王妙君

(東陽市人民醫(yī)院 浙江東陽 322100)

高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病[1]。若治療不及時常誘發(fā)冠心病、中風、心衰及心肌梗死等病癥,并能導致腦、腎等靶器官受損,使患者致殘或過早死亡。本文從臨床應用的角度深入探討老年高血壓患病群體相對科學的護理方法,現將結果予以報道。

1 實施個性化健康教育,給予飲食干預

(1)積極開展健康教育,主要包含老年高血壓病患的發(fā)病因素、并發(fā)癥的預防和處理、用藥的注意事項及可能發(fā)生的不良反應。通過密切結合患者的發(fā)病狀況及生命體征,適時地對每位患者進行健康教育,協助患者構筑系統(tǒng)的高血壓疾病知識體系,促使患者及其家屬深切地意識到不良生活習性對身體健康和疾病蔓延所帶來的負面影響,自覺地養(yǎng)成科學規(guī)律的生活習慣。積極激勵患者及其家屬投身于高血壓疾病自我護理、自我保健的學習實踐之中,使患者盡早掌握高血壓的發(fā)病、防治和保健方法,并定期配合檢測腦、心臟、腎等關鍵臟器的功能和眼底情況等。

(2)科學飲食是治療高血壓的重要基礎,對延緩病情、防治其并發(fā)癥的出現影響較大[2]。對于老年高血壓群體的飲食,要遵循清淡、易于胃腸消化、少食多餐、低熱低脂、低膽固醇的原則,補充高維生素成分。常食用粗糧、能發(fā)揮保健功能的新鮮蔬果,科學增加海產品及高鈣食物。切不可暴飲暴食,可飲用恰當量的水,戒除香煙,嚴控酒精攝入量,每天定期排便,保證大便通暢。

2 心理護理方法

護理人員要千方百計地為廣大老年患者營造和諧、有序、溫馨的治療環(huán)境,每周定期對所有患者進行專項心理檢測,了解每位老人的精神心理狀態(tài),協助其克服消極的、錯誤的觀念,逐步增強患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和自信心。同時,老年患者要時刻提醒自己保持健全的心態(tài)和積極的情緒,護理人員也要有所側重地對患者可能出現的各種精神顧慮及負面心理狀態(tài)開展專業(yè)心理疏導,以精湛的護理技能贏得患者信任,建立和諧的護患關系。老年人由于思維能力每況愈下,精神狀態(tài)的恢復相對緩慢,再加上高血壓疾病對身心的折磨,大都會出現疑心重或心情煩躁等心理疾病,長此以往,對老年患者的治療效果極為不利。鑒于此,護理人員要首先試圖與患者家屬溝通,向家屬解釋心理護理的實施方案,以求爭取家屬理解和配合,與此同時,向患者及其家屬陳述心理狀態(tài)與高血壓疾病出現的內在關聯,以此使患者掌握完整的心理應急方法,以逐步使患者具備自我疏導的技巧,增強精神承受能力,逐步將心理狀態(tài)恢復到正常。護理人員還要坦誠相待,用溫和的話語和無微不至的關懷探討患者的心理世界,了解患者的痛苦,給予其鼓勵、關懷等情感慰藉,以徹底消除老年患者相對脆弱的心理狀態(tài),使其擁有樂觀豁達的心境,積極配合接受高血壓疾病的診斷與治療,提高自我控制能力,以早日戰(zhàn)勝疾病,克服疾病困擾。

3 生活有規(guī)律,勞逸結合

高血壓病人每個人應根據自己的身體、年齡選擇適宜的運動方式,每次以30min～45min為宜,每周3-5次[3]。有氧運動是最理想的增加身體健康的最佳方式。運動量要適度,首先要讓患者從事力所能及的家務勞動,積極鼓勵其參與社區(qū)精神文化活動,例如,結合患者自身的興趣,培養(yǎng)積極向上的愛好,并編制個性化作息方案,制定詳盡的日程表,保障患者在24小時內有充足的睡眠和活動時間,真正實現運動和休息的平衡。

4 藥物護理

(1)老年人多合并有心、腦、腎等器官動脈硬化性疾病,藥物的使用量應始于青壯年使用量的1/3～1/2,經觀察患者的反應逐漸增加劑量,待2～3個月后取得較理想的療效為止。結合每位高血壓患者血壓晝夜節(jié)律呈現雙峰、雙谷的變化,確定其最佳用藥時間為早間6點、下午14點和晚間22點。

(2)護理人員要讓患者及家屬完整了解藥物的功能主治及可能發(fā)生的不良作用,以便盡早采用預防手段和策略。即便血壓下降到正常的范圍內,也決不能擅自停用藥物,而是要及時主動地與醫(yī)生取得必要的聯系,促其調整用藥及使用量,以防范停止用藥后血壓陡然升高的不良后果,避免患者病情的復發(fā)而給身體帶來較大威脅?；颊哂盟幮枳襻t(yī)囑,合理控制用量,降壓要求緩而非急,并長期用藥。

5 討論

高血壓通常分為原發(fā)性與繼發(fā)性類型。世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的老年高血壓標準為年齡＞60歲,在休息時的收縮壓≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg.毋庸置疑,老年高血壓患者是普遍發(fā)生的代謝失常心腦血管疾病的高危要素,由此可見,積極預防高血壓也是科學防范心腦血管病癥的關鍵一環(huán),要對患者開展行之有效的全面護理干預和指導,力求避免老年高血壓群體的各項誘發(fā)要素,積極配合臨床治療方案以更好地促進血壓的平穩(wěn),避免病情惡化,實現健康護理的預期目標,使患者享受健康人生。

[1]秦凌燕.老年高血壓病人的護理體會[J].臨床醫(yī)藥實踐,2009,10(02):1262-1264.

[2]李淑霞,張凌.老年高血壓病人健康行為自我效能及其影響因素[J].護理研究,2012,14(04):308-310.

[3]錢湘云,盧海霞,何煒,耿桂靈.社區(qū)老年高血壓病人一般狀況及健康行為調查研究[J].護理研究,2013,8(01):30-32.