洲欧美日韩无线码| 一本大道久久精品 东京热| 日本高清一区在线你懂得| 一边捏奶头一边高潮视频| 欧美性狂猛xxxxx深喉| 97精品国产高清自在线看超| 国产3p一区二区三区精品| 欧美xxxx做受欧美| 999国产一区在线观看| 人妻尤物娇呻雪白丰挺| 亚洲精品中文字幕二区| 免费看黄片的视频在线观看| 曰韩亚洲av人人夜夜澡人人爽| 91免费在线| 伊人久久综合狼伊人久久| 亚洲av色欲色欲www| 丰满爆乳一区二区三区| 一本色道久久综合亚洲精品蜜臀| 亚洲毛片一区二区在线| 纯爱无遮挡h肉动漫在线播放|